hipofosfatemi

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Nedenler
• Risk faktörleri
• tedavi
• Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar
• Görünüm

genel bakış

Hipofosfatemi, kandaki anormal derecede düşük bir fosfat seviyesidir. Fosfat, vücudunuza enerji üretimi ve sinir fonksiyonu ile yardımcı olan bir elektrolittir. Fosfat ayrıca güçlü kemikler ve dişler oluşturmaya yardımcı olur. Süt, yumurta ve et gibi gıdalardan fosfat alırsınız.

Vücudunuzdaki fosfatın çoğu kemiklerinize yerleştirilir. Hücrelerinizin içinde çok daha küçük bir miktar bulunur.

İki tip hipofosfatemi vardır:

• hızla ortaya çıkan akut hipofosfatemi
• zamanla gelişen kronik hipofosfatemi

Ailesel hipofosfatemi, ailelerden geçen nadir bir hastalık türüdür. Hastalığın bu formu ayrıca kemik hastalığı raşitizmlerine ve osteomalazi adı verilen kemiklerin yumuşamasına neden olabilir.

Ailesel forma sahip çoğu insan X'e bağlı ailesel hipofosfatemiye (XLH) sahiptir. Daha az sayıda otozomal dominant ailesel hipofosfatemi (ADHR) vardır.

Bu hastalığın bir başka nadir genetik formu, hiperkalsiüri (HHRH) ile kalıtsal hipofosfatemik raşitizmdir. Hipofosfatemiye ek olarak, bu durum idrarda yüksek seviyelerde kalsiyum (hiperkalsiüri) ile karakterizedir.

Genel olarak, hipofosfatemi nadirdir. Hastaneye ya da yoğun bakım ünitelerine (YBÜ) kabul edilen kişilerde daha sık görülür. Hastaneye kabul edilen kişilerin% 2 ila% 3'ü arasında ve yoğun bakım ünitesinde olanların% 34'ünde bu durum vardır.

belirtiler

Hafif hipofosfatemisi olan birçok insanın semptomları yoktur. Fosfat seviyeleriniz çok düşene kadar belirtiler görünmeyebilir.

Semptomlar meydana geldiğinde şunları içerebilir:

• Kas Güçsüzlüğü
• yorgunluk
• kemik ağrısı
• kemik kırıkları
• iştah kaybı
• sinirlilik
• uyuşma
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• yavaş büyüme ve çocuklarda normal boydan daha kısa
• diş çürüğü veya geç bebek dişleri (ailesel hipofosfatemide)

Nedenler

Fosfat birçok gıdada bulunduğundan, yetersiz beslenmedikçe bir eksikliğe sahip olmak nadirdir. Bazı tıbbi durumlar hipofosfatemiye neden olabilir:

• bağırsaklarınızın emdiği fosfat miktarını azaltmak
• Böbreklerin idrarınıza aldıkları fosfat miktarını artırmak
• fosfatın hücrelerin içinden hücrelerin dışındaki alana taşınması

Hipofosfateminin nedenleri arasında şunlar vardır:

• anoreksiya veya açlık gibi şiddetli yetersiz beslenme
• alkolizm
• ciddi yanıklar
• diyabetik ketoasidoz adı verilen bir diyabet komplikasyonu
• böbrek bozukluğu, Fanconi sendromu
• aşırı paratiroid hormonu (hiperparatiroidizm)
• kronik ishal
• D vitamini eksikliği (çocuklarda)
• X'e bağlı ailesel hipofosfatemi (XLH) veya hiperkalsiüri (HHRH) ile kalıtsal hipofosfatemik raşitizm gibi kalıtsal durumlar

Düşük fosfat seviyeleri ayrıca aşağıdakiler gibi bazı ilaçların uzun süreli veya aşırı kullanımına bağlı olabilir:

• diüretikler
• fosfata bağlanan antasitler
• teofilin, bronkodilatörler ve diğer astım ilaçları
• kortikosteroidler
• mannitol (Osmitrol)
• insülin, glukagon ve androjenler gibi hormonlar
• glikoz, früktoz, gliserol, laktat ve amino asitler gibi besinler
• bifosfonatlar
• asiklovir (Zovirax)
• asetaminofen (Tylenol)

Ailesel hipofosfatemi, ebeveynlerden çocuklarına aktarılan gen değişikliklerinden (mutasyonlar) kaynaklanır. Bu gen değişiklikleri böbreklerin kandan idrara normalden daha fazla fosfat çıkarmasına neden olur.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda hipofosfatemi alma olasılığınız daha yüksektir:

• şartı olan bir ebeveyn veya yakın aile üyesine sahip olmak
• kan enfeksiyonu var, sepsis
• hiperparatiroidizm var
• açlık veya anoreksiya nedeniyle ciddi yetersiz beslenirler
• alkolik
• steroidler, diüretikler veya antasitler gibi ilaçları aşırı veya uzun süre almak

tedavi

Bir ilaç bu duruma neden olduysa, ilacı almayı bırakmanız gerekir.

Diyetinize daha fazla fosfat ekleyerek hafif semptomları düzeltebilir ve gelecekte düşük fosfat önleyebilirsiniz. Süt ve diğer süt ürünleri iyi fosfat kaynaklarıdır. Veya bir fosfat takviyesi alabilirsiniz. D vitamini seviyeleriniz düşükse, bu vitamini alımınızı da artırmanız gerekir.

Hipofosfateminiz şiddetli ise, bir damardan (IV) yüksek dozda fosfat almanız gerekebilir. Ailesel forma sahip kişilerin kemiklerini korumak için hem fosfat hem de D vitamini takviyeleri alması gerekecektir. Dişlerini çürümeye karşı korumak için diş sızdırmazlık maddelerine de ihtiyaç duyabilirler.

Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar

Sağlıklı kemikleri korumak için fosfata ihtiyacınız var. Eksikliği kemik zayıflığına, kırıklara ve kas hasarına yol açabilir. Tedavi edilmeyen çok şiddetli hipofosfatemi nefesinizi ve kalp fonksiyonunuzu etkileyebilir ve hayatı tehdit edebilir.

Hipofosfatemi komplikasyonları şunları içerir:

• kas dokusunun ölümü (rabdomiyoliz)
• solunum yetmezliği
• kırmızı kan hücresi yıkımı (hemolitik anemi)
• düzensiz bir kalp ritmi (aritmi)

Görünüm

Hafif bir hipofosfatemi vakası genellikle diyetinize daha fazla fosfat eklerseniz veya bir takviye alırsanız iyileşir. Şiddetli vakalarda IV fosfat tedavisi gerekir.

Bakış açınız, düşük fosfat seviyenize neden olan durumun tedavi edilip edilmediğine bağlıdır. Tedavi edildikten sonra hipofosfatemi geri dönmemelidir.