Otoimmün hepatit: nedir, ana semptomlar, tanı ve tedavi

İçerik

• Ana semptomlar
• Gebelikte otoimmün hepatit
• Nasıl onaylanır
• Tedavi nasıl yapılır

Otoimmün hepatit, bağışıklık sistemindeki bir değişikliğe bağlı olarak karaciğerde kronik iltihaplanmaya neden olan, kendi hücrelerini yabancı olarak tanımaya başlayan ve onlara saldıran, karaciğer fonksiyonlarında azalmaya ve karın ağrısı gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olan bir hastalıktır. sarımsı cilt ve güçlü mide bulantısı.

Otoimmün hepatit genellikle 30 yaşından önce ortaya çıkar ve kadınlarda daha sık görülür. Muhtemelen genetik değişikliklerle ilgili olan bu hastalığın başlangıcının kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte bulaşıcı bir hastalık olmadığı ve bu nedenle bir kişiden diğerine bulaşamayacağı unutulmamalıdır.

Ek olarak, otoimmün hepatit üç alt tipe ayrılabilir:

• Otoimmün hepatit tip 1: kan testinde FAN ve AML antikorlarının mevcudiyeti ile karakterize edilen 16 ve 30 yaşları arasında en yaygın olanıdır ve tiroidit, çölyak hastalığı, sinovit ve ülseratif kolit gibi diğer otoimmün hastalıkların ortaya çıkışı ile ilişkili olabilir;
• Otoimmün hepatit tip 2: genellikle 2 ila 14 yaş arası çocuklarda görülür, karakteristik antikor Anti-LKM1'dir ve tip 1 diyabet, vitiligo ve otoimmün tiroidit ile birlikte görülebilir;

• Otoimmün hepatit tip 3: tip 1 otoimmün hepatite benzer, pozitif anti-SLA / LP antikoru ile, ancak muhtemelen tip 1'den daha şiddetli.

  
  

Tedavisi olmamakla birlikte, meyve, sebze ve tahıl yönünden zengin dengeli beslenmenin yanı sıra Prednizon ve Azatioprin gibi bağışıklığı kontrol etmek için ilaçlarla yapılan tedavi ile otoimmün hepatit çok iyi kontrol altına alınabilir. alkol, yağ, fazla koruyucu ve böcek ilacı tüketiminden kaçınmak. Cerrahi veya karaciğer nakli sadece çok ağır vakalarda endikedir.

Ana semptomlar

Otoimmün hepatitin semptomları genellikle spesifik değildir ve klinik tablo asemptomatik bir hastadan karaciğer yetmezliğinin ortaya çıkmasına kadar değişebilir. Bu nedenle, otoimmün hepatiti işaret edebilecek ana belirti ve semptomlar şunlardır:

• Aşırı yorgunluk;
• İştah kaybı;
• Kas ağrısı;
• Sürekli karın ağrısı;
• Mide bulantısı ve kusma;
• Sarı cilt ve gözler, sarılık olarak da adlandırılır;
• Hafif kaşıntılı vücut;
• Eklem ağrısı;
• Şişmiş göbek.

Genellikle hastalık kademeli olarak başlar, haftalarca aylar içinde yavaş yavaş ilerler ve karaciğer fibrozuna ve hastalık tanımlanıp tedavi edilmezse fonksiyon kaybına yol açar. Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalık hızla kötüleşebilir ve fulminan hepatit olarak adlandırılır, bu son derece ciddi ve ölümle sonuçlanabilir. Ne olduğunu ve fulminan hepatitin tehlikelerinin neler olduğunu bilin.

Ek olarak, az sayıda vakada, hastalık semptomlara neden olmayabilir, bu da karaciğer enzimlerinde artış olduğunu gösteren rutin testlerde keşfedilmiştir. Siroz, asit ve hepatik ensefalopati gibi komplikasyonlardan kaçınmak için tedavinin kısa sürede doktor tarafından kurulabilmesi için tanının erken konması önemlidir.

Gebelikte otoimmün hepatit

Gebelikte otoimmün hepatit semptomları, bu dönem dışındaki hastalığın semptomları ile aynıdır ve hem kadın hem de bebek için herhangi bir risk olup olmadığını kontrol etmek için kadın doğum uzmanının eşlik etmesi önemlidir, bu da hastalık olduğunda nadirdir. hala erken bir aşamada bulur.

En gelişmiş hastalığı olan ve komplikasyon olarak sirozu olan gebelerde prematüre doğum riski, düşük doğum ağırlığı ve sezaryen ihtiyacı daha fazla olduğu için izleme daha önemli hale gelmektedir. Bu nedenle, doğum uzmanının genellikle Prednison gibi bir kortikosteroid ile yapılan en iyi tedaviyi göstermesi önemlidir.

Nasıl onaylanır

Otoimmün hepatit tanısı, kişinin sunduğu belirti ve semptomlar ile doktor tarafından talep edilmesi gereken laboratuvar tetkiklerinin sonucu değerlendirilerek yapılır. Otoimmün hepatit teşhisini doğrulayan testlerden biri, bu organın bir parçasının toplandığı ve otoimmün hepatiti gösteren dokudaki değişiklikleri gözlemlemek için laboratuvara gönderildiği bir karaciğer biyopsisidir.

Ek olarak, doktor hepatit A, B ve C virüsleri için immünoglobulin, antikor ve seroloji ölçümüne ek olarak TGO, TGP ve alkalin fosfataz gibi karaciğer enzimlerinin ölçümünü isteyebilir.

Kişinin aşırı alkol tüketimi ve karaciğere toksik olan ilaçların kullanımı gibi yaşam tarzı alışkanlıkları da tanı anında dikkate alınarak karaciğer sorunlarının diğer nedenlerinin dışlanmasını mümkün kılar.

Tedavi nasıl yapılır

Otoimmün hepatit tedavisi, hepatolog veya gastroenterolog tarafından endikedir ve Prednizon gibi kortikosteroid ilaçların veya yıllar boyunca kontrol altında tutarak akut karaciğer iltihabını azaltan Azatioprin gibi immünsüpresanların kullanılmasıyla başlatılır ve evde yapılır. Bazı durumlarda, özellikle genç hastalarda, yan etkileri azaltmak için Prednisone ile Azathioprine kombinasyonunun kullanılması önerilebilir.

Ek olarak, otoimmün hepatiti olan hastaların çeşitli ve dengeli beslenmeleri, alkol içmekten veya sosis ve atıştırmalıklar gibi çok yağlı yiyecekler yemekten kaçınmaları önerilir.

İlaç kullanımı ile iltihaplanmayı kontrol etmenin mümkün olmadığı en ağır vakalarda, hastalıklı karaciğeri sağlıklı olanla değiştirmekten oluşan karaciğer nakli ameliyatı kullanılabilir. Ancak otoimmün hepatit, karaciğer ile değil, bağışıklık sistemi ile ilgili olduğu için, nakil sonrası hastalığın tekrar gelişmesi olasıdır.