Deksametazon Bastırma Testini Anlama

İçerik

• Deksametazon supresyon testi nedir?
• Testin adresleri
• Test için hazırlık
• Test nasıl yapılır?
• Kan örneği
• Düşük dozda gece testi
• Standart düşük doz testi
• Yüksek doz gece testi
• Standart yüksek doz testi
• Sonuçları anlama
• Testin riskleri nelerdir?
• Testten sonra takip

Deksametazon supresyon testi nedir?

Deksametazon supresyon testi öncelikle Cushing sendromunun teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Cushing sendromu, anormal derecede yüksek bir kortizol seviyesine sahip olduğunuzu gösterir. Kortizol, yüksek stres seviyeleri sırasında vücut tarafından üretilen bir steroid hormondur. (Anormal derecede düşük kortizol seviyeleri, bu testle teşhis edilmeyen Addison hastalığının bir işareti olabilir.)

Testin adresleri

Bir deksametazon supresyon testi, deksametazon alarak kortizol seviyelerinizin nasıl etkilendiğini ölçer. Deksametazon, adrenal bezleriniz tarafından doğal olarak üretilene benzer insan yapımı bir kortikosteroiddir. Vücudunuz yeterince üretmiyorsa doğal kimyasalın yerini alması reçete edilir. Ayrıca artrit ve çeşitli kan, böbrek ve göz bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir anti-enflamatuar ajan olarak da reçete edilebilir.

Böbreküstü bezleriniz böbreklerinizin üstünde bulunur. Kortizol üretmeye ek olarak, steroid hormonları üretirler:

• erkek cinsiyet hormonları olan androjenler
• kortizol
• epinefrin
• norepinefrin

Test ayrıca adrenal bezlerin adrenokortikotropik hormona (ACTH) ne kadar iyi tepki verdiğini belirlemek için kullanılır. ACTH, beynin hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Kortikosteroid üretimi de dahil olmak üzere bir dizi işlevi vardır. Çok fazla ACTH, Cushing sendromuna neden olabilir. Sağlıklı bir insanda, hipofiz bezleri daha az ACTH yaparken, adrenal bezler daha az kortizol yapar. Deksametazon, ACTH miktarını azaltmalıdır, bu da kortizol miktarının azalmasına neden olmalıdır.

Şu anda kortikosteroid ilaç deksametazon kullanıyorsanız, doktorunuz kanınızdaki kortizol seviyelerini nasıl etkilediğini belirlemek için bir deksametazon supresyon testi önerebilir.

Deksametazon, diğer koşulların yanı sıra artrit ve şiddetli alerjilere bağlı iltihabı hafifletir. Kortizole çok benzeyen deksametazon aldığınızda, kanınıza salınan ACTH miktarını azaltmalıdır. Bir doz deksametazon aldıktan sonra kortizol seviyeniz yüksekse, bu anormal bir durumun işaretidir.

Test için hazırlık

Testten önce, doktorunuz sonuçları etkileyebilecek bazı reçeteli ilaçları almayı bırakmanızı söyleyecektir. Bunlar:

• Doğum kontrol hapları
• barbitüratlar
• nöbetleri tedavi etmek için kullanılan fenitoin
• kortikosteroidler
• östrojenler
• konjestif siroz, asit veya böbrek problemlerini tedavi etmek için kullanılan spironolakton
• bir antibiyotik olan tetrasiklin

Test nasıl yapılır?

Deksametazon supresyon testinin iki varyasyonu, düşük doz testi ve yüksek doz testidir. Testin her iki formu gece boyunca veya üç günlük bir süre boyunca yapılabilir. Her ikisi için de standart test üç gün süren testtir. Testin her iki formu sırasında, sağlık uzmanınız size belirli bir miktarda deksametazon verecek ve daha sonra kortizol seviyenizi ölçecektir. Bir kan örneği de gereklidir.

Kan örneği

Kan, alt kolunuzun içindeki veya elinizin arkasındaki bir damardan alınacaktır. İlk olarak, sağlık uzmanınız siteyi antiseptik ile temizleyecektir. Damarın kanla şişmesine ve daha görünür olmasına neden olmak için kolunuzun üst kısmına elastik bir bant sarabilirler. Daha sonra sağlık uzmanınız damara ince bir iğne sokacak ve iğneye bağlı bir tüpe bir kan örneği toplayacaktır. Bant çıkarılır ve daha fazla kanamayı önlemek için bölgeye gazlı bez uygulanır.

Düşük dozda gece testi

• Doktorunuz size saat 11'de 1 miligram deksametazon verecektir.
• Kortizol seviyenizi test etmek için ertesi sabah saat 8'de kan örneği alacaklar.

Standart düşük doz testi

• Üç gün boyunca idrar numuneleri toplayacak ve 24 saatlik toplama şişelerinde saklayacaksınız.
• İkinci gün, sağlık uzmanınız size 48 saat boyunca her altı saatte bir 0.5 miligram oral deksametazon verecektir.

Yüksek doz gece testi

• Doktorunuz test sabahı kortizol seviyenizi ölçecektir.
• Saat 11: 00'de size 8 miligram deksametazon verilecek.
• Sağlık uzmanınız kortizol seviyenizi ölçmek için sabah 8'de bir kan örneği alacaktır.

Standart yüksek doz testi

• Üç gün boyunca idrar örnekleri toplayacak ve 24 saatlik kaplarda saklayacaksınız.
• İkinci gün, sağlık uzmanınız size 48 saat boyunca her 6 saatte bir 2 miligram oral deksametazon verecektir.

Sonuçları anlama

Anormal bir düşük doz test sonucu, aşırı bir kortizol salınımı yaşadığınızı gösterebilir. Bu Cushing sendromu olarak bilinir. Bu bozukluğa, adrenal tümör, hipofiz tümörü veya vücudunuzun başka yerlerinde ACTH üreten bir tümör neden olabilir. Yüksek doz testinin sonuçları Cushing sendromunun nedenini izole etmeye yardımcı olabilir.

Yüksek kortizol seviyeleri, aşağıdakiler gibi bir dizi başka durumdan da kaynaklanabilir:

• kalp krizi
• kalp yetmezliği
• zayıf bir diyet
• kan zehirlenmesi
• aşırı aktif tiroid bezi
• Anoreksiya nevroza
• depresyon
• tedavi edilmemiş diyabet
• alkolizm

Testin riskleri nelerdir?

Herhangi bir kan alımında olduğu gibi, iğne bölgesinde küçük bir morarma riski vardır. Nadir durumlarda, kan alındıktan sonra damar şişebilir. Flebit olarak bilinen bu durum, günde birkaç kez ılık bir kompres ile tedavi edilebilir. Bir kanama bozukluğunuz varsa veya warfarin (Coumadin) veya aspirin gibi kan incelticileri alıyorsanız, devam eden kanama sorun olabilir.

Testten sonra takip

Anormal derecede yüksek bir sonuçla bile, doktorunuz Cushing sendromunu teşhis etmek için daha fazla test önerebilir.Bu bozukluğun teşhisi konulursa, yüksek kortizol seviyelerinizi kontrol etmek için size uygun ilaçlar verilecektir.

Kanser yüksek kortizol seviyelerinize neden oluyorsa, doktorunuz kanser türünü ve uygun tedaviyi belirlemek için daha fazla test önerecektir.

Yüksek kortizol seviyeleriniz başka bozukluklardan kaynaklanıyorsa, doktorunuz başka bir tedavi önerebilir.