Böbrek Yetmezliği Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Böbrek yetmezliği nedir?
• Böbrek yetmezliği belirtileri
• Böbrek yetmezliğinin erken belirtileri
• Böbrek yetmezliğinin nedenleri
• Böbreklere kan akışı kaybı
• İdrar eliminasyon problemleri
• Diğer nedenler
• 5 çeşit böbrek yetmezliği
• Akut prerenal böbrek yetmezliği
• Akut intrinsik böbrek yetmezliği
• Kronik prerenal böbrek yetmezliği
• Kronik iç böbrek yetmezliği
• Kronik böbrek sonrası böbrek yetmezliği
• Böbrek yetmezliği testleri
• idrar tahlili
• İdrar hacmi ölçümleri
• Kan örnekleri
• Görüntüleme
• Böbrek dokusu örneği
• Böbrek yetmezliği aşamaları
• 1. Aşama
• 2. aşama
• Sahne 3
• Aşama 4
• Aşama 5
• Böbrek yetmezliği tedavisi
• Diyaliz
• Böbrek nakli
• Böbrek yetmezliği diyeti
• Böbrek yetmezliği idrar rengi
• Diyabet ve böbrek yetmezliği
• Böbrek yetmezliği yaşam beklentisi
• Böbrek yetmezliği ve alkol
• Böbrek yetmezliği prognozu
• Böbrek yetmezliğinin önlenmesi

Böbrek yetmezliği nedir?

Böbrekleriniz belinize doğru yerleştirilmiş bir çift organdır. Omurganızın her iki tarafında bir böbrek var. Kanınızı filtreler ve toksinleri vücudunuzdan uzaklaştırırlar. Böbrekler mesanenize toksin gönderir, bu da vücudunuzun daha sonra idrara çıkma sırasında toksinleri giderir.

Böbrek yetmezliği, böbrekleriniz kanınızdaki atıkları yeterince filtreleme yeteneğini kaybettiğinde ortaya çıkar. Böbrek sağlığınıza ve işlevinize birçok faktör müdahale edebilir, örneğin:

• çevresel kirleticilere veya bazı ilaçlara toksik maruz kalma
• bazı akut ve kronik hastalıklar
• şiddetli dehidrasyon
• böbrek travması

Böbrekleriniz normal işlerini yapamazsa vücudunuz toksinlerle aşırı yüklenir. Bu, tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilecek böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Böbrek yetmezliği belirtileri

Genellikle böbrek yetmezliği olan birisinin hastalığın birkaç belirtisi olacaktır. Bazen hiçbir belirti görülmez. Olası semptomlar şunları içerir:

• azaltılmış miktarda idrar
• bacaklarınızın, ayak bileklerinizin ve ayaklarınızın şişmesi, böbreklerin su israfını ortadan kaldırmamasından kaynaklanan sıvıların tutulmasından kaynaklanan şişlik
• açıklanamayan nefes darlığı
• aşırı uyuşukluk veya yorgunluk
• kalıcı bulantı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• göğsünüzdeki ağrı veya baskı
• nöbetler
• koma

Böbrek yetmezliğinin erken belirtileri

Erken evre böbrek hastalığı belirtilerinin belirlenmesi zor olabilir. Genellikle ince ve tanımlanması zordur. Böbrek hastalığının erken belirtileri yaşıyorsanız, şunları içerebilir:

• azalmış idrar çıkışı
• uzuvlarda şişmeye yol açan sıvı tutma
• nefes darlığı

Böbrek yetmezliğinin nedenleri

Böbrek yetmezliği çeşitli koşulların veya nedenlerin sonucu olabilir. Nedeni tipik olarak böbrek yetmezliğinin tipini de belirler.

En fazla risk altında olan kişilerin genellikle aşağıdaki nedenlerden biri veya daha fazlası vardır:

Böbreklere kan akışı kaybı

Böbreklerinize ani bir kan akışı kaybı böbrek yetmezliğine neden olabilir. Böbreklere kan akışı kaybına neden olan bazı durumlar şunlardır:

• kalp krizi
• kalp hastalığı
• karaciğerde skarlaşma veya karaciğer yetmezliği
• kurutma
• şiddetli yanık
• alerjik reaksiyon
• sepsis gibi ciddi bir enfeksiyon

Yüksek tansiyon ve antienflamatuar ilaçlar da kan akışını sınırlayabilir.

