Clomid Doğurganlık İçin Nasıl Çalışır?
İçerik
- Clomid Kullanımı
- Clomid'i kimler almalı?
- Maliyet
- Yararları
- Riskler
- Yan etkiler
- Çoklu gebelikler
- Yan etkiler
- Kanser
- Doğum kusurları
- Eğer işe yaramazsa…
- Yumurtlama nedir?
Clomid ayrıca klomifen sitrat olarak da bilinir. Belirli kadın kısırlık türlerini tedavi etmek için sıklıkla kullanılan oral bir ilaçtır.
Clomid, vücudu östrojen seviyelerinizden daha düşük olduğunu düşündürerek çalışır, bu da hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormon veya FSH ve lüteinizan hormon veya LH salgılanmasını arttırmasına neden olur. Daha yüksek FSH seviyeleri, yumurtalığı yumurtlama sırasında gelişecek ve salınacak bir yumurta folikülü veya çoklu folikül üretmek için uyarır. Yüksek LH seviyeleri yumurtlamayı uyarır.
Clomid genellikle birinci basamak hekimleri veya OB-GYN'ler tarafından, daha özel bakım için bir doğurganlık uzmanı görmek için bir çifte başvurmadan önce reçete edilir. Bazı üreme uzmanları Clomid'i de reçete eder.
Clomid Kullanımı
Clomid, bir kadının adet döngüsünün başlangıcında genellikle arka arkaya beş gün alınan 50 miligramlık bir haptır. Üçüncü, dört veya beşinci günler bir Clomid başlangıç tarihi için tipiktir.
Doktorlar, ilaca nasıl cevap vereceğinizi düşündüklerine bağlı olarak, genellikle her gün aynı saatte alınacak bir, iki, üç veya bazen dört hap reçete edecektir. En düşük dozla başlamak ve her ay gerektiği gibi artırmak yaygındır.
Bazı doktorlar, hormon seviyelerini ölçmek için kan çalışması için geri dönmenizi veya yumurtalık foliküllerinize bakmak için transvajinal bir ultrason almanızı isteyecektir. Bu bilgiler, ne zaman cinsel ilişkiye girmeniz veya intrauterin tohumlama yapmanız gerektiğini belirlemelerine yardımcı olabilir. Ayrıca bir sonraki döngünüz için uygun dozu belirlemelerine yardımcı olabilir.
Çoğu doktor, sürekli kullanımda ortaya çıkan azalan hamilelik oranı nedeniyle Clomid'i üç ila altı döngüden fazla kullanmanızı önermez. Doktorunuz sizin için uygun dozu bulmadan önce birkaç döngü alırsa bunu uzatabilir.
Clomid'i kimler almalı?
Clomid genellikle polikistik over sendromu olan kadınlara veya düzensiz veya eksik yumurtlamaya neden olabilecek bir sendrom olan PCOS'a reçete edilir.
Herkes bu ilaca cevap vermeyecektir. Primer yumurtalık yetmezliği olan veya erken menopozlu kadınlar ve düşük vücut ağırlığı veya hipotalamik amenore nedeniyle yumurtlama bulunmayan kadınlar Clomid alırken yumurtlamayacaklardır. Bu rahatsızlıkları olan kadınların daha yoğun infertilite tedavisine ihtiyacı olabilir.
Maliyet
Clomid, diğer doğurganlık ilaçlarının bulunmayabileceği durumlarda genellikle sağlık sigortanız tarafından karşılanır. İlaçlarınız için sigorta kapsamınız yoksa veya bunun ücretini ödemekte zorluk çekiyorsanız, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Yararları
Clomid ile uygun şekilde tedavi edilen kadınlar için birçok fayda vardır:
- Özellikle IVF gibi diğer tedavilerle karşılaştırıldığında kısırlık için uygun maliyetli bir tedavidir.
- Clomid, diğer tedavilerden daha az invaziv hale getiren oral bir ilaçtır.
- Bir üreme uzmanına gitmek yerine OB-GYN veya birincil bakım sağlayıcınız tarafından reçete edilebilir.
