HIV ile İlişkili Lipodystrofi ve Tedavisi

İçerik

• HIV ve lipodistrofi
• HIV ilaçlarını değiştirme
• Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz
• İlaçlar
• Liposuction
• Yağ nakli
• Yüz dolgu maddeleri
• Poli-L-laktik asit
• Kalsiyum hidroksiapatit
• Diğer dolgu maddeleri
• Götürmek

HIV ve lipodistrofi

Lipodystrophy, vücudunuzun yağ kullanma ve depolama şeklini değiştiren bir durumdur. HIV tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar lipodistrofiye neden olabilir.

Bir kişi vücudunun bazı bölgelerinde (genellikle yüz, kollar, bacaklar veya kalçalar) yağ kaybedebilir (lipoatrofi olarak adlandırılır). Ayrıca bazı bölgelerde, en sık olarak boynun, göğüslerin ve karnın arkasında yağ (hiperadipozite veya lipohipertrofi olarak adlandırılır) birikebilirler.

HIV ilaçlarını değiştirme

Proteaz inhibitörleri ve nükleosid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI) gibi bazı HIV ilaçlarının lipodistrofiye neden olduğu bilinmektedir.

Bu ilaçların kullanımı lipodistrofi ile sonuçlanırsa, en kolay çözüm ilaçları değiştirmektir. Farklı bir ilaç almak lipodistrofinin ilerlemesini durdurabilir ve hatta bazı değişiklikleri tersine çevirebilir.

Bununla birlikte, ilaçların değiştirilmesi kişinin genel sağlığını dikkatle değerlendirmeyi gerektiren bir karardır. Bir kişi ilaçlarını almayı bırakmamalıdır. Sağlık uzmanlarına başka bir ilacın kendileri için daha iyi bir seçenek olup olmadığını sormalıdırlar.

Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz

Lipodistrofi tedavisi için özel bir diyet yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir diyet genel sağlıkta ve uygun bir vücut ağırlığının korunmasında önemli bir rol oynar.

Omega-3 yağ asitleri, meyveler, sebzeler ve lif bakımından zengin bir diyet yapmayı hedefleyin. Kalorisi ve karbonhidrat oranı yüksek ancak besin değeri düşük gıdalardan kaçının.

Egzersiz, vücudun insülini düzenlemesine ve ekstra kalori yakmasına yardımcı olabilir. Aerobik ve kuvvet arttırıcı egzersizler de güçlü kasların oluşmasına yardımcı olur. HIV'li insanlara yönelik daha fazla diyet, egzersiz ve kişisel bakım ipuçları alın.

İlaçlar

2010 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), HIV lipodistrofisinin tedavisi için tesamorelin (Egrifta) adı verilen bir büyüme hormonu salma faktörünü (GRF) onayladı.

Toz ve seyreltici bir maddeden oluşan ilaç, buzdolabında ve ışıktan uzakta saklanmalıdır. Birlikte karıştırmak için flakonu yaklaşık 30 saniye ellerinizde döndürün. İlaç günde bir kez karına enjekte edilmelidir.

Yan etkiler arasında kızarıklık veya döküntü, şişme veya kas ve eklem ağrısı olabilir.

İlaç metformin (Glukofaj) ayrıca HIV ve tip 2 diyabetli kişilerde kullanılır. Hem visseral hem de abdominal yağı azaltmanın ek bir yararı vardır. İlaç ayrıca deri altı yağ birikintilerini de azaltabilir. Bununla birlikte, bu etki lipoatrofisi olan kişilerde bir sorun olabilir.

Liposuction

Liposuction yağları hedeflenen bölgelerden çıkarabilir. Bir cerrah başlamadan önce vücudu işaretleyecektir. Lokal veya genel anestezi gereklidir.

Yağın giderilmesine yardımcı olmak için steril bir çözelti enjekte ettikten sonra, cerrah cildin altına bir tüp yerleştirmek için küçük insizyonlar yapacaktır. Tüp bir vakuma bağlanır. Cerrah vücuttan yağ emmek için ileri geri hareket kullanacaktır.

Yan etkiler arasında şişme, morarma, uyuşma veya ağrı olabilir. Ameliyat riskleri arasında delinme veya enfeksiyon bulunur. Yağ birikintileri de sonunda geri dönebilir.

Yağ nakli

Yağ vücudun bir kısmından diğerine nakledilebilir. Bir kişi kendi yağını kullandığında daha düşük alerjik reaksiyon veya ret riskiyle karşı karşıyadır.

Liposuction'a benzer bir prosedürde, karın, uyluk, kalça veya kalçadan yağ alınır. Daha sonra temizlenir ve filtrelenir. Cerrah, başka bir bölgeye, en yaygın olarak yüze enjekte edecek veya implante edecektir.

Yağ, daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir.

Yüz dolgu maddeleri

Günümüzde kullanılan çeşitli yüz dolgu maddeleri vardır.

Poli-L-laktik asit

Poli-L-laktik asit (Sculptra veya New-Fill), yüzüne enjekte edilen FDA onaylı bir yüz dolgu maddesidir. Prosedür bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından gerçekleştirilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı yavaşça enjeksiyon yaparken cildi gerebilir. Daha sonra, bir kişiye genellikle enjeksiyon yerinde 20 dakikalık bir masaj verilir. Bu, maddenin yerine oturmasına yardımcı olur. Buz şişmeyi azaltmak için kullanılır.

Yan etkiler site ağrısı veya nodülleri içerebilir. Riskler arasında alerjik reaksiyon ve enjeksiyon yeri apse veya atrofi bulunur. Genellikle bir ila iki yıl sonra prosedürü tekrarlamak gerekir.

Kalsiyum hidroksiapatit

Kalsiyum hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) yumuşak doku dolgu maddesidir. HIV pozitif insanlarda lipoatrofi tedavisi için FDA onaylıdır.

Prosedür sırasında, bir sağlık uzmanı cilde bir iğne sokacaktır. İğneyi geri çekerken dolgu maddesini lineer ipliklere yavaşça enjekte ederler.

Yan etkiler arasında enjeksiyon yerinde kızarıklık, morarma, uyuşma ve ağrı bulunur. Prosedürün tekrarlanması gerekebilir.

Diğer dolgu maddeleri

Diğer dolgu maddeleri şunları içerir:

• polimetilmetakrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• sığır kollajenleri (Zyderm, Zyblast)
• insan kollajenleri (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silikon
• hiyalüronik asit

Bunlar geçici dolgu maddeleridir, bu nedenle prosedürü tekrarlamak gerekebilir. Bu yöntemlerin hepsi de HIV pozitif kişiler için önerilmez.

Götürmek

Lipodistrofiyi ve görünüm değişikliklerini yönetmek için çeşitli yaklaşımlar vardır.

HIV'li insanlar, hangi tedavilerin kendileri için doğru olduğunu belirlemek için sağlık sağlayıcıları ile konuşmalıdır. Ayrıca sağlık sağlayıcıları ile dolgu maddeleri gibi madde ve prosedürlerin olası risklerini de tartışmalıdırlar.