In Vitro Fertilizasyon (IVF)

İçerik

• Neden İn Vitro Gübreleme Yapılır?
• İn Vitro Döllenmeye Nasıl Hazırlanırım?
• Tüp Bebek Nasıl Yapılır?
• Uyarım
• Yumurta Alma
• Tohumlama
• Embriyo Kültürü
• Aktar
• İn Vitro Fertilizasyona Bağlı Komplikasyonlar Nelerdir?
• Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

İn Vitro Döllenme Nedir?

In vitro fertilizasyon (IVF) bir tür yardımcı üreme teknolojisidir (ART). Bir kadının yumurtalıklarından yumurta almayı ve onları spermle döllemeyi içerir. Bu döllenmiş yumurta embriyo olarak bilinir. Embriyo daha sonra saklanmak üzere dondurulabilir veya bir kadının rahmine aktarılabilir.

Durumunuza bağlı olarak, IVF şunları kullanabilir:

• yumurtalarınız ve eşinizin spermi
• Yumurtaların ve donör spermin
• donör yumurtaları ve eşinizin spermi
• donör yumurtaları ve donör spermi
• bağışlanan embriyolar

Doktorunuz ayrıca embriyoları bir vekil veya gebelik taşıyıcıya yerleştirebilir. Bu, bebeğini senin için taşıyan bir kadın.

Tüp bebek başarı oranı değişmektedir. Amerikan Hamilelik Derneği'ne göre, IVF uygulanan 35 yaş altı kadınlar için canlı doğum oranı yüzde 41 ila 43'tür. Bu oran 40 yaş üstü kadınlarda yüzde 13-18'e düşüyor.

Neden İn Vitro Gübreleme Yapılır?

Tüp bebek, bebek sahibi olmak isteyen kısırlığa sahip kişilere yardımcı olur. Tüp bebek pahalı ve invazivdir, bu nedenle çiftler genellikle önce diğer doğurganlık tedavilerini dener. Bunlar doğurganlık ilaçları almayı veya rahim içi tohumlamayı içerebilir. Bu prosedür sırasında, bir doktor spermi doğrudan bir kadının rahmine aktarır.

IVF'nin gerekli olabileceği kısırlık sorunları şunları içerir:

• 40 yaşın üzerindeki kadınlarda doğurganlığın azalması
• tıkalı veya hasar görmüş fallop tüpleri
• azaltılmış yumurtalık fonksiyonu
• endometriozis
• rahim fibroidleri
• düşük sperm sayısı veya sperm şeklindeki anormallikler gibi erkek kısırlığı
• açıklanamayan kısırlık

Ebeveynler, genetik bir bozukluğu yavrularına geçirme riskini taşıyorlarsa IVF'yi de seçebilirler. Tıbbi bir laboratuvar, embriyoları genetik anormallikler açısından test edebilir. Ardından, bir doktor yalnızca genetik kusurları olmayan embriyoları implante eder.

İn Vitro Döllenmeye Nasıl Hazırlanırım?

IVF'ye başlamadan önce, kadınlar ilk olarak yumurtalık rezerv testine tabi tutulacaktır. Bu, bir kan örneği almayı ve folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyesi için test etmeyi içerir. Bu testin sonuçları doktorunuza yumurtalarınızın boyutu ve kalitesi hakkında bilgi verecektir.

Doktorunuz ayrıca rahminizi de muayene edecektir. Bu bir ultrason yapmayı içerebilir, Rahiminizin bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan. Doktorunuz ayrıca vajinanızdan rahminize bir dürbün yerleştirebilir. Bu testler rahminizin sağlığını ortaya çıkarabilir ve doktorun embriyoları yerleştirmenin en iyi yolunu belirlemesine yardımcı olabilir.

Erkeklerin sperm testi yaptırması gerekecektir. Bu, bir laboratuvarın spermin sayısı, boyutu ve şekli için analiz edeceği bir meni örneği vermeyi içerir. Sperm zayıfsa veya hasar görmüşse, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) adı verilen bir prosedür gerekli olabilir. ICSI sırasında, bir teknisyen spermi doğrudan yumurtaya enjekte eder. ICSI, IVF sürecinin bir parçası olabilir.

