Hepatit C için İnterferonlar: Uzun Vadeli Yan Etkileri Anlama

İçerik

• Giriş
• İnterferonlar neden uzun süreli yan etkilere neden olur?
• Daha yaygın uzun süreli yan etkiler
• Kutulu uyarı yan etkileri
• Otoimmün hastalıklar
• Ciddi depresyon ve diğer duygudurum bozuklukları
• Artmış enfeksiyonlar
• İnme
• Diğer ciddi uzun süreli yan etkiler
• Anemi
• Kanama problemleri
• Tiroid sorunları
• Görme bozuklukları
• İnterferon ve ribavirin yan etkileri
• İnterferonlar hakkında daha fazla bilgi
• İnterferonlar nasıl çalışır?
• Doktorum neden interferon reçete ediyor?
• Doktorunuzla konuşun

Giriş

İnterferonlar, eskiden hepatit C için standart tedaviler olan ilaçlardır.

Bununla birlikte, doğrudan etkili antiviraller (DAA) adı verilen daha yeni tedaviler artık hepatit C tedavisi için standarttır. Bunun nedeni, büyük ölçüde interferonlardan daha etkili oldukları ve daha az yan etkiye neden oldukları gösterilmiştir.

Ancak geçmişte interferon aldıysanız, interferonlarla uzun süreli hepatit C tedavisi nedeniyle ortaya çıkabilecek yan etkiler hakkında hala bilgi arıyor olabilirsiniz.

Öyleyse, izlenecek semptomlar dahil olmak üzere olası uzun vadeli interferon yan etkileri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin. Ayrıca hepatit C ve interferonların onu tedavi etmek için nasıl kullanıldığını da öğreneceksiniz.

İnterferonlar neden uzun süreli yan etkilere neden olur?

Hepatit C için interferon tedavisi tipik olarak 24-48 hafta (6-12 ay) sürer. İnterferonlar, kısmen bu uzun tedavi süresi nedeniyle birçok uzun süreli yan etkiye neden olmuştur.

İlacın bu süre boyunca kullanılması, yan etkilere gelişme ve kötüleşme şansı verdi.

Uzun süreli yan etkilerin bir başka nedeni, interferonların sıklıkla hepatit C'yi tedavi etmek için ribavirin ile birlikte kullanılmasıydı. Ribavirin, yan etki riskini daha da artırdı.

Daha yaygın uzun süreli yan etkiler

İnterferonların daha yaygın uzun vadeli yan etkileri tipik olarak daha az şiddetlidir. Bu yan etkiler şunları içerebilir:

• enjeksiyon bölgesinde şişme veya diğer reaksiyonlar
• baş ağrısı, yorgunluk ve halsizlik gibi grip benzeri belirtiler
• titreme
• ateş
• uyku problemi
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• sinirlilik veya diğer ruh hali değişiklikleri
• kas ağrısı
• düşük beyaz kan hücresi seviyeleri
• iştah kaybı
• kaşınan cilt

Bu yan etkileriniz varsa ve bunların interferon maruziyetinizle ilgili olduğundan endişe ediyorsanız, doktorunuzu arayın. Sizi değerlendirebilir ve interferonların veya başka bir şeyin semptomlarınıza neden olup olmadığını belirleyebilirler.

Kutulu uyarı yan etkileri

İnterferonların bazı yan etkileri kutulu bir uyarıya dahil edilecek kadar ciddidir.

Kutulu bir uyarı, Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Kutulu uyarıda vurgulanan yan etkiler arasında otoimmün hastalıklar, duygudurum bozuklukları, artan enfeksiyonlar ve inme bulunur.

Otoimmün hastalıklar

İnterferonlar vücudunuzun belirli antikor üretimini artırabilir. Antikorlar, vücudunuzdaki zararlı maddelerle savaşan hücrelerdir. Antikorlar bazı sağlıklı hücrelerinizi istilacılar için karıştırıp onlara saldırabilir.

Bu, sedef hastalığı, romatoid artrit ve lupus gibi bir dizi otoimmün bozukluğa neden olabilir.

