Doğum Sırasında Vajinal Yırtıklar

İçerik

• Vajinal yırtıkların nedenleri nelerdir?
• Vajinal yırtıklar için risk faktörleri nelerdir?
• Vajinal yırtılmanın bir sonucu olarak hangi koşullar gelişebilir?
• Vajinal yırtıklar nasıl tedavi edilir?
• Vajinal yırtık için görünüm nedir?

Vajinal yırtık nedir?

Vajinal yırtıklar tipik olarak bebeğinizin başı vajinal kanalınızdan geçtiğinde ve cilt bebeğinizi alacak kadar gerilemediğinde ortaya çıkar. Sonuç olarak cilt yırtılır. Gözyaşları doğum sırasında oldukça yaygın bir durum olsa da bazıları diğerlerinden daha büyüktür.

Doktorlar genellikle vajinal yırtıkları birinci dereceden dördüncü dereceye kadar sınıflandırır.

• Birinci derece yırtıklar: Bunlar vajinal açıklık etrafındaki deriyi veya perineal deriyi içeren en küçük yırtıklardır. Bunların onarılması için her zaman dikiş gerektirmez ve kendiliğinden iyileşebilir.
• İkinci derece yırtıklar: Bu yırtıklar perineal kasları içerir. Bu kaslar vajina ile anüs arasındadır.
• Üçüncü derece yırtıklar: Üçüncü derece yırtıklar, perineal kaslardan anüs çevresindeki kaslara kadar olan alanı içerir. Bunların onarılması cerrahi müdahale gerektirebilir ve iyileşmesi aylar alabilir.
• Dördüncü derece gözyaşları: Dördüncü derece gözyaşları, tüm gözyaşları içinde en şiddetli olanıdır. Bu yırtıklar, perineal kasları, anal sfinkteri ve rektum çevresindeki dokuyu içerir. Bu yırtıklar genellikle cerrahi onarım gerektirir.

Üçüncü ve dördüncü derece gözyaşları meydana gelebilse de nadirdir.

Vajinal yırtıkların nedenleri nelerdir?

Vajinal yırtıklar, bir bebeğin başı veya omuzları vajinal açıklıktan geçemeyecek kadar büyük olduğunda meydana gelir. Bazen yardımlı doğum - forseps veya vakum kullanarak - vajinal yırtılmaya katkıda bulunur çünkü cihaz cilt üzerindeki kuvvetleri artırarak daha kolay yırtılmasına neden olur.

Vajinal yırtıklar için risk faktörleri nelerdir?

Bazı kadınların vajinal yırtık yaşama olasılığı diğerlerinden daha fazladır. Risk faktörleri şunları içerir:

• Forseps veya vakum kullanımı gibi doğum sırasında destekli doğum
• bebeğin omzu kasık kemiğinizin arkasında sıkışmış
• Asya kökenli olmak
• indüklenmiş emek
• ilk bebek
• büyük bebek
• yaşlı anneler
• uzun süreli ikinci evre

Doktorunuz vajinal yırtık riski altında olduğunuzu bilirse, bebeğinizin doğumundan önceki haftalarda perineal masaj önerebilir. Perineal masaj, ideal olarak dokunun gevşemesine ve bebeğinizin daha kolay geçmesine izin vermek için vajina ve anüs arasındaki dokuları germeye yardımcı olabilir. Doktorunuz veya ebeniz, hamileliğinizin yaklaşık 34. haftasında başlamanızı tavsiye edebilir.

Teknik, vajinanızın dokularını, bebeğiniz geçerken yapacağınız gibi germeyi içerir. Ancak vajinal enfeksiyonunuz veya vajinal uçuğunuz varsa bu tekniği kullanmamalısınız.

Vajinal yırtılmanın bir sonucu olarak hangi koşullar gelişebilir?

Vajinal yırtılmanın iyileşmesi zaman alabilir - bazen daha şiddetli gözyaşları için aylar. Bu süre zarfında, bağırsak hareketlerinde zorluk ve rahatsızlık yaşayabilirsiniz. Dokunun bakterilere maruz kalması nedeniyle enfeksiyon da mümkündür.

Vajinal yırtıklarla ilişkili uzun vadeli komplikasyonlar arasında ağrılı ilişki ve fekal inkontinans bulunur. Yırtığın dikilmesi nedeniyle ağrılı ilişki yaşayabilirsiniz, bu da ciltte normalden daha sıkı bir his bırakabilir. Gözyaşları, idrar yapma ve dışkı atma ile ilgili olan pelvik taban kaslarını içerdiğinden, kadınlar idrar kaçırma yaşayabilir. Bazı kadınlarda inkontinans zamanla düzelirken bazılarında uzun vadeli komplikasyonlar vardır. Doktorunuz, inkontinans tedavisine yardımcı olması için sizi bir üroloğa sevk edebilir.

Vajinal yırtıklar nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz doğum sırasında vajinanızın yırtılabileceğini tahmin ederse, epizyotomi denen şeyi yapmayı seçebilir. Bu, vajinaya ve bazen kas katmanlarına yapılan bir kesidir. Bu, bebeğinizin başının yırtılmadan geçmesine izin verir. Bununla birlikte, bazı doktorlar ve ebeler, bazen daha önemli yırtılma riskini artırabildikleri için epizyotomi yapmayı tercih etmezler. Epizyotomiler, inkontinansı azaltmak gibi doğum sonrası semptomları da iyileştirmez.

İster epizyotomi geçirmiş olun, ister doğum sırasında yırtık yaşayın, doktorunuz etkilenen bölgeyi dikmeyi seçebilir. Doktorlar genellikle küçük yırtıklar dikmezler. Doktorunuzun gözyaşı dikebileceği zamanlar şunları içerir:

• gözyaşı kanamayı durdurmuyor
• gözyaşı daha uzundur ve muhtemelen kendi kendine iyileşmez
• yırtık düzensizdir ve dikiş atmadan doğru şekilde iyileşmeyebilir

Dikişler tipik olarak zamanla çözülür. Doğum sırasında epidural veya başka bir ağrı kesici yöntem almadıysanız, doktorunuz etkilenen bölgeyi uyuşturmak için anestezi kullanacaktır.

Vajinal yırtık için görünüm nedir?

Doktorunuz genellikle doğumdan sonra bir takip randevusu planlayacaktır. Bunlar genellikle doğumdan yaklaşık altı hafta sonradır, ancak özellikle zor bir doğum yaptıysanız daha erken olabilir. Bu sırada, doktorunuz yırtığın düzgün bir şekilde iyileşip iyileşmediğini kontrol edecektir. Enfeksiyon belirtileri veya kötüleşen ağrı fark ederseniz, doktorunuzu arayın.

Vajinal yırtıklar iyileşirken doğumdan sonra komplikasyonlara neden olabilir. Evde mükemmel bir arkadaş ve aile destek sistemine sahip olmak, iyileşmenize olabildiğince yardımcı olabilir. Bebeğiniz uyurken uyumak ve sevdiklerinizden yemek için yardım almak, küçük çocuğunuza bakmak ve mümkün olduğunda kendinize zaman ayırmak iyileşmenize yardımcı olabilir.