Demiyelinizasyon: Nedir ve Neden Olur?

İçerik

• Sinirler
• Miyelin
• Demiyelinizasyonun nedenleri
• Demiyelinizasyon belirtileri
• Demiyelinizasyonun erken belirtileri
• Demiyelinizasyonun sinirler üzerindeki etkisiyle ilişkili semptomlar
• Demiyelinizasyon türleri
• Enflamatuar demiyelinizasyon
• Viral demiyelinizasyon
• Demiyelinizasyon ve multipl skleroz
• Tedavi ve teşhis
• Demiyelinizasyon MR
• Statinler
• Aşılar ve demiyelinizasyon
• Paket servisi

Demiyelinizasyon nedir?

Sinirler vücudunuzun her yerinden mesaj gönderip alır ve bunları beyninizde işler. Şunları yapmanıza izin verir:

• konuşmak
• görmek
• hissetmek
• düşünmek

Birçok sinir miyelinle kaplanmıştır. Miyelin bir yalıtım malzemesidir. Aşındığında veya hasar gördüğünde sinirler bozulabilir ve beyinde ve tüm vücutta sorunlara neden olabilir. Sinir çevresindeki miyelin hasarına demiyelinizasyon denir.

Sinirler

Sinirler, nöronlardan oluşur. Nöronlar şunlardan oluşur:

• bir hücre gövdesi
• dendritler
• bir akson

Akson, bir nörondan diğerine mesajlar gönderir. Aksonlar ayrıca nöronları kas hücreleri gibi diğer hücrelere bağlar.

Bazı aksonlar son derece kısadır, diğerleri ise 3 fit uzunluğundadır. Aksonlar miyelin ile kaplıdır. Miyelin, aksonları korur ve akson mesajlarının olabildiğince çabuk taşınmasına yardımcı olur.

Miyelin

Miyelin, bir aksonu kaplayan zar katmanlarından oluşur. Bu, alttaki metali korumak için kaplamalı elektrik teli fikrine benzer.

Miyelin, sinir sinyalinin daha hızlı hareket etmesini sağlar. Miyelinsiz nöronlarda, bir sinyal sinirler boyunca saniyede yaklaşık 1 metre hareket edebilir. Miyelinli bir nöronda sinyal saniyede 100 metre yol alabilir.

Bazı tıbbi durumlar miyeline zarar verebilir. Demiyelinizasyon, aksonlar boyunca gönderilen mesajları yavaşlatır ve aksonun bozulmasına neden olur. Hasarın konumuna bağlı olarak, akson kaybı aşağıdaki sorunlara neden olabilir:

• duygu
• hareketli
• görme
• işitme
• net düşünmek

Demiyelinizasyonun nedenleri

Enflamasyon, miyelin hasarının en yaygın nedenidir. Diğer nedenler şunları içerir:

• belirli viral enfeksiyonlar
• metabolik sorunlar
• oksijen kaybı
• fiziksel sıkıştırma

Demiyelinizasyon belirtileri

Demiyelinizasyon, sinirlerin beyne ve beyinden mesajlar iletmesini engeller. Demiyelinizasyonun etkileri hızla ortaya çıkabilir. Guillain-Barré sendromunda (GBS), miyelin, semptomlar ortaya çıkmadan önce yalnızca birkaç saat saldırı altında olabilir.

Demiyelinizasyonun erken belirtileri

Demiyelinizan durumlardan herkes aynı şekilde etkilenmez. Bununla birlikte, bazı demiyelinizan semptomlar çok yaygındır.

Demiyelinizasyonun ilk belirtileri arasında yer alan erken belirtiler şunları içerir:

• görme kaybı
• mesane veya bağırsak sorunları
• olağandışı sinir ağrısı
• genel yorgunluk

Demiyelinizasyonun sinirler üzerindeki etkisiyle ilişkili semptomlar

Sinirler vücut işlevlerinizin önemli bir parçasıdır, bu nedenle sinirler demiyelinizasyondan etkilendiğinde çok çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir.

• uyuşma
• refleks kaybı ve koordine olmayan hareketler
• zayıf kontrollü kan basıncı
• bulanık görme
• baş dönmesi
• yarışan kalp atışı veya çarpıntı
• hafıza problemleri
• Ağrı
• mesane kaybı ve bağırsak kontrolü
• yorgunluk

Semptomlar, multipl skleroz (MS) gibi kronik durumlarda gelip gidebilir ve yıllar içinde ilerleyebilir.

Demiyelinizasyon türleri

Farklı demiyelinizasyon türleri vardır. Bunlar, enflamatuar demiyelinizasyonu ve viral demiyelinizasyonu içerir.

Enflamatuar demiyelinizasyon

İltihaplı demiyelinizasyon, vücudun bağışıklık sistemi miyeline saldırdığında meydana gelir. MS, optik nörit ve akut yayılmış ensefalomiyelit gibi demiyelinizasyon türleri beyindeki ve omurilikteki iltihaplanmadan kaynaklanır.

GBS, vücudun diğer bölgelerindeki periferik sinirlerin enflamatuar demiyelinizasyonunu içerir.