Otoimmün hastalıkların belirtileri şunları içerebilir:

• azaltılmış veya arttırılmış enerji seviyeleri
• artan yorgunluk
• ateş
• döküntü
• idrara çıkma isteğinin artması ve idrar çıkışının azalması gibi idrara çıkma değişiklikleri
• yüzünüzde, kollarınızda veya bacaklarınızda şişlik gibi belirtilerle su tutma
• eklemlerinizde ağrı veya şişme

İnterferon tedavisi aldıktan sonra bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın.

Ciddi depresyon ve diğer duygudurum bozuklukları

İnterferonlar ciddi depresyona veya diğer akıl hastalıklarına neden olabilir veya kötüleştirebilir. Daha önce bu rahatsızlığınız varsa, her rahatsızlık için risk daha yüksektir. İnterferonların neden duygudurum bozukluklarına neden olabileceği bilinmemektedir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• saldırgan davranış
• halüsinasyonlar (gerçek olmayan şeyleri görme veya duyma)
• mani (son derece heyecanlı ve huzursuz hissetmek)
• intihar düşünceleri

Ciddi ruh hali değişiklikleri, depresyon veya intihar düşünceleriniz varsa hemen doktorunuzu arayın.

Artmış enfeksiyonlar

Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminizin bir parçası olarak enfeksiyonlarla savaşır. İnterferonlar beyaz kan hücrelerinin enfeksiyonla savaşma şeklini değiştirebilir.

İnterferonlar ayrıca beyaz kan hücrelerinin daha düşük seviyelerine neden olabilecek hücre büyümesini yavaşlatabilir. Düşük beyaz kan hücresi seviyeleri daha sık enfeksiyonlara neden olabilir. Zaten enfeksiyonlarınız varsa, interferonlar onları daha ciddi hale getirebilir.

Yeni bir enfeksiyon belirtileri şunları içerir:

• ateş veya titreme
• boğaz ağrısı
• idrar yaparken yanma hissi
• vücut ağrıları
• grip benzeri belirtiler
• morarma, pullanma ve kızarıklık gibi cilt değişiklikleri

Herpes veya mantar enfeksiyonları gibi eski enfeksiyonların ağrı ve kaşıntı gibi daha da kötüleşen semptomlarını da yaşayabilirsiniz.

Bu semptomlardan herhangi biri aniden ortaya çıkarsa veya daha da kötüleşirse doktorunuzu arayın. Beyaz kan hücrelerinin seviyeleri, interferon tedavisi durdurulduğunda tipik olarak normale döner ve enfeksiyon riskini azaltır.

İnme

İnterferonlar, her ikisi de inme için risk faktörleri olan artmış kan basıncına ve kalp atış hızına neden olabilir. Bu eylemler iki tip inmeye neden olabilir: iskemik ve hemorajik.

Bir kan pıhtısı beyne kan akışını azalttığında iskemik inme meydana gelir. Hemorajik inmeler, beyindeki bir kan damarı beyin dokularına sızdığında veya patladığında ortaya çıkar.

Bununla birlikte, interferonlarla daha erken tedavinin uzun vadeli inme riskinizi azaltabileceğini gösteren bazı veriler de vardır.

İnterferonlarla tedavi edildiyseniz ve inme riskiniz hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Bir inmenin belirtileri şunları içerebilir:

• konuşma bozukluğu veya kelime bulmaya çalışmak gibi konuşma değişiklikleri
• baş ağrısı
• bulanık veya çift görme gibi görme değişiklikleri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• zayıflık

İnme belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, hemen 911'i arayın.

Yakın zamanda bir interferon ile tedavi olduysanız, ailenize bu ilacın olası inme riski hakkında bilgi verin. İnme belirtileriniz varsa ve kendinize yardımcı olamıyorsanız size yardımcı olabilirler.

Diğer ciddi uzun süreli yan etkiler

Hepatit C tedavisinde kullanılan interferonların kutulu uyarı etkilerine ek olarak başka ciddi yan etkileri de olabilir. Bunlar azalmış kan hücresi sayımlarını içerebilir.

