Uzmana Sor: MBC Tedavisi Hakkında Düşünülmesi Gereken 8 Şey

İçerik

• 1. MBC'li postmenopozal kadınlar için hangi tedaviler mevcuttur?
• 2. MBC tedavilerinin menopoz ve cinsel sağlık ile ilgili yan etkileri ile nasıl başa çıkabilirim?
• 3. Tedaviler genellikle ne kadar sürer ve çalışmayı bırakırsa ne olur?
• 4. MBC tedavisinde bu kadar uzun süre herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?
• 5. MBC tedavisi görürken yaşam kalitemi artırmak için hangi adımları atabilirim?
• 6. MBC ile ilgili ağrı ve yorgunluğa hangi tedaviler veya ilaçlar yardımcı olabilir?
• 7. MBC için devam eden tedavinin mali yüküyle nasıl başa çıkabilirim?
• 8. MBC ile geleceğim hakkında endişeliyim. Benim için ne gibi tavsiyelerin var?

1. MBC'li postmenopozal kadınlar için hangi tedaviler mevcuttur?

Doktorunuzun önereceği metastatik meme kanseri (MBC) tedavi planı, tümörlerin östrojen veya progesteron için reseptörlere veya yüksek düzeyde insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) olup olmamasına bağlıdır. Bunlar bir tümörün biyolojik alt tipi olarak bilinir.

MBC'nin her alt tipi için çeşitli hedefe yönelik tedaviler vardır.

Hormon reseptörü pozitif ve HER2 negatif olan insanlara genellikle antiöstrojen ilaçları verilir. Örnekler arasında bir aromataz inhibitörü, tamoksifen (Soltamox) veya fulvestrant (Faslodex) adı verilen bir ilaç bulunur.

HER2-negatif MBC için heyecan verici yeni bir ilaç sınıfı sikline bağlı kinaz 4/6 (CDK4 / 6) inhibitörleri olarak bilinir. Örnekler arasında abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) ve ribociclib (Kisqali) bulunur.

Bu ilaçlar standart antiöstrojen tedavisine eklendiğinde, bir kişinin tedaviye yanıt verme süresi sadece antiöstrojen tedavisine kıyasla iki katına çıkar.

HER2-pozitif olan MBC için, etkili ve az yan etkisi olan bir dizi yeni hedefli ilaç vardır. Örnekler arasında fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) ve tucatinib (Tukysa) bulunur.

2. MBC tedavilerinin menopoz ve cinsel sağlık ile ilgili yan etkileri ile nasıl başa çıkabilirim?

Hormon reseptörü pozitif meme kanseri tedavisi, kadınları erken menopoza sokabilir. Bu yaşam kalitesini etkileyebilir.

Vajinal kuruluğa yardımcı olabilecek çeşitli östrojenik olmayan yağlayıcılar vardır. Doktorunuz ayrıca vajinal kuruluğu ve ağrılı cinsel ilişkiyi tedavi etmek için düşük doz vajinal östrojen reçete edebilir.

Akupunkturun sıcak basmalara yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ek olarak, yardımcı olabilecek birkaç ilaç türü vardır.

3. Tedaviler genellikle ne kadar sürer ve çalışmayı bırakırsa ne olur?

MBC kronik bir hastalıktır ve genel olarak belirsiz bir tedavi gerektirir. Bir tedavinin ne kadar süreceği, kanserin biyolojik alt tipine ve tedavinin kendisine bağlıdır.

Hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan birçok kişiye, bir CDK4 / 6 inhibitörü ile birlikte aromataz inhibitörü veya fulvestrant gibi hormon tedavisi verilir. Bu tedavi, meme kanserinin ortalama olarak yaklaşık 2 yıl büyümesini engeller. Bazı insanlar bu tedaviyi daha uzun süre iyi yapar.

Kanser mevcut tedavinize devam ederse doktorunuz farklı bir tedavi rejimine geçebilir. Neyse ki, aralarından seçim yapabileceğiniz çok şey var.

4. MBC tedavisinde bu kadar uzun süre herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?

Tüm MBC tedavileri yan etkilere neden olabilir. Doktorlar, yan etkileri çok dikkatli bir şekilde izleyerek MBC'li kişilerin yaşam kalitesini ve kalitesini en üst düzeye çıkarmak için ellerinden geleni yapıyorlar.

Doktorunuz genellikle cevap verdiğiniz ve tolere ettiğiniz sürece tedaviye devam edecektir. Aksi takdirde, doktorunuz tedavileri değiştirebilir veya dozunuzu ayarlayabilir.

Alternatif tedaviler yardımcı olabilir. Son araştırmalar akupunkturun sıcak basması, eklem ağrısı ve nöropati (parmak ve ayak parmaklarında uyuşma ve karıncalanma) gibi yaygın yan etkileri hafifletebileceğini göstermektedir.

5. MBC tedavisi görürken yaşam kalitemi artırmak için hangi adımları atabilirim?

Nasıl hissettiğiniz konusunda doktorunuzla iletişim kurmaktan çekinmeyin. Bu, bakım ekibinizin yaşadığınız belirtileri daha iyi anlamasına ve ele almasına yardımcı olacaktır.

Egzersizin, yorgunluk, bulantı, depresyon ve anksiyete gibi kanser ve kanser terapilerinden kaynaklanan bazı yan etkileri en aza indirdiği gösterilmiştir.

Kanser teşhisi stresli olabilir. Psikososyal destek istemek önemlidir. Kanser merkezlerinin çoğunda sosyal hizmet uzmanları, psikologlar ve psikiyatristler bulunur. Kanser destek gruplarını da faydalı bulabilirsiniz.

6. MBC ile ilgili ağrı ve yorgunluğa hangi tedaviler veya ilaçlar yardımcı olabilir?

MBC'li insanlar için enerji ve bitkinlik yaygındır. Egzersiz, kanser ve kanser tedavilerine bağlı yorgunluk için en iyi tedavidir. İyi yemek, sulu kalmak ve bol miktarda uyku almak da yardımcı olabilir.

7. MBC için devam eden tedavinin mali yüküyle nasıl başa çıkabilirim?

Sağlık sigortanız olsa bile kanser tedavileri çok pahalı olabilir. Bugün mevcut olan bazı yeni ilaçlar çok yüksek kopaylere sahiptir.

Neyse ki, birçok ilaç şirketi bu konuda yardımcı olmak için hasta mali yardım programlarına sahiptir. Sosyal hizmet uzmanları hastaların bu programlara erişmesine yardımcı olabilir. Doktorunuzdan ve hastanenizin sosyal hizmetlerinden yardım isteyin.

8. MBC ile geleceğim hakkında endişeliyim. Benim için ne gibi tavsiyelerin var?

MBC ile insanlar daha uzun ve daha uzun yaşıyorlar. MBC tedavisinin geleceği çok parlak.

Yeni ve etkili biyolojik ve hedefe yönelik tedaviler, yaşamın miktarını ve kalitesini iyileştirmek için her yıl onaylanır ve çok sayıda devam eden çalışma, MBC'nin tedavisine yardımcı olan yeni ilaçları ortaya çıkarmaya devam etmektedir.

Amy Tiersten, MD, tıp profesörü ve New York'taki Mount Sinai Hastanesinde Meme Tıbbi Onkoloji Klinik Direktörüdür.