Viral demiyelinizasyon

Viral demiyelinizasyon, progresif multifokal lökoensefalopati (PML) ile ortaya çıkar. PML, JC virüsünden kaynaklanır. Miyelin hasarı şu durumlarda da ortaya çıkabilir:

• alkolizm
• karaciğer hasarı
• elektrolit dengesizlikleri

Hipoksik-iskemik demiyelinizasyon, vasküler hastalık veya beyindeki oksijen eksikliği nedeniyle oluşur.

Demiyelinizasyon ve multipl skleroz

MS, en yaygın demiyelinizan durumdur. Ulusal MS Derneği'ne göre, dünya çapında 2,3 milyon kişiyi etkiliyor.

MS'te demiyelinizasyon beynin beyaz cevherinde ve omurilikte meydana gelir.Lezyonlar veya "plaklar" daha sonra miyelinin bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğradığı yerde oluşur. Bu plakların veya yara dokusunun çoğu yıllar içinde beynin her yerinde görülür.

MS türleri:

• klinik olarak izole sendrom
• relapsing-remitting MS
• birincil ilerleyen MS
• ikincil ilerleyen MS

Tedavi ve teşhis

Demiyelinizan durumların tedavisi yoktur, ancak hasar alanlarında yeni miyelin büyümesi meydana gelebilir. Ancak, genellikle daha incedir ve o kadar etkili değildir. Araştırmacılar, vücudun yeni miyelin üretme yeteneğini artırmanın yollarını arıyorlar.

Demiyelinizan koşullara yönelik çoğu tedavi, bağışıklık tepkisini azaltır. Tedavi, interferon beta-1a veya glatiramer asetat gibi ilaçların kullanılmasını içerir.

Düşük D vitamini seviyesine sahip kişiler MS veya diğer demiyelinizan durumları daha kolay geliştirir. Yüksek D vitamini seviyeleri, iltihaplı bağışıklık tepkilerini azaltabilir.

Demiyelinizasyon MR

Demiyelinizan koşullar, özellikle MS ve optik nörit veya optik sinir iltihabı, MRI taramaları ile tespit edilebilir. MRG'ler beyinde ve sinirlerde, özellikle MS'in neden olduğu demiyelinizasyon plaklarını gösterebilir.

Sağlık uzmanınız, sinir sisteminizi etkileyen plakları veya lezyonları bulabilir. Tedavi daha sonra özellikle vücudunuzdaki demiyelinizasyon kaynağına yönlendirilebilir.

Statinler

Merkezi sinir sistemi (CNS) kendi kolesterolünü üretebilir. Güncel gösteriyor ki, vücudunuzdaki kolesterolü düşürmek için statinler alırsanız, bunların CNS kolesterolünüzü etkileme olasılığı düşük.

Pek çok çalışma, statin tedavisinin, halihazırda bilişsel bozukluk yaşamamış ve hala nispeten genç olan kişilerde Alzheimer hastalığına (AD) karşı koruma sağlayabileceğini bulmuştur.

Statinlerin bilişsel gerileme oranını yavaşlattığını ve AD'nin başlamasını geciktirdiğini bulmuşlardır. Araştırma devam ediyor ve henüz kesin bir cevabımız yok. Bazı araştırmalar statinlerin CNS'yi veya remiyelinizasyonu etkilemediğini gösterirken, yine de diğerleri etkilediğini söylüyor.

Şu anda, kanıtların çoğu statin tedavisinin MSS içindeki remiyelinizasyona zararlı olduğunu göstermemektedir. Yine de statinlerin bilişsel işlev üzerindeki etkileri şu anda tartışmalıdır.

Aşılar ve demiyelinizasyon

Bağışıklık sistemini bir aşı ile etkinleştirmek, bir otoimmün reaksiyonu tetikleyebilir. Bu, yalnızca aşırı duyarlı bağışıklık sistemi olan birkaç kişide ortaya çıkma eğilimindedir.

Bazı çocuklar ve yetişkinler, grip veya HPV için olanlar gibi belirli aşılara maruz kaldıktan sonra "akut demiyelinizan sendromlar" yaşarlar.

Ancak 1979'dan 2014'e kadar yalnızca 71 belgelenmiş vaka oldu ve aşıların demiyelinizasyonun nedeni olduğu kesin değil.

Paket servisi

Demiyelinizan koşullar ilk bakışta ağrılı ve yönetilemez görünebilir. Bununla birlikte, MS ve diğer genel durumlarla iyi yaşamak hala mümkündür.

Demiyelinizasyonun nedenleri ve miyelin bozulmasının biyolojik kaynaklarının nasıl tedavi edileceği hakkında umut verici yeni araştırmalar var. Demiyelinizasyonun neden olduğu ağrının yönetimi için tedaviler de geliştirilmektedir.

Demiyelinizan koşullar iyileştirilemeyebilir. Bununla birlikte, sağlık uzmanınızla, durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilecek ilaçlar ve diğer tedaviler hakkında konuşabilirsiniz.

Ne kadar çok şey bilirseniz, ağrıyı etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmak gibi semptomları ele almak için o kadar çok şey yapabilirsiniz.