- Nispeten az sayıda yan etki vardır ve genellikle bunu alan kadınlar tarafından iyi tolere edilir.
Riskler
Yan etkiler
Bu ilaç genellikle oldukça güvenli olsa da, bilmeniz gereken bazı yan etkiler vardır. İçerirler:
- sıcak basmaları
- başağrıları
- şişkinlik
- mide bulantısı
- ruh hali değişiklikleri
- göğüslerde hassasiyet
- bulanıklaştırma ve çift görme gibi görsel değişiklikler
Çoklu gebelikler
Clomid alırken çoğul gebelik riski biraz daha yüksektir. Bu oran ikizler için yaklaşık yüzde 7 ve üçüz veya daha yüksek dereceli katlar için yüzde 0,5'in altındadır. Bu risk ve ikizler veya diğer katları taşıyabiliyor musunuz doktorunuzla konuşmalısınız. İkiz bir hamilelik yapmak istemiyorsanız veya yapamıyorsanız daha agresif izleme önerebilirler.
Yan etkiler
Clomid’in östrojen seviyeleriniz üzerindeki etkisi nedeniyle uterus astarınızın ince olmasına neden olabilir (kalın bir astar implantasyona yardımcı olabilir). Clomid ayrıca servikal mukusunuzun miktarını ve kalitesini azaltabilir.
Östrojene maruz kaldığında, servikal mukus ince ve suludur, bu da sperm hücrelerinin fallop tüplerine kadar gitmesine yardımcı olur. Clomid alırken, östrojen seviyeleri daha düşüktür, bu da servikal mukusun normalden daha kalın olmasına neden olur. Bu, spermin rahim ve fallop tüplerine girme kabiliyetine müdahale edebilir.
Rahim içi bir tohumlama yapıyorsanız, bu bir sorun değildir, çünkü tohumlama kateteri servikal mukusu tamamen atlar.
Kanser
Şimdiye kadar, Clomid'in kadınlarda kanser riskini arttırdığına dair kesin bir veri yoktur. Ancak, yumurtlamayı indükleyen ajanların kullanımı ile endometriyal kanserde olası bir artışı öneren bazı araştırmalar vardır.
Doğum kusurları
Bugüne kadar, araştırma düşük, doğum kusurları veya diğer gebelik komplikasyonları için önemli bir risk göstermemiştir. Özel endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
Eğer işe yaramazsa…
Üç ila altı döngü Clomid'den (veya doktorunuzun önerdiği pek çok siklustan) sonra hamile kalmazsanız, bir doğurganlık uzmanı görmenin ve daha agresif tedaviye geçmenin zamanı gelmiş olabilir.
Bu, asla hamile kalmayacağınız anlamına gelmez. Sadece farklı bir tedaviye ihtiyacınız olduğu veya ek bir şeyin devam ettiği anlamına gelebilir. Bu, eşinizin spermiyle veya uterusunuzla veya fallop tüplerinizle ilgili bir sorunu içerebilir. Doktorunuz muhtemelen bu sorunları tanımlamak için ek test önerecektir, böylece gelecekteki tedavi döngülerinden önce düzeltilebilirler.
Yumurtlama nedir?
Yumurtlama, her ay yumurtadan döllenmemiş bir yumurtayı serbest bırakma işlemidir, genellikle bir kadının adet döngüsünün 14. günü civarındadır. Bu süreç, döngüsünün başlangıcında ortaya çıkan karmaşık bir dizi hormonal değişiklikten kaynaklanır.
Bu yumurta daha sonra bir sperm hücresi tarafından döllenebileceği veya döllenemeyeceği fallop tüpünden aşağı doğru gider. Yumurta döllenmezse, uterus boşluğuna düşer ve uterus astarının geri kalanı ile bir kadın dönemi olarak dökülür. Yumurta döllenirse, uterus astarına implant edebilir ve hamileliğe neden olabilir.
Düzenli yumurtlama olmadan hamile kalmak zorlaşabilir. Çünkü yumurta ve spermin doğru zamanda buluşması için ne zaman cinsel ilişkiye girileceğini bulmak zordur.