İdrar eliminasyon problemleri

Vücudunuz idrarı ortadan kaldıramadığında, toksinler birikir ve böbrekleri aşırı yükler. Bazı kanserler idrar yollarını engelleyebilir, örneğin:

• prostat (erkeklerde en yaygın tip)
• kolon
• boyun
• mesane

Diğer durumlar idrara çıkmayı engelleyebilir ve muhtemelen aşağıdakiler de dahil olmak üzere böbrek yetmezliğine yol açabilir:

• böbrek taşı
• genişlemiş bir prostat
• idrar yolunuzdaki kan pıhtıları
• mesanenizi kontrol eden sinirlerinize zarar verme

Diğer nedenler

Böbrek yetmezliğine yol açabilecek diğer bazı şeyler şunlardır:

• böbreklerin içinde veya etrafında kan pıhtılaşması
• enfeksiyon
• ağır metallerden aşırı miktarda toksin
• Uyuşturucu ve alkol
• vaskülit, kan damarlarının iltihabı
• Lupus, birçok vücut organının iltihaplanmasına neden olabilen otoimmün bir hastalıktır
• glomerülonefrit, böbreklerin küçük kan damarlarının iltihabı
• genellikle bağırsakların bakteriyel bir enfeksiyonu takiben kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasını içeren hemolitik üremik sendrom
• multipl miyelom, kemik iliğinizdeki plazma hücrelerinin kanseri
• skleroderma, cildinizi etkileyen otoimmün bir durumdur
• trombotik trombositopenik purpura, küçük damarlarda kan pıhtılarına neden olan bir bozukluk
• kanseri ve bazı otoimmün hastalıkları tedavi eden kemoterapi ilaçları
• bazı görüntüleme testlerinde kullanılan boyalar
• bazı antibiyotikler
• kontrolsüz diyabet

5 çeşit böbrek yetmezliği

Beş farklı böbrek yetmezliği türü vardır:

Akut prerenal böbrek yetmezliği

Böbreklere yetersiz kan akışı akut prerenal böbrek yetmezliğine neden olabilir. Böbrekler, yeterli kan akışı olmadan toksinleri kandan filtreleyemez. Bu tür böbrek yetmezliği, doktorunuz kan akışının azalmasının nedenini belirlediğinde genellikle tedavi edilebilir.

Akut intrinsik böbrek yetmezliği

Akut iç böbrek yetmezliği, fiziksel etki veya kaza gibi böbreklere doğrudan travmadan kaynaklanabilir. Nedenleri ayrıca, toksin aşırı yüklenmesi ve böbreklere oksijen eksikliği olan iskemiyi içerir.

Aşağıdakiler iskemiye neden olabilir:

• Şiddetli kanama
• şok
• böbrek kan damarı tıkanıklığı
• glomerülonefrit

Kronik prerenal böbrek yetmezliği

Uzun süre böbreklere yeterli miktarda kan akmadığında, böbrekler küçülmeye ve işlevini yitirmeye başlar.

Kronik iç böbrek yetmezliği

Bu, intrinsik böbrek hastalığı nedeniyle böbreklerde uzun süreli hasar olduğunda olur. İç böbrek hastalığı, şiddetli kanama veya oksijen eksikliği gibi böbreklere doğrudan travmadan gelişir.

Kronik böbrek sonrası böbrek yetmezliği

İdrar yolunun uzun süreli tıkanması idrarı önler. Bu, baskıya ve sonunda böbrek hasarına neden olur.

Böbrek yetmezliği testleri

Doktorunuzun böbrek yetmezliğini teşhis etmek için kullanabileceği birkaç test vardır.

idrar tahlili

Doktorunuz, idrara dökülen anormal protein veya şeker de dahil olmak üzere anormallikleri test etmek için idrar örneği alabilir.

Ayrıca idrar sediman muayenesi de yapabilirler. Bu test, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin miktarını ölçer, yüksek düzeyde bakteri arar ve hücresel döküm adı verilen çok sayıda tüp şeklindeki parçacığı arar.

İdrar hacmi ölçümleri

İdrar çıkışını ölçmek, böbrek yetmezliğini teşhis etmeye yardımcı olan en basit testlerden biridir. Örneğin, düşük idrar çıkışı, böbrek hastalığının, çoklu hastalıkların veya yaralanmaların neden olabileceği bir idrar tıkanmasından kaynaklandığını düşündürebilir.

