HER2-Pozitif Meme Kanseri Sağkalım Oranları ve Diğer İstatistikler

İçerik

• Hayatta kalma oranları nedir?
• HER2 pozitif meme kanserinin prevalansı nedir?
• HER2 pozitif meme kanseri tekrarlayabilir mi?
• Hangi tedaviler mevcuttur?
• Ameliyat
• Radyasyon
• Kemoterapi
• Hedeflenen tedaviler
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Görünüm nedir?

HER2 pozitif meme kanseri nedir?

Meme kanseri tek bir hastalık değildir. Aslında bir grup hastalıktır. Meme kanserini teşhis ederken, ilk adımlardan biri, sahip olduğunuzu belirlemektir. Meme kanseri türü, kanserin nasıl davranabileceği hakkında önemli bilgiler sağlar.

Göğüs biyopsiniz olduğunda, doku hormon reseptörleri (HR) için test edilir. Ayrıca insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) adı verilen bir şey için de test edilmiştir. Her biri meme kanserinin gelişiminde rol oynayabilir.

Bazı patoloji raporlarında HER2, HER2 / neu veya ERBB2 (Erb-B2 reseptör tirozin kinaz 2) olarak anılır. Hormon reseptörleri östrojen (ER) ve progesteron (PR) olarak tanımlanır.

HER2 geni, HER2 proteinlerini veya reseptörlerini oluşturur. Bu reseptörler, göğüs hücrelerinin büyümesini ve onarımını kontrol etmeye yardımcı olur. HER2 proteininin aşırı ekspresyonu, göğüs hücrelerinin kontrol dışı çoğalmasına neden olur.

HER2 pozitif meme kanserleri, HER2 negatif meme kanserlerinden daha agresif olma eğilimindedir. Tümör derecesi ve kanser evresinin yanı sıra, HR ve HER2 durumu tedavi seçeneklerinizi belirlemenize yardımcı olur.

HER2 pozitif meme kanseri ve neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hayatta kalma oranları nedir?

Şu anda, yalnızca HER2-pozitif meme kanseri için hayatta kalma oranları üzerine özel bir araştırma yapılmamıştır. Meme kanseri sağkalım oranları ile ilgili güncel çalışmalar tüm tipler için geçerlidir.

Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, bunlar 2009 ve 2015 yılları arasında teşhis edilen kadınlar için 5 yıllık bağıl sağkalım oranlarıdır:

• yerelleştirilmiş: yüzde 98,8
• bölgesel: yüzde 85,5
• uzak (veya metastatik): yüzde 27.4
• tüm aşamalar birleştirildi: yüzde 89,9

Bunların yalnızca genel istatistikler olduğunu unutmamak önemlidir. Uzun vadeli sağkalım istatistikleri, yıllar önce teşhis edilen kişilere dayanmaktadır, ancak tedavi hızla değişmektedir.

Bakış açınızı değerlendirirken, doktorunuzun birçok faktörü analiz etmesi gerekir. Aralarında:

• Teşhis aşaması: Görünüm, meme kanseri memenin dışına yayılmadığında veya tedavinin başlangıcında yalnızca bölgesel olarak yayıldığında daha iyidir. Uzak bölgelere yayılan kanser olan metastatik meme kanserinin tedavisi daha zordur.
• Birincil tümörün boyutu ve derecesi: Bu, kanserin ne kadar agresif olduğunu gösterir.
• Lenf düğümü tutulumu: Kanser, lenf düğümlerinden uzak organ ve dokulara yayılabilir.
• HR ve HER2 durumu: HR-pozitif ve HER2-pozitif meme kanserleri için hedefe yönelik tedaviler kullanılabilir.
• Genel sağlık: Diğer sağlık sorunları tedaviyi zorlaştırabilir.
• Tedaviye yanıt: Belirli bir tedavinin etkili olup olmayacağını veya tahammül edilemeyen yan etkilere neden olup olmayacağını tahmin etmek zordur.
• Yaş: Evre 3 meme kanseri olanlar hariç, genç kadınlar ve 60 yaşın üzerindekiler orta yaşlı kadınlardan daha kötü bir görünüme sahip olma eğilimindedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 2019'da 41.000'den fazla kadının meme kanserinden öleceği tahmin ediliyor.

HER2 pozitif meme kanserinin prevalansı nedir?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınların yaklaşık yüzde 12'si bir noktada invaziv meme kanseri geliştirecek. Herkes, hatta erkekler bile HER2 pozitif meme kanseri geliştirebilir. Ancak, daha genç kadınları etkileme olasılığı daha yüksektir. Tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 25'i HER2 pozitiftir.

HER2 pozitif meme kanseri tekrarlayabilir mi?

