Hiperpituitarizm

İçerik

• Genel Bakış
• Semptomlar
• Nedenleri nelerdir?
• Tedavi seçenekleri
• İlaç tedavisi
• Ameliyat
• Radyasyon
• Nasıl teşhis edilir?
• Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar
• Görünüm

Genel Bakış

Hipofiz bezi, beyninizin tabanında bulunan küçük bir bezdir. Bir bezelye büyüklüğünde. Endokrin bir bezdir. Hiperpituitarizm durumu, bu bez aşırı hormon üretmeye başladığında ortaya çıkar. Hipofiz bezi vücudunuzun temel işlevlerinden bazılarını düzenleyen hormonlar üretir. Bu ana vücut işlevleri arasında büyüme, kan basıncı, metabolizma ve cinsel işlev bulunur.

Hiperpitüitarizm, vücudunuzun birçok işlevini olumsuz etkileyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• büyüme düzenlemesi
• çocuklarda ergenlik
• cilt pigmentasyonu
• cinsel işlev
• emziren kadınlar için anne sütü üretimi
• tiroid fonksiyonu
• üreme

Semptomlar

Hiperpituitarizmin semptomları, neden olduğu duruma göre değişir. Her duruma ve eşlik eden semptomlara ayrı ayrı bakacağız.

Cushing sendromunun semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• aşırı üst vücut yağı
• kadınlarda alışılmadık miktarda yüz kılı
• kolay morarma
• kemikler kolayca kırılır veya kırılgan
• mor veya pembe olan karın çatlakları

Devecilik veya akromegali semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• büyüyen eller ve ayaklar
• büyümüş veya alışılmadık derecede belirgin yüz özellikleri
• dış görünüm etiketleri
• vücut kokusu ve aşırı terleme
• zayıflık
• boğuk ses
• baş ağrısı
• genişlemiş dil
• eklem ağrısı ve sınırlı hareket
• namlu sandığı
• düzensiz dönemler
• erektil disfonksiyon

Galaktore veya prolaktinoma semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• kadınlarda hassas göğüsler
• Hamile olmayan kadınlarda ve nadiren erkeklerde süt üretmeye başlayan göğüsler
• üreme bozuklukları
• düzensiz dönemler veya adet döngüsü durur
• kısırlık
• düşük cinsel dürtü
• erektil disfonksiyon
• düşük enerji seviyeleri

Hipertiroidizmin semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• kaygı veya sinirlilik
• hızlı kalp atış hızı
• düzensiz kalp atışları
• bitkinlik
• Kas Güçsüzlüğü
• Ağırlık kaybı

Nedenleri nelerdir?

Hipofiz bezinde hiperpituitarizm gibi bir arıza büyük olasılıkla bir tümörden kaynaklanır. En yaygın tümör türü adenom olarak adlandırılır ve kansersizdir. Tümör, hipofiz bezinin aşırı hormon üretmesine neden olabilir. Tümör veya etrafı dolduran sıvı, hipofiz bezine de baskı yapabilir. Bu baskı, hipopituitarizme neden olan çok fazla hormon üretilmesine veya çok az üretilmesine neden olabilir.

Bu tip tümörlerin nedeni bilinmemektedir. Ancak tümörün nedeni kalıtsal olabilir. Bazı kalıtsal tümörler, çoklu endokrin neoplazi sendromları olarak bilinen bir durumdan kaynaklanır.

Tedavi seçenekleri

Hiperpituitarizmin tedavisi, neden olduğu durumun spesifik teşhisine göre değişecektir. Bununla birlikte, tedavi aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

İlaç tedavisi

Hiperpituitarizminize bir tümör neden oluyorsa, onu küçültmek için ilaç kullanılabilir. Bu, tümörü çıkarmak için ameliyattan önce yapılabilir. Ameliyat sizin için bir seçenek değilse, ilaç da tümör üzerinde kullanılabilir. Diğer hiperpituitarizm durumları için ilaçlar tedaviye veya yönetmeye yardımcı olabilir.

Yönetim veya tedavi için ilaç gerektirebilecek durumlar şunları içerir:

• Prolaktinoma. İlaçlar prolaktin seviyenizi düşürebilir.
• Akromegali veya devlik. İlaçlar, büyüme hormonu miktarını azaltabilir.

Ameliyat

Hipofiz bezinden bir tümörü çıkarmak için ameliyat yapılır. Bu tip cerrahiye transsfenoidal adenomektomi denir. Tümörü çıkarmak için cerrahınız üst dudağınızda veya burnunuzda küçük bir kesi yapacaktır. Bu kesi, cerrahın hipofiz bezine ulaşmasını ve tümörü çıkarmasını sağlayacaktır. Deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında, bu tür ameliyatlar yüzde 80'den fazla başarı oranına sahiptir.

Radyasyon

Tümörü çıkarmak için ameliyat olamıyorsanız radyasyon başka bir seçenektir. Ayrıca, önceki bir ameliyattan geride kalmış olabilecek herhangi bir tümör dokusunun çıkarılmasına da yardımcı olabilir. Ek olarak, radyasyon ilaçlara yanıt vermeyen tümörler için kullanılabilir. Kullanılabilecek iki tür radyasyon vardır:

• Geleneksel radyasyon tedavisi. Küçük dozlar dört ila altı haftalık bir süre içinde verilir. Bu tip radyasyon tedavisi sırasında çevredeki dokular zarar görebilir.
• Stereotaktik tedavi. Tümöre yüksek doz radyasyon ışını hedeflenir. Bu genellikle tek seansta yapılır. Tek seansta yapıldığında çevre dokuya zarar verme ihtimali daha azdır. Daha sonra devam eden hormon replasman tedavisi gerektirebilir.

Nasıl teşhis edilir?

Hiperpituitarizm teşhis testleri semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak farklılık gösterir. Belirtilerinizi tartıştıktan ve size fizik muayene yaptıktan sonra, doktorunuz hangi teşhis testlerinin kullanılması gerektiğini belirleyecektir. Test türleri şunları içerebilir:

• kan testleri
• Oral glikoz tolerans testi
• özel kan örnekleme testleri
• Bir tümörden şüpheleniliyorsa MRI veya CT taraması ile görüntüleme testleri

Doktorunuz uygun bir teşhis koymak için bu testlerden birini veya birkaçını kullanabilir.

Komplikasyonlar ve ilişkili durumlar

Hiperpituitarizm birkaç farklı duruma neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• Cushing sendromu
• devlik veya akromegali
• galaktore veya prolaktinoma
• hipertiroidizm

Hiperpituitarizmin komplikasyonları, hangi duruma neden olduğuna bağlı olarak değişir. Tümörü çıkarmak için ameliyatı takiben olası bir komplikasyon, hormon replasman tedavisi ilaçları almaya devam etme ihtiyacınızın olabilmesidir.

Görünüm

Hiperpituitarizmi olanlar için görünüm iyidir. Sebep olabileceği bazı durumlar, semptomların uygun şekilde yönetilmesi için devam eden ilaçlar gerektirecektir. Bununla birlikte, uygun bakım, gerekirse ameliyat ve belirtildiği şekilde ilaçlarla başarıyla yönetilebilir. Uygun tedavi ve yönetimi almak için, hiperpituitarizm konusunda deneyimli tıp uzmanlarına danıştığınızdan emin olmalısınız.