Erkekler için Clomid: Doğurganlığı Artırır mı?

İçerik

• genel bakış
• Clomid nasıl çalışır?
• Clomid ne zaman reçete edilir?
• Bu ilacın yan etkileri nelerdir?
• Doğurganlık için etkinlik
• Erkek faktörü infertilitesi için diğer tedaviler
• İlaçlar
• Ameliyat
• Suni dölleme
• Tüp bebek
• Götürmek

genel bakış

Clomid, jenerik klomifen sitrat için popüler bir marka adı ve takma addır.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bu oral doğurganlık ilacını hamile kalamayan kadınlarda kullanım için onayladı. Vücuttaki hormon dengesini etkiler ve yumurtlamayı teşvik eder.

FDA, Clomid'i sadece kadınlarda kullanım için onayladı. Bazen erkeklerde infertilite tedavisi olarak etiket dışı olarak reçete edilir. Etiket dışı reçeteli ilaç kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Clomid erkek kısırlığı için etkili bir tedavi midir? Daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Clomid nasıl çalışır?

Clomid, östrojen hormonunun hipofiz bezi ile etkileşmesini engeller. Östrojen hipofiz bezi ile etkileşime girdiğinde, daha az luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) üretilir.

Bu testosteronun azalmasına ve dolayısıyla sperm üretiminin azalmasına neden olur. Clomid östrojenin hipofiz beziyle etkileşimini engellediğinden, vücutta LH, FSH ve testosteronda bir artış var.

Erkeklerde en uygun doz belirlenmemiştir. Verilen doz günde 12.5 ila 400 miligram (mg) arasında değişebilir.

Yakın tarihli bir derleme, haftada üç gün 25 mg'lık bir başlangıç ​​dozu ve daha sonra doz günde 50 mg olana kadar yavaşça titre edilmesini veya dozajın ayarlanmasını önerir.

Yüksek doz Clomid, sperm sayısı ve motilite üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Uygun dozajı sağlamak için daima sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.

Clomid ne zaman reçete edilir?

Clomid, özellikle düşük testosteron seviyelerinin gözlendiği yerlerde, erkek kısırlığı için etiket dışı reçete edilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, gebe kalmaya çalışan zorluklarla karşılaşan çiftlerin yüzde 35'inde hem erkek hem de kadın faktörü tanımlanmaktadır. Çiftlerin yüzde 8'inde sadece erkek faktörü tanımlanmıştır.

Birçok şey erkek kısırlığına katkıda bulunabilir. Bunlar:

• testislerde yaralanma
• yaş
• aşırı kilo veya obezite
• yoğun alkol, anabolik steroidler veya sigara kullanımı
• hipofiz bezinin yanlış işlevinden veya çok fazla östrojen veya testosterona maruz kalmadan kaynaklanan hormonal dengesizlik
• diyabet, kistik fibroz ve bazı otoimmün bozukluklar gibi tıbbi durumlar
• belirli kemoterapi veya radyasyon türlerini içeren kanser tedavisi
• testislerin aşırı ısınmasına neden olan genişlemiş damarlar olan varikoseller
• Y kromozomunda veya Klinefelter sendromunda mikrodelesyon gibi genetik bozukluklar

Doktor erkek kısırlığından şüphelenirse, bir meni analizi isteyecektir. Sperm sayısını ve sperm şeklini ve hareketini değerlendirmek için bir meni örneği kullanırlar.

Bu ilacın yan etkileri nelerdir?

Erkeklerde Clomid kullanımı ile ilgili çok az kontrollü çalışma vardır. Bununla birlikte, uyarılmış hormonal değişikliklere bağlı olası yan etkiler şunlardır:

• pektoral kasın hassasiyeti
• sinirlilik
• akne
• prostat kanseri büyümesinin hızlanması (kanser zaten mevcutsa)
• hipofiz bezinin şişmesinden kaynaklanan görme değişiklikleri (nadir)

Clomid'in yan etkileri tipik olarak ilacı kestikten sonra geri dönüşümlüdür. Clomid alırken yukarıda listelenen yan etkilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, Clomid almayı bırakın ve tıbbi yardım alın.

Doğurganlık için etkinlik

Erkek infertilite vakalarında Clomid kullanımının yakın zamanda gözden geçirilmesi, etkinlik veya etkililik ile ilgili karışık sonuçlar bulmuştur.

İncelenen çalışmaların bazıları, düşük sperm sayısı veya açıklanamayan infertilitesi olan erkeklerde sperm sayısında ılımlı bir iyileşme olduğunu göstermiştir.