Kan örnekleri

Doktorunuz, kan üre azotu (BUN) ve kreatinin (Cr) gibi böbrekleriniz tarafından filtrelenen maddeleri ölçmek için kan testleri isteyebilir. Bu seviyelerde hızlı bir artış akut böbrek yetmezliğini gösterebilir.

Görüntüleme

Ultrasonlar, MRI'lar ve BT taramaları gibi testler, böbreklerin kendilerinin ve idrar yollarının görüntülerini sağlar. Bu, doktorunuzun böbreklerinizdeki tıkanıklıkları veya anormallikleri aramasına izin verir.

Böbrek dokusu örneği

Doku örnekleri anormal birikimler, yara izi veya bulaşıcı organizmalar açısından incelenir. Doktorunuz doku örneğini toplamak için bir böbrek biyopsisi kullanacaktır. Biyopsi, genellikle uyanıkken yapılan basit bir prosedürdür.

Doktorunuz size lokal bir anestezi verecektir, böylece hiç acı hissetmezsiniz. Daha sonra numuneyi almak için cildinize ve böbreğinize biyopsi iğnesi yerleştireceklerdir. X-ışını veya ultrason ekipmanı böbrekleri bulur ve doktorunuzun iğneyi yönlendirmesine yardımcı olur.

Bu testler böbreklerinizin gerektiği gibi çalışıp çalışmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Diğer böbrek fonksiyon testleri de doktorunuzun semptomlara neyin neden olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.

Böbrek yetmezliği aşamaları

Böbrek yetmezliği beş aşamada sınıflandırılır. Bunlar çok hafif (evre 1) ile böbrek yetmezliği (evre 5) arasında değişir. Belirtiler ve komplikasyonlar aşamalar ilerledikçe artar.

1. Aşama

Bu aşama çok yumuşaktır. Hiçbir belirti yaşayamazsınız ve görünür bir komplikasyonunuz olmaz. Biraz hasar var.

Sağlıklı bir yaşam tarzını koruyarak ilerlemeyi yönetmek ve yavaşlatmak hala mümkündür. Buna dengeli bir diyet yemek, düzenli egzersiz yapmak ve tütün ürünlerini kullanmamak dahildir. Sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir.

Diyabetiniz varsa, kan şekerinizi yönetmeniz önemlidir.

2. aşama

Evre 2 böbrek hastalığı hala hafif bir form olarak kabul edilir, ancak idrarda protein veya böbreklere fiziksel hasar gibi saptanabilir sorunlar daha açık olabilir.

Evre 1'de yardımcı olan aynı yaşam tarzı yaklaşımları hala evre 2'de kullanılmaktadır. Ayrıca, hastalığınızla daha hızlı ilerleyebilecek diğer risk faktörleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bunlar kalp hastalığı, inflamasyon ve kan bozukluklarını içerir.

Sahne 3

Bu aşamada böbrek hastalığı orta derecede kabul edilir. Böbrekleriniz olması gerektiği gibi çalışmıyor.

Evre 3 böbrek hastalığı bazen 3A ve 3B'ye ayrılır. Vücudunuzdaki atık ürünlerin miktarını ölçen bir kan testi, ikisi arasında ayrım yapar.

Semptomlar bu aşamada daha belirgin hale gelebilir. Ellerde ve ayaklarda şişme, sırt ağrısı ve idrara çıkma sık sık değişebilir.

Yaşam tarzı yaklaşımları yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca başarısızlığı hızlandırabilecek altta yatan durumları tedavi etmek için ilaçları da düşünebilir.

Aşama 4

Evre 4 böbrek hastalığı orta ila şiddetli olarak kabul edilir. Böbrekler iyi çalışmıyor, ancak henüz tam böbrek yetmezliğinde değilsiniz. Semptomlar anemi, yüksek tansiyon ve kemik hastalığı gibi komplikasyonları içerebilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı hala hayati önem taşımaktadır. Doktorunuz muhtemelen hasarı yavaşlatmak için tasarlanmış tedavilere sahip olacaktır.

Aşama 5

5. aşamada, böbrekleriniz yaklaşıyor veya tamamen başarısız oluyor. Böbrek fonksiyon kaybının belirtileri belirgin olacaktır. Bunlar kusma ve bulantı, nefes darlığı, kaşıntılı cilt ve daha fazlasını içerir.

Bu aşamada düzenli diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olacak.

Böbrek yetmezliği tedavisi

Böbrek yetmezliği için birkaç tedavi vardır. İhtiyacınız olan tedavi türü böbrek yetmezliğinizin nedenine bağlı olacaktır.

