Kalıcı Depresif Bozukluk (Distimi)

İçerik

• Kalıcı Depresif Bozukluğun Belirtileri
• Kalıcı Depresif Bozukluğun Nedenleri
• Kalıcı Depresif Bozukluğun Teşhisi
• Kalıcı Depresif Bozukluğun Tedavisi
• İlaçlar
• Terapi
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri
• Kalıcı Depresif Bozukluğu Olan Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm
• S:
• A:

Kalıcı Depresif Bozukluk (YGB) Nedir?

Kalıcı depresif bozukluk (YGB), kronik depresyonun bir şeklidir. Daha önceki iki tanı distimi ve kronik majör depresif bozukluğu birleştiren nispeten yeni bir tanıdır. Diğer depresyon türleri gibi, PDD de sürekli derin üzüntü ve umutsuzluk duygularına neden olur. Bu duygular, iştah ve uyku gibi fiziksel işlevlerin yanı sıra ruh halinizi ve davranışınızı da etkileyebilir. Sonuç olarak, bozukluğa sahip kişiler genellikle bir zamanlar zevk aldıkları aktivitelere ilgi duymazlar ve günlük işlerini bitirmekte güçlük çekerler.

Bu semptomlar her türlü depresyonda görülür. YGB'de ise semptomlar daha az şiddetli ve daha uzun sürelidir. Yıllarca devam edebilirler ve okula, işe ve kişisel ilişkilere müdahale edebilirler. YGB'nin kronik yapısı, semptomlarla baş etmeyi daha zor hale getirebilir. Bununla birlikte, ilaç ve konuşma terapisinin bir kombinasyonu, PDD'nin tedavisinde etkili olabilir.

Kalıcı Depresif Bozukluğun Belirtileri

YGB'nin semptomları, depresyonunkilere benzer. Bununla birlikte, temel fark, PDD'nin kronik olması ve semptomların en az iki yıl boyunca çoğu gün ortaya çıkmasıdır. Bu semptomlar şunları içerir:

• kalıcı üzüntü ve umutsuzluk duyguları
• uyku problemleri
• düşük enerji
• iştahta değişiklik
• Konsantrasyon zorluğu
• kararsızlık
• günlük aktivitelere ilgi eksikliği
• azaltılmış verimlilik
• zayıf benlik saygısı
• olumsuz bir tutum
• sosyal aktivitelerden kaçınma

YGB semptomları genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. PDD'li çocuklar ve gençler, uzun bir süre boyunca huzursuz, karamsar veya karamsar görünebilir. Ayrıca davranış sorunları, okulda düşük performans ve sosyal durumlarda diğer çocuklarla etkileşimde zorluk yaşayabilirler. Semptomları birkaç yıl sürebilir ve şiddeti zamanla değişebilir.

Kalıcı Depresif Bozukluğun Nedenleri

PDD'nin nedeni bilinmemektedir. Bazı faktörler durumun gelişmesine katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:

• beyinde kimyasal bir dengesizlik
• durumun aile öyküsü
• anksiyete veya bipolar bozukluk gibi diğer akıl sağlığı durumlarının öyküsü
• sevilen birinin kaybı veya finansal sorunlar gibi stresli veya travmatik yaşam olayları
• kalp hastalığı veya diyabet gibi kronik fiziksel hastalık
• beyin sarsıntısı gibi fiziksel beyin travması

Kalıcı Depresif Bozukluğun Teşhisi

Doğru tanı koymak için doktorunuz önce fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca belirtilerinize neden olabilecek olası tıbbi durumları dışlamak için kan testleri veya diğer laboratuvar testleri yapacaktır. Belirtilerinizin fiziksel bir açıklaması yoksa, doktorunuz zihinsel bir sağlık sorununuz olduğundan şüphelenmeye başlayabilir.

Doktorunuz, mevcut zihinsel ve duygusal durumunuzu değerlendirmek için size bazı sorular soracaktır. Belirtileriniz konusunda doktorunuza karşı dürüst olmanız önemlidir. Yanıtlarınız, PDD veya başka bir akıl hastalığınız olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olacaktır.

Çoğu doktor, PDD'yi teşhis etmek için Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nda (DSM-5) listelenen semptomları kullanır. Bu kılavuz Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmıştır. DSM-5'te listelenen PDD semptomları şunları içerir:

• günün çoğunda neredeyse her gün depresif bir ruh hali
• iştahsızlık veya aşırı yemek yeme
• uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
• düşük enerji veya yorgunluk
• kendine güvensiz
• zayıf konsantrasyon veya karar vermede zorluk
• umutsuzluk duyguları

Yetişkinlere bu bozukluk teşhisi konması için, iki veya daha fazla yıl boyunca neredeyse her gün, günün büyük bölümünde depresif bir ruh hali yaşamaları gerekir.

