Depresyon İlaçları ve Yan Etkileri

İçerik

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri
• SSRI yan etkileri
• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri
• SNRI yan etkileri
• Trisiklik antidepresanlar
• TCA yan etkileri
• Norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri
• NDRI yan etkileri
• Monoamin oksidaz inhibitörleri
• MAOI yan etkileri
• Eklenti veya büyütme ilaçları
• Diğer antidepresanlar

Genel Bakış

Majör depresif bozukluğun tedavisi (aynı zamanda majör depresyon, klinik depresyon, tek kutuplu depresyon veya MDD olarak da bilinir) bireye ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, doktorlar genellikle antidepresanlar gibi reçeteli ilaçlar ve psikoterapi birlikte kullanıldığında en iyi sonuçları keşfederler.

Şu anda iki düzineden fazla antidepresan ilaç mevcuttur.

Antidepresanlar depresyon tedavisinde başarılıdır, ancak tek bir ilacın en etkili olduğu gösterilmemiştir - tamamen hastaya ve onların bireysel koşullarına bağlıdır. Sonuçları görmek ve herhangi bir yan etkiyi gözlemlemek için ilacı birkaç hafta düzenli olarak almanız gerekecektir.

İşte en sık reçete edilen antidepresan ilaçlar ve en yaygın yan etkileri.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Depresyon için tipik tedavi süreci, başlangıçta seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) reçetesi ile başlar.

Beyin yeterince serotonin üretmediğinde veya mevcut serotonini doğru şekilde kullanamadığında, beyindeki kimyasalların dengesi dengesiz hale gelebilir. SSRI'lar beyindeki serotonin seviyesini değiştirmeye çalışır.

Spesifik olarak, SSRI'lar serotoninin geri emilimini engeller. Yeniden emilimi bloke ederek, nörotransmiterler kimyasal mesajları daha etkili bir şekilde gönderip alabilir. Bunun serotoninin duygudurum artırıcı etkilerini artırdığı ve depresyon semptomlarını iyileştirdiği düşünülmektedir.

En yaygın SSRI'lar şunları içerir:

• fluoksetin (Prozac)
• sitalopram (Celexa)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• essitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvox)

SSRI yan etkileri

SSRI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:

• ishal dahil sindirim sorunları
• mide bulantısı
• kuru ağız
• huzursuzluk
• baş ağrısı
• uykusuzluk veya uyuşukluk
• cinsel istekte azalma ve orgazma ulaşmada zorluk
• erektil disfonksiyon
• ajitasyon (jitteriness)

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) bazen ikili geri alım inhibitörleri olarak adlandırılır. Serotonin ve norepinefrinin geri alımını veya yeniden emilimini bloke ederek çalışırlar.

Beyinde dolaşan ilave serotonin ve norepinefrin ile beynin kimyasal dengesi sıfırlanabilir ve nörotransmiterlerin daha etkili iletişim kurduğu düşünülmektedir. Bu, ruh halini iyileştirebilir ve depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.

En sık reçete edilen SNRI'ler şunları içerir:

• venlafaksin (Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)

SNRI yan etkileri

SNRI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:

• artan terleme
• artan kan basıncı
• kalp çarpıntısı
• kuru ağız
• hızlı kalp atış hızı
• sindirim sorunları, tipik olarak kabızlık
• iştahta değişiklikler
• mide bulantısı
• baş dönmesi
• huzursuzluk
• baş ağrısı
• uykusuzluk veya uyuşukluk
• azalmış libido ve orgazma ulaşmada zorluk
• ajitasyon (jitteriness)

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) 1950'lerde icat edildi ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan en eski antidepresanlar arasındaydı.

TCA'lar noradrenalin ve serotoninin yeniden emilimini bloke ederek çalışır. Bu, vücudun doğal olarak salgıladığı noradrenalin ve serotoninin ruh halini iyileştirici faydalarını uzatmasına yardımcı olabilir, bu da ruh halini iyileştirebilir ve depresyonun etkilerini azaltabilir.

Birçok doktor TCA'ları reçete eder çünkü bunların yeni ilaçlar kadar güvenli olduğu düşünülmektedir.

En sık reçete edilen TCA'lar şunları içerir:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (Tofranil)
• doksepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (Anafranil)

TCA yan etkileri

Bu antidepresan sınıfının yan etkileri şiddetli olma eğilimindedir. Erkekler kadınlardan daha az yan etki yaşama eğilimindedir.

TCA'ları kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:

• kilo almak
• kuru ağız
• bulanık görme
• uyuşukluk
• hızlı kalp atışı veya düzensiz kalp atışı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• idrar yapma zorluğu dahil mesane sorunları
• kabızlık
• cinsel istek kaybı

Norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri

Şu anda sadece bir NDRI, depresyon için FDA onaylıdır.

• bupuranceon (Wellbutrin)

NDRI yan etkileri

NDRI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:

• yüksek dozlarda alındığında nöbetler
• kaygı
• hiperventilasyon
• sinirlilik
• ajitasyon (jitteriness)
• sinirlilik
• titreyen
• uyku problemi
• huzursuzluk

Monoamin oksidaz inhibitörleri

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), tipik olarak yalnızca birkaç başka ilaç ve tedavi başarısız olduğunda reçete edilen ilaçlardır.

MAOI'ler beynin norepinefrin, serotonin ve dopamin kimyasallarını parçalamasını engeller. Bu, beynin bu kimyasalları daha yüksek seviyelerde tutmasına izin vererek ruh halini artırabilir ve nörotransmiter iletişimini iyileştirebilir.

En yaygın MAOI'ler şunları içerir:

• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Eldepryl ve Deprenyl)
• tranilsipromin (Parnate)
• izokarboksazid (Marplan)

MAOI yan etkileri

MAOI'lerin, çoğu ciddi ve zararlı olan birden fazla yan etkisi olma eğilimindedir. MAOI'ler ayrıca gıdalar ve reçetesiz satılan ilaçlar ile tehlikeli etkileşim potansiyeline sahiptir.

MAOI kullanan kişilerin yaşadığı en yaygın yan etkiler şunlardır:

• Gündüz uykusuzluk
• uykusuzluk hastalığı
• baş dönmesi
• düşük kan basıncı
• kuru ağız
• sinirlilik
• kilo almak
• azaltılmış cinsel istek veya orgazma ulaşmada zorluk
• erektil disfonksiyon
• idrar yapma zorluğu dahil mesane sorunları

Eklenti veya büyütme ilaçları

Tedaviye dirençli depresyon için veya semptomları çözülmemiş olan hastalar için ikincil bir ilaç reçete edilebilir.

Bu ek ilaçlar genellikle diğer akıl sağlığı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır ve anti-anksiyete ilaçları, duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotikler içerebilir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından depresyon için ek tedaviler olarak kullanılmak üzere onaylanan antipsikotik örnekleri şunları içerir:

• aripiprazol (Abilify)
• ketiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Bu ek ilaçların yan etkileri diğer antidepresanlara benzer olabilir.

Diğer antidepresanlar

Atipik ilaçlar veya diğer ilaç kategorilerinin hiçbirine uymayanlar mirtazapin (Remeron) ve trazodonu (Oleptro) içerir.

Bu ilaçların ana yan etkisi uyuşukluktur. Bu ilaçların her ikisi de sedasyona neden olabileceğinden, genellikle dikkat ve odaklanma sorunlarını önlemek için gece alınırlar.