Diyaliz

Diyaliz, bir makine kullanarak kanı filtreler ve arındırır. Makine böbreklerin işlevini yerine getirir. Diyaliz tipine bağlı olarak, büyük bir makineye veya portatif kateter torbasına bağlı olabilirsiniz.

Diyalizle birlikte düşük potasyumlu, düşük tuzlu bir diyet uygulamanız gerekebilir.

Diyaliz böbrek yetmezliğini tedavi etmez, ancak düzenli olarak planlanmış tedavilere giderseniz hayatınızı uzatabilir.

Böbrek nakli

Başka bir tedavi seçeneği de böbrek nakli. Nakledilen böbrek normal çalışabilir ve artık diyalize gerek yoktur.

Vücudunuzla uyumlu bir donör böbrek almak için genellikle uzun bir bekleme olur. Yaşayan bir donörünüz varsa süreç daha hızlı ilerleyebilir.

Vücudunuzun yeni böbreği reddetmesini önlemek için ameliyattan sonra immünsüpresif ilaçlar almalısınız. Bu ilaçların bazıları ciddi olan kendi yan etkileri vardır.

Nakil ameliyatı herkes için doğru tedavi seçeneği olmayabilir. Ameliyatın başarısız olması da mümkündür.

Böbrek nakli için iyi bir aday olup olmadığınızı doktorunuzla konuşun.

Böbrek yetmezliği diyeti

Böbrek yetmezliği olan insanlar için özel bir diyet yoktur. Ne yediğinize dair yönergeler genellikle sahip olduğunuz böbrek hastalığı evresine ve kişisel sağlığınıza bağlıdır. Bazı öneriler şunları içerebilir:

• Sodyum ve potasyumu sınırlayın. Bu iki besini ne kadar aldığınızı takip edin. Her ikisinde de günde 2.000 miligramdan az yemeyi hedefleyin.
• Fosforu sınırlayın. Sodyum ve potasyum gibi, bir günde yediğiniz fosfor miktarını korumak iyidir. 1.000 miligramın altında kalmaya çalışın.
• Protein yönergelerini izleyin. Erken ve orta derecede böbrek hastalığında, protein tüketimini azaltmak isteyebilirsiniz. Bununla birlikte, son dönem böbrek yetmezliğinde, doktorunuzun önerilerine bağlı olarak daha fazla protein yiyebilirsiniz.

Bu genel yönergelerin ötesinde, böbrek hastalığınız varsa belirli yiyeceklerden kaçınmanız da istenebilir.

Böbrek yetmezliği idrar rengi

İdrarınızın rengi vücudunuzun sağlığına giden küçük bir penceredir. Böbreklerdeki hasar ilerleyene kadar böbrek fonksiyonunuzun durumu hakkında fazla bir şey söylemez.

Yine de, idrar rengindeki değişiklikler bazı sorunlar hakkında sizi uyarabilir.

• Berrak veya soluk sarı. Bu renk iyi nemlendirildiğinizi gösterir. Bu çoğu durumda ideal renktir.
• Koyu sarı veya sarı. Susuz olabilirsiniz. Daha fazla su içmeyi ve koyu soda, çay veya kahveyi kesmeyi deneyin.
• Portakal. Bu dehidrasyon belirtisi olabilir veya kan dolaşımınızdaki safra belirtisi olabilir. Böbrek hastalığı tipik olarak buna neden olmaz.
• Pembe veya kırmızı. Pembe bir renk tonu veya biraz kırmızı olan idrarda kan olabilir. Ayrıca pancar veya çilek gibi bazı gıdalardan da kaynaklanabilir. Hızlı idrar testi farkı söyleyebilir.
• Köpüklü. Aşırı kabarcıklara sahip idrar, içinde çok fazla protein bulunduğunun bir işaretidir. İdrardaki protein, böbrek hastalığının bir işaretidir.

İdrar rengi potansiyel sorunlar için bayrakları yükseltebilir. Yaygın renk nedenleri ve çişinizin gölgesini etkileme olasılığı en yüksek olan şeyler hakkında bilgi edinin.

Diyabet ve böbrek yetmezliği

Diyabet, böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Kontrolsüz yüksek kan şekeri böbreklere zarar verebilir. Hasar zamanla kötüleşebilir.

