LDL: "Kötü" Kolesterol

İçerik

• Özet
• Kolesterol nedir?
• LDL ve HDL nedir?
• Yüksek bir LDL seviyesi, koroner arter hastalığı ve diğer hastalık riskimi nasıl artırabilir?
• LDL seviyemin ne olduğunu nasıl bilebilirim?
• LDL seviyemi ne etkileyebilir?
• LDL seviyem ne olmalı?
• LDL seviyemi nasıl düşürebilirim?

Özet

Kolesterol nedir?

Kolesterol, vücudunuzdaki tüm hücrelerde bulunan mumsu, yağ benzeri bir maddedir. Karaciğeriniz kolesterol yapar ve ayrıca et ve süt ürünleri gibi bazı gıdalarda bulunur. Vücudunuzun düzgün çalışması için biraz kolesterole ihtiyacı vardır. Ancak kanınızda çok fazla kolesterol olması, koroner arter hastalığı riskinizi artırır.

LDL ve HDL nedir?

LDL ve HDL iki tip lipoproteindir. Yağ (lipid) ve proteinin bir kombinasyonudur. Lipidlerin kanda hareket edebilmeleri için proteinlere bağlanması gerekir. LDL ve HDL'nin farklı amaçları vardır:

• LDL, düşük yoğunluklu lipoproteinler anlamına gelir. Bazen "kötü" kolesterol olarak adlandırılır, çünkü yüksek bir LDL seviyesi atardamarlarınızda kolesterol birikmesine yol açar.
• HDL, yüksek yoğunluklu lipoproteinler anlamına gelir. Bazen "iyi" kolesterol olarak da adlandırılır, çünkü kolesterolü vücudunuzun diğer bölgelerinden karaciğerinize geri taşır. Karaciğeriniz daha sonra kolesterolü vücudunuzdan uzaklaştırır.

Yüksek bir LDL seviyesi, koroner arter hastalığı ve diğer hastalık riskimi nasıl artırabilir?

LDL seviyeniz yüksekse, bu, kanınızda çok fazla LDL kolesterolünüz olduğu anlamına gelir. Bu ekstra LDL, diğer maddelerle birlikte plak oluşturur. Plak atardamarlarınızda birikir; bu ateroskleroz denilen bir durumdur.

Koroner arter hastalığı, plak birikimi kalbinizin arterlerinde olduğunda meydana gelir. Arterlerin sertleşmesine ve daralmasına neden olur, bu da kalbe giden kan akışını yavaşlatır veya bloke eder. Kanınız kalbinize oksijen taşıdığından, bu, kalbinizin yeterli oksijen alamayabileceği anlamına gelir. Bu anjinaya (göğüs ağrısı) veya kan akışı tamamen bloke olursa kalp krizine neden olabilir.

LDL seviyemin ne olduğunu nasıl bilebilirim?

Bir kan testi, LDL dahil olmak üzere kolesterol seviyenizi ölçebilir. Bu testi ne zaman ve ne sıklıkla yaptırmanız gerektiği yaşınıza, risk faktörlerine ve aile geçmişinize bağlıdır. Genel öneriler şunlardır:

19 yaş ve altı kişiler için:

• İlk test 9 ila 11 yaş arasında olmalıdır
• Çocuklar her 5 yılda bir testi tekrar yaptırmalıdır
• Ailede yüksek kan kolesterolü, kalp krizi veya felç öyküsü varsa, bazı çocuklar bu testi 2 yaşından itibaren yaptırabilir.

20 yaş ve üzeri kişiler için:

• Daha genç yetişkinler her 5 yılda bir testi yaptırmalıdır
• 45-65 yaş arası erkekler ve 55-65 yaş arası kadınlar 1-2 yılda bir yaptırmalıdır.

LDL seviyemi ne etkileyebilir?

