Legg-Calvé-Perthes hastalığı nedir ve nasıl tedavi edilir

İçerik

• Ana semptomlar
• Nasıl teşhis edilir
• Tedavi nasıl yapılır
• 4 yaşına kadar çocuklar
• 4 yıldan fazla

Perthes hastalığı olarak da adlandırılan Legg-Calvé-Perthes hastalığı, çocuk gelişimi sırasında kalça bölgesinde kan akışının azalması ile karakterize, 4-8 yaş arası erkek çocuklarda daha sık görülen nadir bir hastalıktır, özellikle kemiklerin baş ile bağlandığı yerlerdir. bacak kemiği, uyluk kemiği.

Legg-Calvé-Perthes hastalığı, yerel kan akışının restorasyonu nedeniyle kemik zamanla kendini iyileştirdiği için kendi kendini sınırlar, ancak sekel bırakabilir. Her durumda, kemik deformasyonlarından kaçınmak ve yetişkinlikte kalça artriti riskini artırmak için tanının erken yapılması önemlidir.

Ana semptomlar

Legg-Calvé-Perthes hastalığının en karakteristik semptomları:

• Yürüme zorluğu;
• Fiziksel engelliliğe yol açabilen sürekli kalça ağrısı;
• Akut ve şiddetli ağrı olabilir, ancak bu nadirdir ve erken teşhisi zorlaştırır.
• Bacağı hareket ettirmede güçlük;
• Bacakla sınırlı hareket aralığı.

Çoğu durumda, bu semptomlar yalnızca bir bacağı ve kalçanın bir tarafını etkiler, ancak hastalığın her iki tarafta da ortaya çıkabileceği bazı çocuklar vardır ve bu nedenle semptomlar her iki bacakta iki taraflı olarak adlandırılabilir.

Nasıl teşhis edilir

Çocuk doktoru, çocuğun semptomlarını ve geçmişini değerlendirmenin yanı sıra, ağrının en şiddetli olduğu zamanı anlamaya çalışmak ve böylece kalça ağrısının nedenini belirlemek için çocuğu çeşitli pozisyonlara yerleştirebilir.

Normalde istenen testler radyografi, ultrason ve sintigrafidir. Ayrıca geçici sinovit, kemik tüberkülozu, enfeksiyöz veya romatizmal artrit, kemik tümörleri, multipl epifiz displazisi, hipotiroidizm ve Gaucher hastalığının ayırıcı tanısını yapmak için manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Tedavinin temel amacı, kalça deformitesini önlemek için kalçayı merkezde tutmak ve hastalık süreci boyunca iyi bir hareket kabiliyeti sağlamaktır.

Bu hastalık, kendiliğinden düzelen, kendi kendini sınırlayan kabul edilir. Ancak ortopedistin kalçaya yönelik efor aktivitelerinden hastanın azalmasını veya çıkarılmasını belirtmesi ve takibi yapması önemlidir. Hareket etmek için kişinin, etkilenen alt ekstremiteyi tutan ortopedik bir cihaz olan koltuk değneği veya ipi kullanması, dizini bele ve ayak bileğine sabitlenmiş bir kayışla bükülü tutması önerilir.

Fizyoterapi, Legg-Calvé-Perthes hastalığının tedavisi boyunca, bacak hareketini iyileştirmek, ağrıyı azaltmak, kas atrofisini önlemek ve hareket kısıtlamasını önlemek için seanslarla endikedir. Daha ağır vakalarda femurda büyük değişiklikler olduğunda ameliyat önerilebilir.

Tedavi, çocuğun yaşına, femur başının hasar derecesine ve tanı anında hastalığın evresine göre değişebilir. Femurun baş ve kalçasında büyük değişiklikler varsa yetişkinlikte komplikasyonları önlemek için spesifik tedaviye başlanması çok önemlidir.

Bu nedenle, Legg-Calvé-Perthes hastalığının tedavisi şu şekilde bölünebilir:

4 yaşına kadar çocuklar

4 yaşından önce kemikler büyüme ve gelişme aşamasındadır, bu nedenle çoğu zaman herhangi bir tedavi uygulanmadan normale dönerler.

Bu tür tedaviler sırasında, kemiğin doğru bir şekilde iyileşip iyileşmediğini veya herhangi bir kötüleşme olup olmadığını kontrol etmek için çocuk doktoru ve pediatrik ortopedist ile düzenli konsültasyon yapılması önemlidir, tedavi şeklini yeniden değerlendirmek gerekir.

Cinsiyet, tanı konulan yaş, hastalığın derecesi, tedavinin başlama zamanı, vücut ağırlığı ve kalça hareketliliği olup olmadığı gibi bazı faktörler tedavinin nihai sonucunu etkileyebilir.

4 yıldan fazla

Genel olarak, 4 yaşından sonra kemikler zaten oldukça gelişmiştir ve neredeyse son şekline sahiptir. Bu durumlarda, çocuk doktoru genellikle, örneğin kırıkların bıraktığı izler nedeniyle eklemi yeniden hizalamak veya femur başında olabilecek fazla kemiği çıkarmak için ameliyat olmasını önerir.

Ayrıca deformitenin olduğu en ağır vakalarda problemi kalıcı olarak sona erdirmek ve çocuğun doğru bir şekilde gelişmesini ve iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamak için kalça eklemini protez ile değiştirmek gerekebilir. .