HER2 pozitif meme kanseri, HER2 negatif meme kanserinden daha agresiftir ve tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Nüks her an olabilir, ancak genellikle tedaviden sonraki 5 yıl içinde gerçekleşir.

İyi haber şu ki, nüksün bugün hiç olmadığı kadar az olması. Bu büyük ölçüde en son hedeflenen tedavilerden kaynaklanmaktadır. Aslında, erken evre HER2-pozitif meme kanseri tedavisi gören çoğu insan nüks etmez.

Göğüs kanseriniz de HR-pozitifse, hormon tedavisi nüks riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

HR durumu ve HER2 durumu değişebilir. Meme kanseri tekrarlarsa, yeni tümör test edilmelidir, böylece tedavi yeniden değerlendirilebilir.

Hangi tedaviler mevcuttur?

Tedavi planınız muhtemelen aşağıdakiler gibi terapilerin bir kombinasyonunu içerecektir:

• ameliyat
• radyasyon
• kemoterapi
• hedeflenen tedaviler

Hormon tedavileri, kanseri de HR pozitif olan kişiler için bir seçenek olabilir.

Ameliyat

Tümörlerin boyutu, konumu ve sayısı, meme koruyucu cerrahi veya mastektomi ihtiyacını ve lenf düğümlerinin çıkarılıp çıkarılmayacağını belirlemeye yardımcı olur.

Radyasyon

Radyasyon tedavisi, ameliyattan sonra kalabilecek herhangi bir kanser hücresini hedef alabilir. Tümörleri küçültmek için de kullanılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi sistemik bir tedavidir. Güçlü ilaçlar vücudun herhangi bir yerinde kanser hücrelerini arayabilir ve yok edebilir. HER2 pozitif meme kanseri genellikle kemoterapiye iyi yanıt verir.

Hedeflenen tedaviler

HER2 pozitif meme kanseri için hedeflenen tedaviler şunları içerir:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab, kanser hücrelerinin büyümeyi teşvik eden kimyasal sinyaller almasını engellemeye yardımcı olur.

4.000'den fazla kadından oluşan bir 2014 çalışması, trastuzumabın erken evre HER2 pozitif meme kanserinde kemoterapiye eklendiğinde rekürrensi önemli ölçüde azalttığını ve sağkalımı iyileştirdiğini göstermiştir. Kemoterapi rejimi, doksorubisin ve siklofosfamidden sonra paklitakselden oluşuyordu.

10 yıllık sağkalım oranı tek başına kemoterapi ile yüzde 75,2'den trastuzumab ilavesiyle yüzde 84'e yükseldi. Nüks olmaksızın hayatta kalma oranları da iyileşmeye devam etti. 10 yıllık hastalıksız sağkalım oranı yüzde 62,2'den yüzde 73,7'ye çıktı.

Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)

Bu ilaç, trastuzumab ile emtansin adı verilen bir kemoterapi ilacını birleştirir. Trastuzumab, emtansini doğrudan HER2-pozitif kanser hücrelerine iletir. Metastatik meme kanserli kadınlarda tümörleri küçültmek ve sağkalımı uzatmak için kullanılabilir.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib, HER2 pozitif meme kanserinin erken evrelerinde kullanılan bir yıllık bir tedavidir. Trastuzumab içeren bir tedavi rejimini zaten tamamlamış yetişkinlere verilir. Neratinibin amacı, nüks olasılığını azaltmaktır.

Hedefe yönelik tedaviler, tümör büyümesini destekleyen kimyasal sinyalleri bloke etmek için genellikle hücrenin dışından çalışır. Neratinib ise hücrenin içindeki kimyasal sinyalleri etkiler.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab, trastuzumaba çok benzeyen bir ilaçtır. Bununla birlikte, HER2 proteininin farklı bir kısmına bağlanır.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib, kontrolsüz hücre büyümesine neden olan proteinleri bloke eder. Metastatik meme kanseri trastuzumaba dirençli hale geldiğinde hastalığın ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olabilir.

Görünüm nedir?

Tahminlere göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 3,1 milyondan fazla kadının meme kanseri geçmişi var.

HER2 pozitif meme kanserinin görünümü kişiden kişiye değişir. Hedefe yönelik tedavilerdeki gelişmeler, hem erken evre hem de metastatik hastalık için görünümü iyileştirmeye devam etmektedir.

Metastatik olmayan meme kanseri tedavisi sona erdiğinde, nüks belirtileri için yine de periyodik testlere ihtiyacınız olacaktır. Tedavinin çoğu yan etkisi zamanla iyileşir, ancak bazıları (doğurganlık sorunları gibi) kalıcı olabilir.

Metastatik meme kanseri tedavi edilebilir olarak kabul edilmez. Tedavi, işe yaradığı sürece devam edebilir. Belirli bir tedavi çalışmayı durdurursa, başka bir tedaviye geçebilirsiniz.