Leriche Sendromu

İçerik

• Leriche sendromu nedir?
• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Komplikasyonlara neden olabilir mi?
• Önlenebilir mi?
• Leriche sendromu ile yaşamak

Leriche sendromu nedir?

Aortoiliak tıkayıcı hastalık olarak da bilinen Leriche sendromu, bir tür periferik arter hastalığıdır (PAD). PAD, arterlerinizde plak adı verilen mumsu bir maddenin birikmesinden kaynaklanır. Arterler, kalbinizden vücudunuzun geri kalanına oksijenli, besin açısından zengin kan taşıyan kan damarlarıdır. Plak, yağ, kalsiyum, kolesterol ve enflamatuar hücrelerden oluşur. Zamanla, plak birikmesi arterlerinizi daraltır ve kanınızın bunlardan akmasını zorlaştırır.

Leriche sendromu iliak arterlerinizde plak birikimi anlamına gelir. Vücudunuzdaki en büyük kan damarı olan aort, göbek deliği çevrenizin etrafında iki iliak artere ayrılır. İlyak arterler pelvisinizden ve bacaklarınızdan aşağı doğru ilerler.

Semptomlar neler?

Plak ilyak arterlerinizi daraltmaya başladığında bacaklarınıza kan akışı azalabilir. Bu, bacaklarınızda ağrıya neden olabilecek oksijen eksikliğine neden olabilir. Zamanla, aşağıdakiler de dahil olmak üzere Leriche sendromunun diğer semptomlarını fark etmeye başlayabilirsiniz:

• Özellikle yürürken veya egzersiz yaparken bacaklarda ve kalçalarda ağrı, yorgunluk veya kramp
• soluk, soğuk bacaklar
• erektil disfonksiyon

Tedavi edilmezse, Leriche sendromu daha ciddi hale gelebilir. İleri Leriche sendromunun belirtileri şunları içerir:

• dinlenirken bile bacaklarda veya kalçalarda aşırı ağrı
• bacaklarınızda ve ayaklarınızda uyuşma
• bacaklarınızda veya ayaklarınızda iyileşmeyen yaralar
• bacak kas zayıflığı

Herhangi bir gelişmiş Leriche sendromu belirtiniz varsa, kangren gibi ek sorunlardan kaçınmak için derhal tedavi alın.

Bunun nedeni nedir?

Leriche sendromunun ana nedeni ateroskleroz veya arterlerin sertleşmesidir. Atardamarlarınızda plak biriktiğinde daralır ve sertleşir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şey aterosklerozise neden olabilir:

• egzersiz eksikliği
• zayıf diyet, özellikle yağ oranı yüksek diyetler
• ailede kalp hastalığı öyküsü
• şişmanlık
• sigara içmek
• şeker hastalığı
• yüksek tansiyon
• yüksek kolestorol
• Yaşlılık

Leriche sendromu 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde en yaygın olmakla birlikte, genç erkeklerde erektil disfonksiyonun bir nedeni olabilir. Bu durumlarda, erektil disfonksiyon genellikle göze çarpan tek semptomdur.

Nasıl teşhis edilir?

Leriche sendromunu teşhis etmek için doktorunuz fiziksel bir muayene ile başlayacaktır. Dolaşımınızı değerlendirmek için bacaklarınızdaki nabız noktalarını kontrol edeceklerdir. Leriche sendromuna yakalanma riskinizi artıran bir şey olup olmadığını öğrenmek için yaşam tarzınız ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulabilir.

Doktorunuz ayak bileği-brakiyal indeks (ABI) adı verilen bir tanı testi önerebilir. Bu, ayak bileğinizdeki kan basıncını ölçmeyi ve kolunuzdaki kan basıncıyla karşılaştırmayı içerir. Bu, doktorunuza bacaklarınızdaki kan dolaşımının daha iyi bir resmini verebilir.

Doppler ultrason gibi görüntüleme testleri de doktorunuza kan damarlarınıza daha iyi bakabilir ve herhangi bir tıkanıklık gösterebilir.

Doktorunuz bir tıkanıklığınız olduğunu fark ederse, yerini ve anjiyogram olarak adlandırılan bir arteriyogram kullanacağını ve yerini ve ne kadar şiddetli olduğunu görmek için muhtemelen kullanacaktır. Manyetik rezonans anjiyogram veya bilgisayarlı tomografi anjiyogram alabilirsiniz. Bu görüntüleme testleri kan damarlarınızı görselleştirmek için manyetik ışınlar veya X-ışınları kullanır.

Nasıl tedavi edilir?

Leriche sendromunun tedavisi, vakanızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Daha önceki aşamalarında, Leriche sendromu genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilir, örneğin:

• sigarayı bırakmak
• yüksek tansiyon yönetimi
• kolesterolü düşürmek
• gerekirse diyabet yönetimi
• düzenli egzersiz yapmak
• az yağlı, yüksek lifli bir diyet yemek

Doktorunuz ayrıca kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırmak için klopidogrel (Plavix) gibi bir antikoagülan ilaç reçete edebilir.

Daha ileri Leriche sendromu vakalarının cerrahi tedaviye ihtiyacı olabilir. Leriche sendromunu tedavi etmek için yaygın ameliyatlar şunları içerir:

• Anjiyoplasti: Kateter adı verilen ve ucunda balon bulunan küçük bir tüp tıkanmış arterinize yerleştirilir. Doktorunuz balonu şişirdiğinde, plakayı arterinizin duvarına bastırır, bu da açılmasına yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca bölgeyi açık tutmak için bir stent yerleştirebilir.
• Baypas: İliak arterlerinizden birini tıkanıklığın ötesindeki bir kan damarına bağlamak için sentetik bir tüp kullanılır. Bu, kanın tüpten akmasına ve arterin bloke olan kısmını atlamasına izin verir.
• Endarterektomi: Bir cerrah bloke arteri açar ve yerleşik plağı çıkarır.

Komplikasyonlara neden olabilir mi?

İleri Leriche sendromunun belirtileri birkaç komplikasyona neden olabilir. Bacaklarınızda veya ayaklarınızda iyileşmeyen yaralara yakalanma riski yüksektir. Tedavi edilmezse, kangren bacağınızın kaybına neden olabilir. İleri Leriche sendromu olan erkekler de kalıcı erektil disfonksiyon geliştirebilir.

Önlenebilir mi?

Aşağıdakileri içeren sağlıklı bir yaşam tarzını takip ederek Leriche sendromu geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz:

• düzenli egzersiz
• meyve, sebze ve kepekli tahıllar açısından zengin bir diyet
• diyabet, yüksek kolesterol veya yüksek tansiyon tedavisi
• sağlıklı kiloyu korumak
• sigara içmemek

Zaten Leriche sendromunuz olsa bile, bu yaşam tarzı ipuçlarını takip etmek hastalığın daha da kötüleşmesini önleyebilir.

Leriche sendromu ile yaşamak

Leriche sendromu sonunda ciddi komplikasyonlara yol açsa da, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç veya cerrahi ile yönetmek kolaydır. Leriche sendromunun erken evrelerinde tedavisi çok daha kolay olduğundan, doktorunuza sahip olduğunuz belirtiler hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.