Hepatit C Genotip 2: Ne Beklemeli

İçerik

• Genotip 2'ye sahip olmam neden önemli?
• Hepatit C genotip 2 nasıl tedavi edilir?
• Glekaprevir ve pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir ve velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) ve sofosbuvir (Sovaldi)
• Diğer genotipler nasıl tedavi edilir?
• Olası komplikasyonlar nelerdir?
• Görünüm

Genel Bakış

Hepatit C teşhisi konduğunda ve tedaviye başlamadan önce, virüsün genotipini belirlemek için başka bir kan testine ihtiyacınız olacak. Hepatit C'nin altı köklü genotipi (suşları) artı 75'ten fazla alt tipi vardır.

Kan testleri, şu anda kan dolaşımınızda virüsün ne kadarının bulunduğu hakkında belirli bilgiler sağlar.

Genotip değişmediği için bu testin tekrarlanması gerekmeyecek. Yaygın olmasa da, birden fazla genotip ile enfekte olmak mümkündür. Buna süper enfeksiyon denir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, hepatit C'li kişilerin yaklaşık yüzde 13 ila 15'i genotip 2'ye sahiptir. Genotip 1, hepatit C'li kişilerin yüzde 75'ine kadarını etkiler.

Genotipinizi bilmek, tedavi önerilerinizi etkiler.

Genotip 2'ye sahip olmam neden önemli?

Genotip 2'ye sahip olduğunuzu bilmek, tedavi seçenekleriniz ve bunların etkili olma olasılıkları hakkında önemli bilgiler sunar.

Genotipe bağlı olarak, doktorlar hangi tedavilerin daha etkili olduğunu ve bunları ne kadar süre kullanmanız gerektiğini belirleyebilir. Bu, yanlış tedaviyle zaman kaybetmenizi veya gerekenden daha uzun süre ilaç almanızı önleyebilir.

Bazı genotipler tedaviye diğerlerinden farklı yanıt verir. Ve ne kadar süreyle ilaç almanız gerektiği, genotipinize göre farklılık gösterebilir.

Bununla birlikte, genotip doktorlara durumun ne kadar hızlı ilerleyeceğini, semptomlarınızın ne kadar şiddetli olabileceğini veya akut bir enfeksiyonun kronikleşip kronikleşmeyeceğini söyleyemez.

Hepatit C genotip 2 nasıl tedavi edilir?

Nedeni belli değil, ancak insanlar hepatit C enfeksiyonunu herhangi bir tedavi olmaksızın temizler. Bu kategoriye kimin girdiğini bilmenin bir yolu olmadığından, akut enfeksiyonda doktorunuz virüsü tedavi etmek için 6 ay beklemeyi tavsiye edecektir, çünkü kendiliğinden geçebilir.

Hepatit C, vücudunuzu virüsten temizleyen ve karaciğerinizin zarar görmesini önleyen veya azaltan antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Genellikle, iki antiviral ilacın bir kombinasyonunu 8 hafta veya daha uzun süre alacaksınız.

Ağızdan ilaç tedavisine sürekli bir virolojik yanıt (SVR) alma olasılığınız yüksektir. Başka bir deyişle, oldukça iyileştirilebilir. Yeni hepatit C ilaç kombinasyonlarının çoğu için SVR oranı yüzde 99'a kadar çıkmaktadır.

Doktorunuz ilaçları seçerken ve ne kadar süre kullanmanız gerektiğine karar verirken genellikle aşağıdaki faktörleri dikkate alacaktır:

• genel sağlığınız
• sisteminizde virüsün ne kadarı var (viral yük)
• Karaciğerinizde halihazırda siroz veya başka bir hasar olup olmadığı
• Hepatit C tedavisi görüp görmediğiniz ve hangi tedaviyi gördünüz

Glekaprevir ve pibrentasvir (Mavyret)

Tedavide yeniyseniz veya peginterferon artı ribavirin veya sofosbuvir artı ribavirin (RibaPack) ile tedavi gördüyseniz ve sizi tedavi etmediyse bu kombinasyon size reçete edilebilir. Doz, günde bir kez üç tablettir.

İlacı ne kadar süre alacaksınız:

• Sirozunuz yoksa: 8 hafta
• sirozunuz varsa: 12 hafta

Sofosbuvir ve velpatasvir (Epclusa)

Bu kombinasyon, tedaviye yeni başlayanlar veya daha önce tedavi görmüş kişiler için başka bir seçenektir. 12 hafta boyunca günde bir tablet alacaksınız. Sirozunuz olsun veya olmasın, doz aynıdır.

Daclatasvir (Daklinza) ve sofosbuvir (Sovaldi)

Bu rejim, hepatit C genotip 3 için onaylanmıştır. Genotip 2'yi tedavi etmek için onaylanmamıştır, ancak doktorlar onu bu genotipe sahip belirli kişiler için etiket dışı kullanabilir.

Doz, günde bir kez bir daklatasvir tableti ve bir sofosbuvir tabletidir.

İlacı ne kadar süre alacaksınız:

• sirozunuz yoksa: 12 hafta
• Sirozunuz varsa: 16 ila 24 hafta

Takip eden kan testi, tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizi ortaya çıkaracaktır.

Not: Etiket dışı ilaç kullanımı, FDA tarafından bir amaç için onaylanmış bir ilacın, onaylanmamış farklı bir amaç için kullanılması anlamına gelir. Bununla birlikte, bir doktor ilacı bu amaçla kullanmaya devam edebilir. Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesi, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ilaçları nasıl kullandıklarını düzenlememesidir. Bu nedenle, doktorunuz sizin bakımınız için en iyisi olduğunu düşündüğü bir ilacı reçete edebilir. Etiket dışı reçeteli ilaç kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diğer genotipler nasıl tedavi edilir?

Genotip 1, 3, 4, 5 ve 6 için tedavi ayrıca viral yük ve karaciğer hasarının boyutu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genotip 4 ve 6 daha az yaygındır ve genotip 5 ve 6, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir.

Antiviral ilaçlar şu ilaçları veya bunların kombinasyonlarını içerebilir:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir ve dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Tedavi süresi genotipe göre değişebilir.

Karaciğer hasarı yeterince ciddiyse, karaciğer nakli önerilebilir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Hepatit C genotip 2 genellikle iyileştirilebilir. Ancak kronik enfeksiyon ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hepatit C'li çoğu insan, karaciğer hasar görse bile hiçbir belirti veya sadece hafif semptomlar yaşamaz.

Enfeksiyondan sonraki ilk altı ay, akut hepatit C enfeksiyonu olarak tanımlanır. Belirtileriniz olsun ya da olmasın bu doğrudur. Tedavi ile ve bazen tedavi olmaksızın birçok kişi bu süre zarfında enfeksiyonu temizler.

Akut fazda ciddi karaciğer hasarı yaşama olasılığınız düşüktür, ancak nadir durumlarda fulminan karaciğer yetmezliği yaşamanız mümkündür.

Altı ay sonra hala virüsünüz varsa, kronik hepatit C enfeksiyonunuz var demektir. Öyle olsa bile, hastalığın ilerlemesi genellikle uzun yıllar alır. Ciddi komplikasyonlar siroz, karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliğini içerebilir.

Genotip 2'nin komplikasyonları için tek başına istatistikler eksiktir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm hepatit C türleri için tahminler şu şekildedir:

• Enfekte 100 kişiden 75 ila 85'i kronik enfeksiyon geliştirmeye devam edecek
• 10 ila 20, 20 ila 30 yıl içinde karaciğer sirozu geliştirir

İnsanlar siroz geliştirdikten sonra, her yıl karaciğer kanserine yakalanırlar.

Görünüm

Ne kadar erken tedavi görürseniz, ciddi karaciğer hasarını önleme şansınız o kadar artar. İlaç tedavisine ek olarak, ne kadar iyi çalıştığını görmek için takip kan testlerine ihtiyacınız olacak.

Hepatit C genotip 2'nin görünümü çok uygundur. Virüsün karaciğerinize zarar verme şansı olmadan tedaviye erken başlarsanız bu özellikle doğrudur.

Hepatit C genotip 2'yi sisteminizden başarıyla temizlerseniz, gelecekteki saldırılardan korunmanıza yardımcı olacak antikorlara sahip olursunuz. Ancak yine de farklı bir hepatit türü veya farklı bir hepatit C genotipi ile enfekte olabilirsiniz.