Nokturnal enürezis: nedir, ana nedenleri ve yardım etmek için ne yapılmalı

İçerik

• Enürezisin ana nedenleri
• Çocuğunuzun yatağını ıslatmaktan kaçınmasına yardımcı olacak 6 adım
• 1. Olumlu pekiştirmeyi sürdürün
• 2. İdrar kontrolünü eğitin
• 3. Gece işemek için uyanmak
• 4. Çocuk doktoru tarafından belirtilen ilaçları alın
• 5. Sensörü pijamalarda giyin
• 6. Motivasyon terapisi uygulayın

Gece enürezisi, çocuğun üriner sistemle ilgili herhangi bir sorun tespit edilmeksizin haftada en az iki kez uyku sırasında istemsiz olarak idrar kaybetmesi durumuna karşılık gelir.

Yatak ıslatma 3 yaşına kadar olan çocuklar arasında, tuvalete gitmek için idrar yapma dürtüsünü belirleyemedikleri veya tutamadıkları için yaygındır. Bununla birlikte, çocuk çok sık yatağa işediğinde, özellikle 3 yaşından büyükse, onu çocuk doktoruna götürmek önemlidir, böylece yatak ıslatmanın nedenini belirleyebilecek testler yapılabilir.

Enürezisin ana nedenleri

Nokturnal enürezis şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Birincil enürezis, çocuk yatağını ıslatmaktan kaçınmak için her zaman çocuk bezine ihtiyaç duyduğunda, çünkü gece çişini hiç tutamadı;
• İkincil enürezis, bazı tetikleyici faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıktığında, çocuğun bir kontrol döneminden sonra yatağını ıslatmaya dönmesidir.

Enürezisin türü ne olursa olsun, en uygun tedaviye başlanabilmesi için sebebin araştırılması önemlidir. Gece idrar kaçırmanın başlıca nedenleri şunlardır:

• Büyüme gecikmesi:18 aydan sonra yürümeye başlayan, dışkısını kontrol etmeyen veya konuşmakta güçlük çeken çocukların 5 yaşından önce idrarlarını kontrol edememe şansı daha yüksektir;
• Zihinsel problemler:şizofreni gibi psikiyatrik hastalıkları olan veya hiperaktivite veya dikkat eksikliği gibi sorunları olan çocuklar, geceleri idrarı daha az kontrol edebilirler;
• Stres:ebeveynlerden ayrılma, kavga, kardeş doğumu gibi durumlar geceleri idrarı kontrol etmeyi zorlaştırabilir;
• Şeker hastalığı:İdrarı kontrol etmedeki zorluk, diyabet semptomlarından bazıları olan çok fazla susama ve açlık, kilo kaybı ve görme değişiklikleri ile ilişkilendirilebilir.

Çocuk 4 yaşında iken ve hala yatakta işerken veya idrar kontrolünde 6 aydan fazla zaman geçirdikten sonra yatakta tekrar işediğinde gece idrar kaçırmasından şüphelenmek mümkündür. Bununla birlikte, enürezis tanısı koymak için, çocuğun bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilmesi ve idrarın depolanması, taşınması ve boşaltılmasını incelemek için yapılan idrar tahlili, mesane ultrasonu ve ürodinamik muayene gibi bazı testler yapılmalıdır.

Çocuğunuzun yatağını ıslatmaktan kaçınmasına yardımcı olacak 6 adım

Gece enürezis tedavisi çok önemlidir ve örneğin sosyal izolasyon, ebeveynlerle çatışmalar, zorbalık durumları ve öz saygının azalması gibi sorunları önlemek için mümkün olan en kısa sürede, özellikle 6-8 yaşları arasında başlanmalıdır. Enürezisi iyileştirmeye yardımcı olabilecek bazı teknikler şunları içerir:

1. Olumlu pekiştirmeyi sürdürün

Çocuk, örneğin yatakta işeyemediği, kucaklaştığı, öpüştüğü veya yıldız aldığı kuru gecelerde ödüllendirilmelidir.

2. İdrar kontrolünü eğitin

Bu eğitim, dolu bir mesane hissini belirleme becerisini geliştirmek için haftada bir yapılmalıdır. Bunun için çocuğun en az 3 bardak su içmesi ve en az 3 dakika idrara çıkma dürtüsünü kontrol etmesi gerekir. Alabiliyorsa, gelecek hafta 6 dakika ve sonraki hafta 9 dakika sürebilir. Amaç onun 45 dakika işemeden gidebilmesidir.

3. Gece işemek için uyanmak

Çocuğu gece en az 2 kez işemek için uyandırmak, çişini iyi tutmayı öğrenmeleri için iyi bir stratejidir. Yatmadan önce işemek ve yatmadan 3 saat sonra uyanmak için alarm kurmak faydalı olabilir. Uyanır uyanmaz hemen işemeli. Çocuğunuz 6 saatten fazla uyuyorsa, çalar saati her 3 saate ayarlayın.

4. Çocuk doktoru tarafından belirtilen ilaçları alın

Çocuk doktoru, gece boyunca idrar üretimini azaltmak için Desmopressin gibi ilaçların kullanılmasını veya özellikle hiperaktivite veya dikkat eksikliği durumunda Imipramin gibi antidepresanlar veya gerekirse oksibutinin gibi antikolinerjiklerin kullanılmasını önerebilir.

5. Sensörü pijamalarda giyin

Pijamalara çocuk pijamalarını işediğinde ses çıkaran ve sensör pijamalarda çişin varlığını algıladığı için çocuğu uyandıran alarm verilebilir.

6. Motivasyon terapisi uygulayın

Motivasyon terapisi psikolog tarafından belirtilmelidir ve tekniklerden biri, sorumluluğunu arttırmak için çocuktan yatağa işediğinde pijamasını ve yatağını değiştirmesini ve yıkamasını istemektir.

Genellikle tedavi 1 ila 3 ay sürer ve aynı anda birkaç tekniğin kullanılmasını gerektirir, ebeveynlerin işbirliği ile çocuğun yatakta işememeyi öğrenmesi çok önemlidir.