İnfantil Spazmlardan Ne Beklenir?

İçerik

• genel bakış
• İnfantil spazmların belirtileri
• İnfantil spazmların nedenleri
• İnfantil spazmlar nasıl teşhis edilir
• İnfantil spazmların komplikasyonları
• İnfantil spazmların tedavisi
• Bu koşul için görünüm

genel bakış

İnfantil spazmlar bebeklerde ortaya çıkan kısa ve bazen hafif nöbetler olarak tanımlanabilir. Bu nöbetler aslında nadir görülen bir epilepsi şeklidir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl sadece yaklaşık 2.500 bebeğe hastalık teşhisi konacaktır. Bu nöbetler veya spazmlar genellikle bir çocuk 1 yaşından önce ortaya çıkar ve çoğu vaka bebekler yaklaşık dört aylıkken ortaya çıkar.

İran Çocuk Nörolojisi Dergisi'nde yayınlanan bir derleme makalesine göre, vakaların sadece yüzde 8'i bir yaşın üzerindeki bebeklerde teşhis edilmektedir.

Bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

İnfantil spazmların belirtileri

İnfantil bir spazm, kafa damlası kadar basit ve hafif bir şeyden oluşabilir. Amerikan Epilepsi Derneği'ne göre, daha çok bel ve bacakların hızlı bir şekilde düşmesi ile bacakların ve kolların ani, sarsıntılı hareketlerini içerirler. Spazmların kendileri genellikle sadece birkaç saniye sürer, ancak kümelerde meydana gelirler.

Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden uzmanlar, infantil spazmların yüzde 80'inin 2 ila 100'den fazla nöbet kümesinde meydana geldiğini bildirdi. İnfantil spazmlar, bebeklerde uykuya daldıkça ortaya çıkan iyi huylu miyoklonik nöbetlerin aksine, genellikle uyanma üzerine de görülür.

İnfantil spazmların nedenleri

İnfantil spazmlar, doğumdan önce veya sonra ortaya çıkabilecek bir beyin anormalliği veya yaralanmasının neden olduğu bir hastalıktır. Çocuk Nörolojisi Vakfı'na göre, infantil spazmların yüzde 70'inin bilinen bir nedeni vardır. Nedenleri aşağıdakileri içerebilir:

• BEYİn tümörü
• genetik veya kromozomal anormallikler
• doğum yaralanması
• beyin enfeksiyonu
• Bebek hala rahimdeyken beyin gelişimi ile ilgili bir sorun

Doktorlar bağlantının nedenini tam olarak anlamasa da, bunlar kaotik beyin dalgası aktivitesine neden olabilir ve bu da sık sık spazmlara neden olur. Olguların geri kalanında, spazmların nedeni bilinmemektedir, ancak tanımlanmamış bir nörolojik sorunun sonucu olabilir.

İnfantil spazmlar nasıl teşhis edilir

Bir doktor infantil spazmlardan şüphelenirse, elde edilmesi kolay ve genellikle teşhis amaçlı bir elektroensefalogram (EEG) isteyecektir. Bu test sonuçsuzsa, video-elektroensefalogram (video-EEG) adı verilen bir test isteyebilirler. Bu testle, düzenli bir EEG'de olduğu gibi, doktorların beyin dalgası modellerini görselleştirmelerine yardımcı olmak için bebeğin kafatasına elektrotlar yerleştirilir. Bir video daha sonra bebeğin davranışını yakalar. Genellikle pediatrik bir nörolog olan bir doktor, spazmlar sırasında ve arasında beyin dalgası aktivitesini izleyecektir.

Bu testler genellikle bir ila birkaç saat sürer ve bir doktorun ofisinde, laboratuarda veya hastanede yapılabilir. Ayrıca birkaç gün sonra tekrarlanmaları gerekebilir. İnfantil spazmları olan çocukların çoğunda düzensiz beyin dalgası aktivitesi olacaktır. Bu, modifiye hiperaritmi olarak bilinir. Hiperaritmi olarak bilinen daha hafif bir yanıta çok kaotik beyin dalgası aktivitesi, bozukluğu olan çocukların yaklaşık üçte ikisinde görülebilir.