Kan hücresi sayısında azalma ile vücudunuzda düşük miktarda beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi ve trombosit bulunur. Tipik olarak, bu etki interferon tedavisi durdurulduktan sonra tersine döner.

İnterferonlar kemik iliğinizin (kemiklerinizdeki doku) iyi çalışmasını engelleyebileceğinden kan hücresi sayısında azalma olur. Kemik iliğiniz kan hücrelerinizi üretir. Kemik iliğiniz iyi çalışmazsa, daha az kan hücresi üretebilir.

Artmış enfeksiyonlara ek olarak (yukarıya bakın), azalmış kan hücresi sayıları aşağıdaki ciddi etkilere neden olabilir:

• anemi
• kanama problemleri
• tiroid sorunları
• görme bozuklukları

Anemi

Kırmızı kan hücreleriniz vücudunuzdaki diğer hücrelere oksijen taşır. Azalmış kırmızı kan hücresi seviyeleri anemiye neden olabilir. Anemi belirtileri şunları içerebilir:

• yorgunluk
• zayıflık
• soluk cilt
• nefes darlığı
• düzensiz kalp ritmi

Bu semptomlardan herhangi biri aniden ortaya çıkarsa veya daha da kötüleşirse doktorunuzu arayın. İnterferon tedavisi kesildiğinde kırmızı kan hücrelerinin seviyeleri normal olarak normale döner, bu da aneminin ortadan kalktığı anlamına gelir.

Kanama problemleri

Trombositleriniz kan pıhtılaşmanıza yardımcı olur. Bu hücrelerin seviyelerinin azalması kanama sorunlarına neden olabilir.

Kanama problemlerinin belirtileri şunları içerebilir:

• morarma artışı
• kesiklerden artan kanama
• diş etlerinden veya burnundan kanama
• cildinizde küçük kırmızımsı-mor lekeler
• yorgunluk

Bu semptomlardan herhangi biri aniden ortaya çıkarsa veya daha da kötüleşirse doktorunuzu arayın. İnterferon tedavisi kesildiğinde trombosit seviyeleri normal olarak normale döner.

Tiroid sorunları

Tiroid beziniz vücudunuzdaki tüm hücrelerin iyi çalışmasına yardımcı olur. İnterferon, tiroid bezinde kalıcı hasara neden olarak vücut çapında sorunlara neden olabilir.

Tiroid fonksiyon bozukluğunun bazı belirtileri şunlardır:

• artan veya azalan enerji seviyeleri
• ciddi kilo alımı veya kilo kaybı
• asiri terleme
• saç incelmesi
• çok sıcak veya soğuk hissetmek
• sinirlilik, ajitasyon veya kaygı

İnterferon tedavisi aldıktan sonra bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa doktorunuzu arayın. Tiroidiniz yeterince üretmiyorsa, tiroid hormonunun aktivitesini azaltmak için replasman tiroid hormonuna ihtiyacınız olabilir.

Görme bozuklukları

Görme sorunları interferon tedavisinden kaynaklanabilir. İnterferon, gözdeki kan akışının azalması ve retina içindeki kanama nedeniyle görme kaybına neden olabilir.

Görme sorunları şu şekilde başlayabilir:

• bulanık görme
• görme keskinliğinde azalma
• görüş alanınızda artan noktalar

İnterferon tedavisi aldıktan sonra bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa doktorunuzu arayın. Bu değişiklikler bir göz doktoru tarafından uygun şekilde ele alınmazsa kalıcı olabilir.

İnterferon ve ribavirin yan etkileri

İnterferonlar ve ribavirin kombinasyon tedavisi olarak kullanıldığında birçok yan etkiye neden olabilirler.