Diğerleri, plasebo veya tedavi edilmemiş bir kontrole kıyasla iyileşme göstermediler. Bu özellikle hamilelik sonuçlarına bakıldığında doğruydu.

Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, infertil erkeklerin plasebo ile karşılaştırıldığında Clomid ve E vitamini kombinasyonu aldığı gebeliklerde bir artış olduğu görülmüştür.

Bununla birlikte, çalışma Clomid / E vitamini grubunu yalnızca Clomid alan bir grupla karşılaştırmamıştır. Sonuç olarak, çalışma Clomid'in E vitamini ile birleştirilmesinin hamilelik ile ilgili olarak etkinliği artırıp artırmadığına dair bilgi sağlayamadı.

2015 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar erkek kısırlığı teşhisi konulan katılımcıları üç gruba ayırdı:

• A Grubu: Sadece E vitamini alan katılımcılar
• Grup B: Sadece Clomid alan katılımcılar
• C Grubu: Clomid ve E vitamini alan katılımcılar

Çalışma sonuçları her üç grupta ortalama sperm konsantrasyonunda bir artış olduğunu göstermiştir. Grup C en yüksek artışı gösterdi. Grup A ikinci en yüksek artışı gösterdi. Bu sınırlı bir çalışmadır. Sınırlamalar şunları içerir:

• küçük örnek boyutu
• plasebo yok
• her üç grupta da gebelik oranlarının olmaması

Yakın zamanda yapılan bir başka gözden geçirme, Clomid tedavisinden yararlanma olasılığı en yüksek olan popülasyonun hem açıklanamayan infertilitesi olan hem de normal ila ortalamanın altında sperm motilitesi ve şekli olan erkekler olduğunu göstermiştir.

Bu popülasyondaki erkeklerin, onları suni tohumlama için iyi adaylar haline getirecek bir sperm sayısına ulaşmak için Clomid'i kullanabileceğine inanılmaktadır.

Erkek faktörü infertilitesi için diğer tedaviler

Nedeni bağlı olarak, erkek kısırlığı birkaç farklı yöntem kullanılarak tedavi edilebilir:

İlaçlar

Doktorunuzun hormonal dengesizlik için reçete edebileceği başka ilaçlar da vardır. Bu ilaçlar ayrıca testosteron miktarını arttırır ve vücuttaki östrojen miktarını azaltır.

• İnsan koryonik gonadotropin (hCG) enjeksiyon olarak verilebilir. Testisleri testosteron üretmesi için uyarabilir.
• Anastrozol (Arimidex) meme kanseri için geliştirilmiş bir ilaçtır. Testosteronun vücutta östrojene dönüştürülmesini önler.

Ameliyat

Sperm taşınmasını önleyen bir tıkanma varsa, doktor bunu onarmak için ameliyat önerebilir. Ameliyat ayrıca varikoselleri de düzeltebilir.

Suni dölleme

Bu tedavide, annenin rahmine özel bir sperm preparasyonu yerleştirilir. Suni tohumlamadan önce, anne yumurtlamayı destekleyen ilaçları alabilir. Bu teşvik edici suni tohumlama başarı öykülerini okuyun.

Tüp bebek

In vitro fertilizasyon (IVF) hem yumurtanın hem de döllenmiş embriyonun vücudun dışında tutulmasını içerir. Yumurtalar bir iğne kullanılarak annenin yumurtalıklarından çıkarılır. Yumurtalar daha sonra laboratuarda sperm ile birleştirilir. Elde edilen embriyo daha sonra annenin vücuduna geri döner.

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) adı verilen spesifik bir IVF formu, erkek kısırlığı vakalarında kullanılabilir. ICSI yumurtaya tek bir spermin enjekte edilmesini içerir.

Götürmek

Clomid tipik olarak kadınlarda kısırlık tedavisi olarak kullanılır. Erkeklerde kullanım için FDA tarafından onaylanmamıştır, ancak erkek kısırlığının tedavisi için genellikle etiket dışı reçete edilir.

Clomid kullanmak testosteron ve sperm sayısında artışa neden olabilir. Erkeklerde etkinliği üzerine yapılan çalışmaların sonuçları karışıktır.

Erkek kısırlığı için aşağıdakiler dahil ek tedaviler vardır:

• diğer ilaçlar
• tıkanıklıkları gidermek için cerrahi
• suni dölleme
• IVF

Erkek doğurganlık faktörleri hakkında endişeleriniz varsa seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Kısırlıkla ilgili mevcut tutumlar, farkındalık, seçenekler ve maliyetler hakkında daha fazla bilgi için Healthline'ın doğurganlık durumu raporuna bakın.