Çocuğunuza infantil spazm teşhisi konulursa, doktorları spazmların neden oluştuğunu görmek için başka testler de isteyebilir. Örneğin, bir MRI beyni görüntüleyebilir ve yapısında herhangi bir anormallik gösterebilir. Genetik test, nöbetlere katkıda bulunan genetik nedenleri saptayabilir.

Bebeğinizin infantil spazmları olduğunu düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Hastalığın, özellikle tedavi edilmezse, çok ciddi gelişimsel sonuçları olabilir. Çocuğunuz bu olumsuz etkileri erken müdahale ile sınırlama şansına sahiptir.

Amerikan Epilepsi Derneği'nin yıllık toplantısında sunulan yakın tarihli bir çalışmada, bozukluğu olan bebeklerin yaklaşık yarısı bir ay veya daha uzun süre düzgün teşhis edilmedi ve bazıları yıllarca teşhis edilmedi. Cevap aramada agresif olmak önemlidir.

İnfantil spazmların komplikasyonları

İnfantil spazmları olan bebeklerin sıklıkla zihinsel ve gelişimsel sorunları vardır. Hint Akademisi Nöroloji Yıllıkları'nda yayınlanan araştırmada, tanıdan üç yıl sonra, incelenen çocukların yaklaşık yüzde 88'inde aşağıdakilerin bazılarında veya hepsinde sorunlar vardı:

• görme yeteneği
• konuşma
• işitme
• yazma Becerileri
• ince ve kaba motor gelişimi

Ayrıca, katılımcıların yaklaşık yüzde 75'inin otistik özellikleri vardı. Araştırmacılar tarafından atıfta bulunulan bir başka çalışmada, infantil spazm teşhisi konan 10 yaşındakilerin yüzde 80'inde bir tür zihinsel engel vardı.

Ancak bazı çocukların herhangi bir komplikasyonu olmayacaktır. Araştırmacılar ayrıca, nöbetlere ve tanıya neden olan bilinen herhangi bir sağlık faktörü olmadığında, bozukluğu olan çocukların yüzde 30 ila 70'inin normal olarak gelişeceğini belirtti.

İnfantil spazmların tedavisi

İnfantil spazmları tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaçlardan biri adrenokortikotropik hormondur (ACTH). ACTH, vücutta doğal olarak üretilen bir hormondur. Bir çocuğun kaslarına enjekte edilir ve spazmları durdurmada çok etkili olduğu gösterilmiştir. Çok tehlikeli yan etkilere neden olabilecek son derece güçlü bir ilaç olduğundan, genellikle kısa bir süre düşük dozlarda verilir. Yan etkiler şunları içerebilir:

• yüksek tansiyon
• beyindeki kanama
• ülserler
• enfeksiyon

Doktorlar bazen vigabatrin (Sabril) adı verilen anti-nöbet ilacı ve prednizon gibi steroid tedavileri kullanırlar. ACTH gibi, bu iki ilacın da önemli yan etkileri vardır.

Siz ve doktorunuz, bebeğiniz için hangi tedavinin doğru olduğunu değerlendirmek zorunda kalacaksınız. ACTH, bozukluğun tedavisinde vigabatrinden biraz daha etkili olabilir, ancak kanıtlar zayıftır. Ayrıca steroid tedavilerinin infantil spazmları kontrol etmede ACTH kadar iyi olup olmadığını gösteren yeterli kanıt yoktur.

İlaç tedavileri spazmları durduramadığında, bazı doktorlar başka seçenekler önerebilir. Bazı durumlarda, beynin nöbetlere neden olan kısmını çıkarmak için ameliyat önerilebilir. Ketojenik bir diyet de bazı semptomları azaltabilir. Ketojenik bir diyet, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir beslenme planıdır.

Bu koşul için görünüm

İnfantil spazmlar çok ciddi sonuçları olabilen karmaşık ve nadir bir hastalıktır. Bazı bebeklerde ölüme yol açabilir ve bazılarında zihinsel engellere ve gelişimsel sorunlara neden olabilir. Nöbetler gittikten sonra bile, zarar verici beyin etkileri kalabilir.

Bu duruma sahip bazı kişilerin normal, sağlıklı yaşamlar yaşayacağına dikkat etmek önemlidir. Nöbetlere neden olan beyin anormalliği tedavi edilebilirse, nöbetlerin hiçbir nedeni tespit edilemezse veya teşhis erken yapılırsa ve spazmlar iyi kontrol edilirse, bu daha doğru olur.