Bunların çoğu, sadece interferonunkine benzerdi, örneğin:

• nötropeni (düşük seviyelerde beyaz kan hücreleri)
• trombositopeni (düşük trombosit sayısı)
• anemi
• enfeksiyonlar
• retinopati (retina hastalığı) gibi görme problemlerine neden olan görme problemleri
• romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi otoimmün bozuklukların alevlenmesi
• tiroid hastalığı (hipertiroidizm veya hipotiroidizm)
• sarkoidoz
• depresyon ve sinirlilik gibi nöropsikiyatrik etkiler
• grip benzeri belirtiler
• yorgunluk

Bazı yan etkiler hem interferonlar hem de ribavirin için yaygındı:

• pul pul döküntü, kuru cilt
• mide bulantısı
• hamileliğe zarar (tedavi bittikten sonra 6 ay)

Ve birkaç yan etki esas olarak ribavirin kullanımından kaynaklandı. Bunlar arasında kalıcı öksürük gibi solunum semptomları vardı.

İnterferon ve ribavirin ile tedavi edildiyseniz ve yukarıda açıklanan semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

İnterferonlar hakkında daha fazla bilgi

İnterferonlar antiviral ilaçlardır, yani virüslerle savaşırlar. Hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan interferon türleri şunları içerir:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (İntron A)

Bu ilaçların üçü de deri altına enjekte edilir. Buna subkutan enjeksiyon denir. Bu tip interferonlar genellikle ribavirin ile kullanıldı.

İnterferonlar nasıl çalışır?

İnterferonlar birkaç şekilde çalışır. Birincisi, beyaz kan hücrelerinin istilacı hücreleri yok etme şeklini değiştiriyorlar. Bu değişiklik, vücudun hepatit C gibi virüslerle savaşmak için yerleşik bağışıklık tepkisini tetikler.

İnterferonlar ayrıca hepatit C'nin yayılmasını durdurmaya yardımcı olur. Hepatit C, hücrelerini çoğaltarak veya kopyalayarak yayılır. İnterferonlar virüsün çoğalmasını önlemeye yardımcı olur, bu da virüsün yayılmasını yavaşlatmaya yardımcı olur.

İnterferonların özellikle herhangi bir virüsü hedeflemeyen başka geniş eylemleri vardır. Bu ilaçların birçok yan etkiye neden olmasının bir nedeni budur.

Doktorum neden interferon reçete ediyor?

Yakın zamana kadar, hepatit C tedavisi interferonlar ve ribavirin üzerine odaklandı. Bu ilaçlar hepatit C enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanıldı. Ancak, sadece bir süre etkili oldular.

Bu ilaçlarla etkili tedavi karaciğer hastalığını ve sirozu (karaciğerin yara izi) önleyecektir. Ek olarak, etkili tedavi karaciğer kanseri riskini azaltacak ve karaciğer yetmezliğini önlemeye yardımcı olacaktır.

Ancak bugün, interferonlar tipik olarak hepatit C'yi tedavi etmek için reçete edilmemiştir. Son yıllarda DAA'lar kullanılabilir hale gelmiştir ve iyileşme oranı yüzde 99'a kadar çıkmaktadır. Bu ilaçlar daha kısa bir tedavi süresi gerektirir ve tipik olarak interferonlardan daha az yan etkiye sahiptir. Bununla birlikte, çok pahalıdırlar ve çoğu sadece belirli hepatit C tiplerini tedavi eder.

Doktorunuzun reçete edebileceği DAA türü, sigorta kapsamınıza ve sahip olduğunuz hepatit C'nin türüne bağlı olacaktır. DAA'ların bazı örnekleri şunları içerir:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Doktorunuzla konuşun

Hepatit C tedavisinde interferon kullanımının uzun süreli yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun. Yaşadığınız belirtilerin interferonlarla önceki tedaviyle bağlantılı olup olmadığını söyleyebilirler. Ayrıca belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olacak yollar da sunabilirler.

Semptomlarınız aldığınız diğer ilaçlardan kaynaklanıyorsa, doktorunuz da bu konuda yardımcı olabilir. Örneğin, dozajınızı değiştirebilir veya sizi farklı bir ilaca geçirebilirler.

Belirtilerinizin nedeni ne olursa olsun, doktorunuzla çalışmak ve reçete edilen hepatit C tedavi planınıza bağlı kalmak, durumunuzu yönetmenize ve kendinizi en iyi şekilde hissetmenize yardımcı olabilir.