İnterkostal Nevralji

İçerik

• İnterkostal nevralji nedir?
• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Tezgah üstü seçenekler
• İlaç tedavisi
• S:
• A:
• prosedürler
• Görünüm nedir?

İnterkostal nevralji nedir?

İnterkostal nevralji, interkostal sinirleri içeren nöropatik ağrıdır. Bunlar omurilikten, kaburgaların altında ortaya çıkan sinirlerdir.

İnterkostal nevralji göğüs duvarınızı ve üst gövdenizi etkileyen toraks ağrısına neden olma eğilimindedir.

Semptomlar neler?

İnterkostal nevraljinin ana semptomu yanma, keskin veya ateş ağrısıdır. Bu acı hissedilebilir:

• kaburgaların etrafında
• üst göğüste
• üst sırtta

Bu bölgelerdeki ek semptomlar şunları içerir:

• göğsü önden arkaya saran sıkma basıncı hissi
• karıncalanma
• uyuşma

Derin nefes alma veya esneme gibi hafif fiziksel aktiviteler yaparken bile ağrı daha kötü hissedebilir. Ayrıca güldüğünüzde, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda da artabilir. Bazı insanlar ayrıca omuz bıçaklarında veya alt pelvisinde ağrı olduğunu fark eder. Tercih edilen ağrı, etkilenen bölgeden başka bir bölgede hissettiğiniz ağrıdır.

Zona virüsünün (postherpetik nevralji) neden olduğu interkostal nevralji, cildinizi kıyafetlere bile kaşıntılı ve son derece hassas hale getirebilir.

Daha ciddi interkostal nevralji vakalarının belirtileri şunlardır:

• istemsiz kas seğirmesi
• iştah kaybı
• felç
• kas atrofisi
• şimşek gibi hissettiren ağrı

Bunun nedeni nedir?

İnterkostal nevraljiye, kaburgalarınızın hemen altındaki interkostal sinirlerin tahriş, iltihap veya sıkışması neden olur.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi şey buna neden olabilir:

• göğsünüzde travma
• zona gibi viral enfeksiyonlar
• sinir sıkışması veya basıncı
• Boğazınıza, akciğerlerinize, kalbinize veya diyaframınıza erişmek için göğsün açılmasını içeren cerrahi bir işlemden kaynaklanan yaralanma (torakotomi)

Bazen interkostal nevraljinin net bir nedeni yoktur. Bu durumda buna idiyopatik interkostal nevralji denir.

Nasıl teşhis edilir?

İnterkostal nevraljinizi teşhis etmeden önce, doktorunuz ağrınızın diğer nedenlerini ekarte etmek isteyecektir. Fizik muayenede, muhtemelen kaburgalarınız arasındaki alana basacak veya sizden derin bir nefes almanızı isteyeceklerdir. Bunlardan herhangi biri ağrıya neden olursa, interkostal nevraljiniz olabilir.

Semptomlarınıza bağlı olarak sinir sisteminizle ilgili herhangi bir sorunu kontrol etmek için nörolojik muayeneye de ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz ayrıca herhangi bir yaralanma belirtisi aramak için röntgen, ultrason, BT taraması veya MRI taraması kullanabilir.

Nasıl tedavi edilir?

İnterkostal nevraljiyi hafifletmek için birkaç seçenek vardır ve birçok kişi tedavilerin bir kombinasyonunun en iyi sonucu verdiğini düşünür.

Tezgah üstü seçenekler

Bazı reçetesiz topikal tedaviler geçici ağrı kesici olabilir. Bunlar:

• kapsaisin kremleri veya cilt yamaları
• lidokain jeller veya cilt yamaları

İlaç tedavisi

Antidepresanlar bazen sinire bağlı ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Yaygın olanlar şunları içerir:

• amitriptilin
• desipramin (Norpramin)
• duloksetin (Cymbalta)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
• venlafaksin

Doktorunuz ayrıca antikonvülsan bir ilaç denemenizi isteyebilir, örneğin:

• karbamazepin (Karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• okskarbazepin (Okstellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

Şiddetli vakalarda, doktorunuz ağrıya yardımcı olması için bir opioid-aspirin veya opioid-asetaminofen reçete edebilir. Bunların hepsi birçok yan etkisi olan güçlü ilaçlardır, bu nedenle genellikle son çare seçeneğidir.

S:

Rahatlama için yapabileceğim herhangi bir esneme var mı?

A:

1. Sırt ve boyun düz olacak şekilde uzun durun ve mümkün olduğunca derin nefes alın. Beş kez tekrarlayın.
2. Kolları başınızın üzerine kaldırın ve ellerinizi kavrayın. Tek taraflı bükün ve 10 kez tutun. Ters yöne doğru bükün ve tekrarlayın.
3. Kollarınız yanlarınızda ve dirsekler 90 derecede bükülmüş olarak dik durun. Elinizi geriye getirin, omuz bıçaklarını bir araya getirmeye çalışın. 10 kez tutun ve tekrarlayın.

prosedürler

İnterkostal sinir bloğu, iltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için lokal anestezi ile kortikosteroidleri birleştiren bir enjeksiyondur. Doktorunuz, enjeksiyonu göğüs kafesinin hemen altındaki bölgeye yönlendirmek için bir X-ışını kullanacaktır. Çalışmaya başlamak birkaç gün sürebilirken, interkostal sinir blokları birkaç ay sürebilir.

Doktorunuz ayrıca omuriliğinizin etrafındaki bölgeye anti-enflamatuar ilaç enjekte edilmesini içeren torasik bir epidural enjeksiyon da verebilir.

Kısa süreli ağrı kesici sağlamak için bir elektrot iğnesi kullanan minimal invaziv bir prosedür olan darbeli radyo frekansını da deneyebilirsiniz.

Diğer olası tedavi seçenekleri şunları içerir:

• fiziksel veya mesleki terapi
• bilişsel ve davranışçı terapi
• gevşeme terapisi

Seçtiğiniz tedavi seçeneklerinden bağımsız olarak, kaslarınızı güçlü ve sağlıklı tutmak için mümkün olduğunca fiziksel olarak aktif kalmaya çalışın.

Görünüm nedir?

Kıyı içi nevralji insanları çok farklı şekillerde etkileyebilir. Doktorunuz, belirtilerinize ve farklı tedavilere ne kadar iyi yanıt verdiklerine göre ne bekleyebileceğiniz konusunda daha iyi bir fikir verebilir.

Tedavi edilmeyen kronik ağrı, uykusuzluk, iştahsızlık, kaygı ve depresyon gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Doğru tedaviyi bulmakta sorun yaşıyorsanız, doktorunuzdan sizi bir ağrı yönetimi uzmanına yönlendirmesini isteyin. Hem güvenli hem de etkili bir plan bulmak için sizinle birlikte çalışabilirler.