HIV, İlaç ve Böbrek Hastalığı

İçerik

• Böbrekler ne yapar
• HIV böbreklere nasıl zarar verebilir?
• Antiretroviral tedavi ve böbrek hastalığı
• Böbrek hastalığı için test yaptırmak
• HIV ve böbrek hastalığını yönetmek
• S:
• A:

Giriş

Antiretroviral tedavi, HIV'li kişilerin her zamankinden daha uzun ve daha iyi yaşamalarına yardımcı oluyor. Bununla birlikte, HIV'li kişiler, böbrek hastalığı da dahil olmak üzere diğer tıbbi sorunlara yakalanma riski hala daha yüksektir. Böbrek hastalığı, bir HIV enfeksiyonunun veya onu tedavi etmek için kullanılan ilaçların bir sonucu olabilir. Neyse ki, çoğu durumda böbrek hastalığı tedavi edilebilir.

HIV'li kişilerde böbrek hastalığının riskleri hakkında bilmeniz gereken birkaç şey burada.

Böbrekler ne yapar

Böbrekler vücudun filtreleme sistemidir. Bu organ çifti, toksinleri ve fazla sıvıyı vücuttan uzaklaştırır. Sıvı sonunda vücudu idrar yoluyla terk eder. Böbreklerin her birinin, atık ürünlerin kanını temizlemeye hazır bir milyondan fazla küçük filtresi vardır.

Diğer vücut parçaları gibi böbrekler de zarar görebilir. Yaralanmalara hastalık, travma veya bazı ilaçlar neden olabilir. Böbrekler yaralandığında işlerini düzgün yapamazlar. Kötü böbrek fonksiyonu vücutta atık ürünlerin ve sıvıların birikmesine neden olabilir. Böbrek hastalığı yorgunluğa, bacaklarda şişliğe, kas kramplarına ve zihinsel karışıklığa neden olabilir. Ağır vakalarda ölüme neden olabilir.

HIV böbreklere nasıl zarar verebilir?

HIV enfeksiyonu artı viral yükleri veya düşük CD4 hücresi (T hücresi) sayıları olan kişilerde kronik böbrek hastalığı olma olasılığı daha yüksektir. HIV virüsü böbreklerdeki filtrelere saldırabilir ve onların ellerinden gelenin en iyisini yapmalarını engelleyebilir. Bu etkiye HIV ile ilişkili nefropati veya HIVAN adı verilir.

Ek olarak, böbrek hastalığı riski aşağıdaki kişilerde daha yüksek olabilir:

• diyabet, yüksek tansiyon veya hepatit C var
• 65 yaşından büyükler
• böbrek hastalığı olan bir aile üyesine sahip olmak
• Afrikalı Amerikalı, Yerli Amerikalı, Hispanik Amerikalı, Asyalı veya Pasifik Adalı
• Birkaç yıldır böbreklere zarar veren ilaçlar kullanmış

Bazı durumlarda bu ek riskler azaltılabilir. Örneğin, yüksek tansiyon, diyabet veya hepatit C'nin uygun şekilde yönetilmesi, bu koşullardan böbrek hastalığı gelişme riskini azaltabilir. Ayrıca, T hücre sayıları normal bir aralıkta olan, viral yükü düşük kişilerde HIVAN yaygın değildir. İlaçlarını aynen reçete edildiği gibi almak, HIV'li kişilerin viral yüklerini ve T hücre sayılarını olması gereken yerde tutmalarına yardımcı olabilir. Bunu yapmak böbrek hasarını önlemeye de yardımcı olabilir.

HIV'li bazı kişiler, doğrudan HIV kaynaklı böbrek hasarı için bu risk faktörlerinden hiçbirine sahip olmayabilir. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonunu yöneten ilaçlar yine de böbrek hasarı riskinin artmasına neden olabilir.

Antiretroviral tedavi ve böbrek hastalığı

Antiretroviral tedavi, viral yükü düşürmede, T hücre sayılarını artırmada ve HIV'in vücuda saldırmasını durdurmada çok etkili olabilir. Bununla birlikte, bazı antiretroviral ilaçlar bazı insanlarda böbrek sorunlarına neden olabilir.

Böbreğin filtrasyon sistemini etkileyebilecek ilaçlar şunları içerir:

• tenofovir, Viread'daki ilaç ve kombinasyon ilaçları Truvada, Atripla, Stribild ve Complera'daki ilaçlardan biri
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) ve böbreklerin drenaj sistemi içinde kristalleşerek böbrek taşlarına neden olabilen diğer HIV proteaz inhibitörleri

Böbrek hastalığı için test yaptırmak

Uzmanlar, HIV testi pozitif çıkan kişilerin böbrek hastalığı için de test edilmesini tavsiye ediyor. Bunu yapmak için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı büyük olasılıkla kan ve idrar testleri isteyecektir.

Bu testler, idrardaki protein seviyesini ve kandaki atık ürün kreatinin seviyesini ölçer. Sonuçlar, sağlayıcının böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını belirlemesine yardımcı olur.

HIV ve böbrek hastalığını yönetmek

Böbrek hastalığı, HIV'in genellikle yönetilebilir bir komplikasyonudur. HIV'li kişilerin, sağlık hizmeti sağlayıcılarından takip bakımı için randevu almaları ve bu randevuları tutmaları önemlidir. Bu randevular sırasında, sağlayıcı, daha fazla sorun riskini azaltmak için sağlık koşullarının en iyi nasıl yönetileceğini tartışabilir.

S:

Böbrek hastalığı geliştirirsem tedavi var mı?

A:

Doktorunuzun sizinle birlikte keşfedebileceği birçok seçenek vardır. ART dozunuzu ayarlayabilir veya size tansiyon ilacı veya diüretik (su hapları) veya her ikisini de verebilirler. Doktorunuz ayrıca kanınızı temizlemek için diyalizi düşünebilir. Böbrek nakli de bir seçenek olabilir. Tedaviniz, böbrek hastalığınızın ne zaman keşfedildiğine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Sahip olduğunuz diğer sağlık koşulları da faktör olacaktır.