LDL seviyenizi etkileyebilecek şeyler şunları içerir:

• Diyet. Yediğiniz yiyeceklerdeki doymuş yağ ve kolesterol, kan kolesterol seviyenizi yükseltir
• Ağırlık. Fazla kilolu olmak LDL seviyenizi yükseltme, HDL seviyenizi düşürme ve toplam kolesterol seviyenizi artırma eğilimindedir.
• Fiziksel aktivite. Fiziksel aktivite eksikliği kilo alımına neden olabilir ve bu da LDL seviyenizi yükseltebilir.
• Sigara içmek. Sigara içmek HDL kolesterolünüzü düşürür. HDL, atardamarlarınızdan LDL'yi çıkarmaya yardımcı olduğundan, daha az HDL'niz varsa, bu daha yüksek bir LDL düzeyine sahip olmanıza katkıda bulunabilir.
• Yaş ve Cinsiyet. Kadınlar ve erkekler yaşlandıkça kolesterol seviyeleri yükselir. Menopoz yaşından önce, kadınların toplam kolesterol düzeyleri aynı yaştaki erkeklere göre daha düşüktür. Menopoz yaşından sonra kadınların LDL seviyeleri yükselme eğilimindedir.
• Genetik. Genleriniz, vücudunuzun ne kadar kolesterol ürettiğini kısmen belirler. Yüksek kolesterol ailelerde akabilir. Örneğin, ailesel hiperkolesterolemi (FH), yüksek kan kolesterolünün kalıtsal bir şeklidir.
• İlaçlar. Steroidler, bazı tansiyon ilaçları ve HIV/AIDS ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçlar LDL seviyenizi yükseltebilir.
• Diğer tıbbi durumlar. Kronik böbrek hastalığı, diyabet ve HIV/AIDS gibi hastalıklar daha yüksek LDL düzeyine neden olabilir.
• Yarış. Bazı ırklarda yüksek kan kolesterol riski olabilir. Örneğin, Afrikalı Amerikalılar tipik olarak beyazlardan daha yüksek HDL ve LDL kolesterol seviyelerine sahiptir.

LDL seviyem ne olmalı?

LDL kolesterol ile daha düşük sayılar daha iyidir çünkü yüksek bir LDL seviyesi koroner arter hastalığı ve ilgili problemler için riskinizi artırabilir:

LDL seviyemi nasıl düşürebilirim?

LDL kolesterolünüzü düşürmenin iki ana yolu vardır:

• Terapötik yaşam tarzı değişiklikleri (TLC). TLC üç bölümden oluşur:
• Kalp-sağlıklı beslenme. Kalp-sağlıklı bir beslenme planı, yediğiniz doymuş ve trans yağ miktarını sınırlar. Kolesterolünüzü düşürebilecek beslenme planlarına örnek olarak Terapötik Yaşam Tarzı Değişiklikleri diyeti ve DASH yeme planı dahildir.
• Ağırlık yönetimi. Fazla kilonuz varsa, kilo vermek LDL kolesterolünüzü düşürmenize yardımcı olabilir.
• Fiziksel aktivite. Herkes düzenli fiziksel aktivite yapmalıdır (hepsi olmasa da çoğu gün 30 dakika).
• İlaç tedavisi. Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına kolesterolünüzü yeterince düşürmüyorsa, ilaç almanız da gerekebilir. Statinler de dahil olmak üzere çeşitli kolesterol düşürücü ilaçlar mevcuttur. İlaçlar farklı şekillerde çalışır ve farklı yan etkileri olabilir. Hangisinin sizin için doğru olduğu konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Kolesterolünüzü düşürmek için ilaç alırken, yine de yaşam tarzı değişikliklerine devam etmelisiniz.

Ailesel hiperkolesterolemili (FH) bazı kişiler, lipoprotein aferezi adı verilen bir tedavi alabilir. Bu tedavi, LDL kolesterolü kandan uzaklaştırmak için bir filtreleme makinesi kullanır. Daha sonra makine kalan kanı kişiye geri verir.

NIH: Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü