Tip 2 Diyabet ve Gastroparezi

İçerik

• Semptomlar
• Risk faktörleri
• Nedenleri
• Komplikasyonlar
• Önleme ve tedavi
• Görünüm

Genel Bakış

Gecikmiş mide boşalması olarak da adlandırılan gastroparezi, yiyeceklerin midede ortalamanın üzerinde bir süre kalmasına neden olan bir sindirim sistemi bozukluğudur. Bunun nedeni, yiyeceği sindirim sisteminden geçiren sinirlerin hasar görmesi ve bu nedenle kasların düzgün çalışmamasıdır. Sonuç olarak, yiyecek sindirilmeden midede oturur. Gastroparezi en yaygın nedeni diyabettir. Özellikle kan şekeri seviyeleri kontrolsüz olanlarda zamanla gelişebilir ve ilerleyebilir.

Semptomlar

Aşağıdakiler gastroparezi belirtileridir:

• göğüste ağrılı yanma hissi
• mide bulantısı
• sindirilmemiş yiyeceklerin kusması
• küçük bir yemekten sonra erken doygunluk
• kilo kaybı
• şişkinlik
• iştah kaybı
• stabilize edilmesi zor kan şekeri seviyeleri
• mide spazmları
• asit reflü

Gastroparezi semptomları, beyin sapından sindirim sistemi dahil abdominal organlara uzanan uzun bir kraniyal sinir olan vagus sinirindeki hasara bağlı olarak küçük veya şiddetli olabilir. Semptomlar her an alevlenebilir, ancak tümü sindirimi yavaş olan yüksek lifli veya yüksek yağlı yiyeceklerin tüketiminden sonra daha yaygındır.

Risk faktörleri

Diyabetli kadınların gastroparezi geliştirme riski yüksektir. Diğer durumlar, önceki karın ameliyatları veya yeme bozuklukları öyküsü dahil olmak üzere, bozukluğu geliştirme riskinizi artırabilir.

Diyabet dışındaki hastalıklar ve durumlar gastropareze neden olabilir, örneğin:

• viral enfeksiyonlar
• asit reflü hastalığı
• düz kas bozuklukları

Diğer hastalıklar gastroparezi semptomlarına neden olabilir.

• Parkinson hastalığı
• kronik pankreatit
• kistik fibrozis
• böbrek hastalığı
• Turner sendromu

Bazen kapsamlı testlerden sonra bile bilinen hiçbir neden bulunamaz.

Nedenleri

Gastroparezi olan kişilerin vagus sinirleri zarar görür. Bu, sinir işlevini ve sindirimi bozar çünkü yiyecekleri karıştırmak için gereken dürtüler yavaşlar veya durdurulur. Gastroparezi teşhis etmek zordur ve bu nedenle çoğu zaman teşhis edilmez. Tip 1 diyabetli kişilerde yüzde 27 ila 58 arasında değişiyor ve tip 2 diyabetliler için yüzde 30 olarak tahmin ediliyor.

Gastroparezi, uzun bir süre boyunca yüksek, kontrolsüz kan şekeri seviyelerine sahip kişilerde daha yaygındır. Kandaki uzun süreli yüksek glikoz, vücutta sinir hasarına neden olur. Kronik olarak yüksek kan şekeri seviyeleri, vücudun sinirlerine ve organlarına beslenme ve oksijen sağlayan kan damarlarına da zarar verir; bunların her ikisi de sonuçta gastropareze yol açar.

Gastroparezi ilerleyici bir hastalık olduğundan ve kronik mide ekşimesi veya mide bulantısı gibi bazı semptomları yaygın göründüğünden, bozukluğa sahip olduğunuzu fark etmeyebilirsiniz.

Komplikasyonlar

Yiyecekler normal şekilde sindirilmediğinde midenin içinde kalarak tokluk ve şişkinlik semptomlarına neden olabilir. Sindirilmemiş yiyecekler ayrıca bezoar adı verilen katı kütleler oluşturabilir ve aşağıdakilere katkıda bulunabilir:

• mide bulantısı
• kusma
• ince bağırsakların tıkanması

Gastroparezi, diyabetli kişiler için önemli sorunlar yaratır çünkü sindirimdeki gecikmeler kan şekerini kontrol etmeyi zorlaştırır. Hastalık, sindirim sürecinin izlenmesini zorlaştırır, bu nedenle glikoz okumaları dalgalanabilir. Düzensiz glikoz ölçümleriniz varsa, bunları, yaşadığınız diğer semptomlarla birlikte doktorunuzla paylaşın.

Gastroparezi kronik bir durumdur ve hastalığa sahip olmak bunaltıcı olabilir. Kusma ve mide bulantısı hissederken diyet değişiklikleri yapmak ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye çalışmak yorucudur. Gastroparezi olanlar genellikle sinirli ve depresif hissederler.

Önleme ve tedavi

Gastroparezi olan kişiler, sindirimi daha uzun sürdüğü için yüksek lifli, yüksek yağlı yiyecekler yemekten kaçınmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• çiğ yiyecekler
• brokoli gibi yüksek lifli meyve ve sebzeler
• tam yağlı süt ve dondurma gibi zengin süt ürünleri
• gazlı içecekler

Doktorlar ayrıca gün boyunca daha küçük öğünler ve gerekirse karıştırılmış yiyecekler yemeyi önerir. Özellikle kusmanız varsa, kendinizi yeterince su tüketmeniz de önemlidir.

Doktorunuz ayrıca muhtemelen insülin rejiminizi gerektiği gibi ayarlayacaktır. Aşağıdakileri tavsiye edebilirler:

• daha sık insülin almak veya aldığınız insülin türünü değiştirmek
• insülin öncesi yerine yemeklerden sonra almak
• yedikten sonra kan şekeri seviyelerini sık sık kontrol etmek ve gerektiğinde insülin almak

Doktorunuz size insülininizi nasıl ve ne zaman almanız gerektiği konusunda daha spesifik talimatlar verebilir.

Gastrik elektrik stimülasyonu, şiddetli gastroparezi vakaları için olası bir tedavi yöntemidir. Bu prosedürde ameliyatla karnınıza bir cihaz yerleştirilir ve midenizin alt kısmındaki sinirlere ve düz kaslara elektrik darbeleri verir. Bu, bulantı ve kusmayı azaltabilir.

Şiddetli vakalarda, uzun süreli gastroparezi hastaları beslenme için beslenme tüpleri ve sıvı gıda kullanabilir.

Görünüm

Gastroparezi tedavisi yoktur. Kronik bir durumdur. Bununla birlikte, diyet değişiklikleri, ilaçlar ve kan şekerinin uygun şekilde kontrol edilmesiyle başarıyla yönetilebilir. Bazı değişiklikler yapmanız gerekecek, ancak sağlıklı ve doyurucu bir yaşam sürmeye devam edebilirsiniz.