Çocukların veya gençlerin hastalık teşhisi konması için, en az bir yıl boyunca neredeyse her gün, günün büyük bölümünde depresif bir ruh hali veya sinirlilik yaşamaları gerekir.

Doktorunuz PDD'niz olduğuna inanıyorsa, sizi daha ileri değerlendirme ve tedavi için bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirecektir.

Kalıcı Depresif Bozukluğun Tedavisi

PDD tedavisi, ilaç ve konuşma terapisinden oluşur. İlaç tedavisinin, tek başına kullanıldığında konuşma terapisinden daha etkili bir tedavi şekli olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, ilaç ve konuşma terapisinin bir kombinasyonu genellikle en iyi tedavi yöntemidir.

İlaçlar

PDD, aşağıdakiler dahil çeşitli antidepresanlarla tedavi edilebilir:

• fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• amitriptilin (Elavil) ve amoksapin (Asendin) gibi trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
• desvenlafaksin (Pristiq) ve duloksetin (Cymbalta) gibi serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)

Sizin için etkili bir çözüm bulmak için farklı ilaçlar ve dozajlar denemeniz gerekebilir. Pek çok ilacın tam etki göstermesi birkaç hafta aldığından, bu sabır gerektirir.

İlacınız hakkında endişeleriniz devam ederse doktorunuzla konuşun. Doktorunuz dozajda veya ilaçta değişiklik yapmayı önerebilir. İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilacınızı belirtilen şekilde almayı asla bırakmayın. Tedavinin aniden kesilmesi veya birkaç dozun atlanması çekilme benzeri semptomlara neden olabilir ve depresif semptomları daha da kötüleştirebilir.

Terapi

Konuşma terapisi, PDD'li birçok kişi için faydalı bir tedavi seçeneğidir. Bir terapiste görünmek, şunları öğrenmenize yardımcı olabilir:

• düşüncelerinizi ve duygularınızı sağlıklı bir şekilde ifade edin
• duygularınla ​​başa çık
• hayat mücadelesine veya krize uyum sağlamak
• Semptomları tetikleyen veya şiddetlendiren düşünceleri, davranışları ve duyguları tanımlayın
• Olumsuz inançları olumlu olanlarla değiştirin
• hayatınızda bir tatmin ve kontrol duygusu kazanın
• kendinize gerçekçi hedefler koyun

Konuşma terapisi, bireysel veya grup halinde yapılabilir. Destek grupları, duygularını benzer sorunlar yaşayan başkalarıyla paylaşmak isteyenler için idealdir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

PDD, uzun süreli bir durumdur, bu nedenle tedavi planınıza aktif olarak katılmanız önemlidir. Yaşam tarzında belirli düzenlemeler yapmak tıbbi tedavileri tamamlayabilir ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu çözümler şunları içerir:

• haftada en az üç kez egzersiz yapmak
• büyük ölçüde meyve ve sebzeler gibi doğal gıdalardan oluşan bir diyet yemek
• uyuşturucu ve alkolden kaçınmak
• bir akupunktur uzmanıyla görüşmek
• St.John's wort ve balık yağı dahil belirli takviyeleri almak
• yoga, tai chi veya meditasyon yapmak
• bir dergide yazmak

Kalıcı Depresif Bozukluğu Olan Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm

PDD kronik bir durum olduğundan, bazı insanlar asla tamamen iyileşmez. Tedavi, birçok kişinin semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir, ancak herkes için başarılı değildir. Bazı insanlar, kişisel veya profesyonel yaşamlarına müdahale eden şiddetli semptomlar yaşamaya devam edebilir.

Belirtilerinizle baş etmekte zorlanıyorsanız, 800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın. Yaşıyor olabileceğiniz herhangi bir sorun hakkında sizinle konuşmak için günde 24 saat, haftada yedi gün müsait insanlar var. Ek yardım ve kaynaklar için web sitelerini de ziyaret edebilirsiniz.

S:

Kalıcı depresif bozukluğu olan birine nasıl yardım edebilirim?

Anonim hasta

A:

Kalıcı depresif bozukluktan muzdarip bireye yardım etmek için bir kişinin yapabileceği en önemli şey, gerçek bir hastalığı olduğunu ve sizinle etkileşimlerinde “zor” olmaya çalışmadığını fark etmektir. İyi haberlere veya olumlu yaşam olaylarına, bu bozukluğu olmayan bireylerin tepki vereceği şekilde tepki vermeyebilirler. Ayrıca, tüm doktor ve terapist randevularına katılmaları ve ilaçlarını reçete edildiği şekilde almaları için onları teşvik etmelisiniz.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil etmektedir. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.