Diyabetik nefropati veya tip 1 veya tip 2 diyabetin neden olduğu böbrek hasarı geri alınamaz. Kan şekeri ve kan basıncını yönetmek hasarı azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları almak da önemlidir.

Diyabetiniz varsa, doktorunuz muhtemelen böbrek yetmezliğini izlemek için düzenli taramalar yapacaktır.

Diyabetik nefropati riskiniz, durumla ne kadar uzun yaşarsanız artar. Bu tür böbrek hastalığı riskinizi artırabilecek diğer faktörleri öğrenin.

Böbrek yetmezliği yaşam beklentisi

Böbrek yetmezliği olan bir kişinin ne kadar süre yaşayacağını bilmek mümkün değildir. Böbrek yetmezliği olan herkes farklıdır.

Genel olarak, diyalize giren bir kişi tedavilerini takip ettikleri sürece ortalama 5 ila 10 yıl yaşamayı bekleyebilir.

Yaşam beklentisinde rol oynayan bazı faktörler şunlardır:

• yaş
• böbrek hastalığının evresi
• bir arada var olan diğer koşullar

Orta dereceli böbrek yetmezliğinde, karmaşık bir risk faktörü veya diğer koşulları olmayan genç bir kişi, muhtemelen evre 4 veya evre 5 böbrek yetmezliği artı diyabet veya kardiyovasküler hastalığı olan yaşlı bir kişiden daha uzun yaşayacaktır.

Son dönem böbrek yetmezliğine ulaştığınızda, yaşamak için diyalize ihtiyacınız olacaktır. Bir tedaviyi bile kaçırmak yaşam beklentinizi azaltabilir.

Böbrek nakli yaklaşık 5 ila 10 yıl sürecektir. İlk nakil başarısız olduktan sonra ikinci nakil almak mümkündür.

Böbrek yetmezliği ve alkol

Böbrek yetmezliğiniz varsa ve alkol alıyorsanız, böbrekleriniz zaten olduğundan daha fazla çalışmaya zorlanacaktır.

Alkol sisteminizden metabolize olmaz, bu nedenle kanınızdan filtre etmek için diyaliz alana kadar etkilerini hissedersiniz.

Bira ve şarap büyük miktarlarda fosfor içerir. Böbrekleriniz filtreleyemezse ciddi kalp sorunlarına ve hatta ölüme neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu sert likör aynı riski taşımamaktadır.

Böbrek yetmezliği veya geç evre böbrek hastalığınız varsa, doktorunuz ne sıklıkla alkol içtiğinizi sınırlamanızı önerebilir. Bazı insanlar için, alkolü diyetten tamamen çıkarmak en iyisi olabilir.

Böbrek yetmezliği olan alkol içmek diğer organların normal işlevine zarar verebilir. Zamanla, uzun süreli, ağır alkol kullanımı karaciğer hastalığına yol açabilir.

Alkol kullanımı ağrı gibi ek semptomlara neden olabilir. Alkol içmenin sırt ve yan ağrısına nasıl neden olduğunu öğrenin.

Böbrek yetmezliği prognozu

Böbrek yetmezliği olan insanlar için prognoz veya görünüm, çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar altta yatan nedeni, nedenin ne kadar iyi tedavi edildiğini ve yüksek tansiyon veya diyabet gibi karmaşık faktörleri içerir.

Uygun tedavi ve sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri bakış açınızı iyileştirebilir. Sağlıklı bir diyet yemek, böbreğe zarar veren yiyecekleri azaltmak ve altta yatan sorunları tedavi etmek sağlığınızı ve yaşamınızı uzatmaya yardımcı olabilir.

Böbrek yetmezliğinin önlenmesi

Böbrek yetmezliği riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır.

Reçetesiz satılan ilaçlar alırken yönergeleri izleyin. Çok yüksek dozlarda (aspirin gibi yaygın ilaçların bile) alınması, kısa sürede yüksek toksin seviyeleri oluşturabilir. Bu böbreklerinizi aşırı yükleyebilir.

Birçok böbrek veya idrar yolu durumu, uygun şekilde yönetilmediklerinde böbrek yetmezliğine neden olur. Böbrek yetmezliği riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek
• doktorunuzun tavsiyelerine uymak
• talimatlara göre reçeteli ilaç almak
• yüksek tansiyon ve diyabet gibi böbrek yetmezliğinin yaygın nedenlerini tedavi etmek

Böbrekleriniz hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuza ulaşmaktan çekinmeyin.