RA Tedavileri: DMARD'lar ve TNF-Alfa İnhibitörleri

İçerik

• Giriş
• DMARD'lar: Erken tedavide önemli
• Ağrı kesicili DMARD'lar
• Kortikosteroidler
• Tezgah üstü NSAID'ler
• Reçeteli NSAID'ler
• DMARD'lar ve enfeksiyonlar
• TNF-alfa inhibitörleri
• Doktorunuzla konuşun
• S:
• A:

Giriş

Romatoid artrit (RA), kronik bir otoimmün bozukluktur. Bağışıklık sisteminizin eklemlerinizdeki sağlıklı dokulara saldırmasına neden olarak ağrı, şişme ve sertliğe neden olur. Yaşlandıkça normal aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan osteoartritin aksine, RA herhangi bir yaştaki herkesi etkileyebilir. Kimse tam olarak neyin sebep olduğunu bilmiyor.

RA'nın tedavisi yoktur, ancak ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar arasında anti-enflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar bulunur. En etkili ilaç tedavilerinden bazıları, TNF-alfa inhibitörlerini içeren, hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlardır (DMARD).

DMARD'lar: Erken tedavide önemli

DMARD'lar, romatologların genellikle RA teşhisinin hemen ardından reçete ettikleri ilaçlardır. RA'dan kaynaklanan kalıcı eklem hasarının çoğu ilk iki yılda meydana gelir, bu nedenle bu ilaçlar hastalığın erken dönemlerinde büyük bir etki yaratabilir.

DMARD'lar bağışıklık sisteminizi zayıflatarak çalışır. Bu eylem, genel hasarı azaltmak için RA'nın eklemlerinize yaptığı saldırıyı azaltır.

DMARD örnekleri şunları içerir:

• metotreksat (Otrexup)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

Ağrı kesicili DMARD'lar

DMARD'ları kullanmanın ana dezavantajı, yavaş hareket etmeleridir. Bir DMARD'dan herhangi bir ağrı kesici hissetmek birkaç ay alabilir. Bu nedenle romatologlar sıklıkla kortikosteroidler veya nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) gibi hızlı etkili ağrı kesicileri aynı anda almaları için reçete ederler. Bu ilaçlar, DMARD'ın etkisini göstermesini beklerken ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

DMARD'larla kullanılabilecek kortikosteroid veya NSAID örnekleri şunları içerir:

Kortikosteroidler

• prednizon (Rayos)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• triamsinolon (Aristospan)

Tezgah üstü NSAID'ler

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen sodyum

Reçeteli NSAID'ler

• Nabumeton
• selekoksib (Celebrex)
• piroksikam (Feldene)

DMARD'lar ve enfeksiyonlar

DMARD'lar tüm bağışıklık sisteminizi etkiler. Bu, sizi daha fazla enfeksiyon riskine soktukları anlamına gelir.

RA hastalarının sahip olduğu en yaygın enfeksiyonlar şunlardır:

• cilt enfeksiyonları
• üst solunum yolu enfeksiyonları
• akciğer iltihaplanması
• İdrar yolu enfeksiyonları

Enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için, ellerinizi sık sık yıkamak ve her gün veya gün aşırı banyo yapmak da dahil olmak üzere iyi hijyen uygulamalısınız. Ayrıca hasta olan insanlardan da uzak durmalısınız.

TNF-alfa inhibitörleri

Tümör nekroz faktörü alfa veya TNF alfa, vücudunuzda doğal olarak oluşan bir maddedir. RA'da, eklemlere saldıran bağışıklık sistemi hücreleri daha yüksek seviyelerde TNF alfa oluşturur. Bu yüksek seviyeler ağrıya ve şişmeye neden olur. Diğer birkaç faktör RA'nın eklemlerdeki hasarına katkıda bulunurken, TNF alfa bu süreçte önemli bir oyuncudur.

TNF alfa RA'da çok büyük bir sorun olduğu için, TNF-alfa inhibitörleri şu anda piyasadaki en önemli DMARD türlerinden biridir.

Beş tür TNF-alfa inhibitörü vardır:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

Bu ilaçlara TNF-alfa blokerleri de denir çünkü TNF alfa aktivitesini bloke ederler. RA semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için vücudunuzdaki TNF alfa seviyelerini düşürürler. Ayrıca diğer DMARD'lardan daha hızlı çalışmaya başlarlar. İki haftadan bir aya kadar etkili olmaya başlayabilirler.

Doktorunuzla konuşun

RA'lı çoğu kişi TNF-alfa inhibitörlerine ve diğer DMARD'lara iyi yanıt verir, ancak bazı insanlar için bu seçenekler hiç işe yaramayabilir. Sizin için işe yaramazlarsa romatoloğunuza söyleyin. Muhtemelen bir sonraki adım olarak farklı bir TNF-alfa inhibitörü reçete edecekler veya tamamen farklı bir DMARD türü önerebilirler.

Romatoloğunuza nasıl hissettiğinizi ve ilaçlarınızın ne kadar işe yaradığını düşündüğünüzü güncellediğinizden emin olun. Doktorunuzla birlikte, sizin için işe yarayacak bir RA tedavi planı bulabilirsiniz.

S:

Diyetim RA'mı etkileyebilir mi?

A:

Evet. Vücudunuzdaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek birçok yiyecek vardır. RA semptomlarınızı iyileştirmek için diyet değişikliklerini denemek istiyorsanız, omega-3 yağ asitleri, antioksidanlar ve fındık, balık, meyveler, sebzeler ve yeşil çay gibi lif içeren daha fazla yiyecek yiyerek başlayın. Bu yiyecekleri günlük rutininize almanın iyi bir yolu, Akdeniz diyetini takip etmektir. Bu diyet ve RA semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer yiyecekler hakkında daha fazla bilgi için, RA için anti-enflamatuar diyete bakın.