Tüp bebek yaptırmayı seçmek çok kişisel bir karardır. Dikkate alınması gereken birkaç faktör var.

• Kullanılmayan embriyolarla ne yapacaksın?
• Kaç tane embriyo transfer etmek istiyorsunuz? Ne kadar çok embriyo transfer edilirse çoğul gebelik riski o kadar yüksek olur. Çoğu doktor ikiden fazla embriyo transfer etmez.
• İkiz, üçüz ya da daha yüksek dereceli çoğul gebelik olasılığı hakkında ne düşünüyorsunuz?
• Bağışlanan yumurta, sperm ve embriyo veya bir vekil kullanımıyla ilgili yasal ve duygusal sorunlar ne olacak?
• IVF ile ilişkili finansal, fiziksel ve duygusal stresler nelerdir?

Tüp Bebek Nasıl Yapılır?

IVF'de yer alan beş adım vardır:

1. uyarım
2. yumurta toplama
3. tohumlama
4. embriyo kültürü
5. Aktar

Uyarım

Bir kadın normalde her adet döngüsü sırasında bir yumurta üretir. Bununla birlikte, IVF birden fazla yumurta gerektirir. Birden fazla yumurta kullanmak, canlı bir embriyo geliştirme şansını artırır. Vücudunuzun ürettiği yumurta sayısını artırmak için doğurganlık ilaçları alacaksınız. Bu süre zarfında, doktorunuz yumurta üretimini izlemek ve bunları ne zaman alacağını doktorunuza bildirmek için düzenli kan testleri ve ultrason yapacaktır.

Yumurta Alma

Yumurta toplama, foliküler aspirasyon olarak bilinir. Anestezi ile yapılan cerrahi bir işlemdir. Doktorunuz, bir iğneyi vajinanızdan yumurtalıklarınıza ve yumurta içeren bir foliküle yönlendirmek için bir ultrason çubuğu kullanacaktır. İğne, her folikülden yumurtaları ve sıvıyı emer.

Tohumlama

Erkek partnerin artık bir meni örneği vermesi gerekecektir. Bir teknisyen bir petri kabında spermi yumurtalarla karıştırır. Bu embriyo üretmezse, doktorunuz ICSI kullanmaya karar verebilir.

Embriyo Kültürü

Doktorunuz döllenmiş yumurtaları bölündüğünden ve geliştiğinden emin olmak için izleyecektir. Embriyolar şu anda genetik koşullar için teste tabi tutulabilir.

Aktar

Embriyolar yeterince büyük olduğunda implante edilebilir. Bu normalde döllenmeden üç ila beş gün sonra gerçekleşir. İmplantasyon, kateter adı verilen ince bir tüpün vajinanıza, rahim ağzınızı geçerek ve rahminize yerleştirilmesini içerir. Doktorunuz daha sonra embriyoyu rahminize bırakır.

Gebelik, embriyo kendisini rahim duvarına yerleştirdiğinde ortaya çıkar. Bu 6 ila 10 gün sürebilir. Hamile olup olmadığınızı bir kan testi belirleyecektir.

İn Vitro Fertilizasyona Bağlı Komplikasyonlar Nelerdir?

Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, IVF ile ilişkili riskler vardır. Komplikasyonlar şunları içerir:

• Düşük doğum ağırlığı ve erken doğum riskini artıran çoğul gebelikler
• düşük (gebelik kaybı)
• ektopik gebelik (yumurtalar rahim dışına yerleştiğinde)
• yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS), karın ve göğüste aşırı sıvı içeren nadir bir durum
• bağırsak veya mesanede kanama, enfeksiyon veya hasar (nadir)

Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Tüp bebek yaptırıp yaptırmayacağınıza ve ilk denemenin başarısız olup olmadığını nasıl deneyeceğinize karar vermek inanılmaz derecede karmaşık bir karardır. Bu sürecin mali, fiziksel ve duygusal bedeli zor olabilir. En iyi seçeneklerinizin ne olduğunu ve in vitro fertilizasyonun siz ve aileniz için doğru yol olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla kapsamlı bir şekilde konuşun. Bu süreçte size ve eşinize yardımcı olması için bir destek grubu veya danışman arayın.