İskemik İnme Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Semptomlar neler?
• İskemik inmeye ne sebep olur?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Nasıl teşhis edilir?
• İskemik inme ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?
• İskemik inme nasıl tedavi edilir?
• İskemik inmeden iyileşme neyi gerektirir?
• Görünüm nedir?

İskemik inme nedir?

İskemik inme, üç tip inmeden biridir. Aynı zamanda beyin iskemisi ve serebral iskemi olarak da adlandırılır.

Bu tür felç, beyne kan sağlayan bir arterdeki tıkanmadan kaynaklanır. Tıkanma, beyne giden kan akışını ve oksijeni azaltır ve beyin hücrelerinin hasar görmesine veya ölümüne yol açar. Dolaşım hızlı bir şekilde düzelmezse, beyin hasarı kalıcı olabilir.

Tüm inmelerin yaklaşık yüzde 87'si iskemik inmedir.

Bir başka büyük felç türü, beyindeki bir kan damarının yırtıldığı ve kanamaya neden olduğu hemorajik felçtir. Kanama beyin dokusunu sıkıştırarak ona zarar verir veya onu öldürür.

Üçüncü tür inme, ministroke olarak da bilinen geçici iskemik ataktır (TIA). Bu tür felç, beyne giden kan akışının azalması veya geçici bir tıkanmadan kaynaklanır. Belirtiler genellikle kendiliğinden kaybolur.

Semptomlar neler?

İskemik inmenin spesifik semptomları, beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlıdır. Aşağıdakiler dahil çoğu iskemik inmede belirli semptomlar yaygındır:

• Tek gözde körlük veya çift görme gibi görme sorunları
• Etkilenen artere bağlı olarak bir veya iki tarafta olabilen uzuvlarınızda güçsüzlük veya felç
• baş dönmesi ve baş dönmesi
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• koordinasyon kaybı
• bir tarafta yüzün sarkması

Semptomlar başladığında, mümkün olduğunca çabuk tedaviye başlamak çok önemlidir. Bu, hasarın kalıcı hale gelme olasılığını azaltır. Birinin felç geçirdiğini düşünüyorsanız, onu HIZLI kullanarak değerlendirin:

• Yüz. Yüzlerinin bir tarafı sarkıyor ve hareket etmesi zor mu?
• Silâh. Kollarını kaldırırlarsa, bir kol aşağı doğru kayar mı, yoksa kollarını kaldırmakta ciddi zorluk yaşarlar mı?
• Konuşma. Konuşmaları gevrek mi yoksa garip mi?
• Zaman. Bu sorulardan herhangi birinin cevabı evet ise, yerel acil durum servislerinizi arama zamanı gelmiştir.

TIA kısa bir süre devam etse ve genellikle kendi kendine düzelse de, aynı zamanda bir doktor gerektirir. Bu, tam gelişmiş bir iskemik inmenin bir uyarı işareti olabilir.

İskemik inmeye ne sebep olur?

İskemik inme, beyne kan sağlayan bir arter, plak adı verilen bir kan pıhtısı veya yağ birikimi tarafından bloke edildiğinde ortaya çıkar. Bu tıkanıklık boyunda veya kafatasında görünebilir.

Pıhtılar genellikle kalpte başlar ve dolaşım sistemi boyunca ilerler. Bir pıhtı kendi kendine parçalanabilir veya bir atardamar içine yerleşebilir. Bir beyin arterini tıkadığında, beyin yeterince kan veya oksijen almaz ve hücreler ölmeye başlar.

Yağ birikiminin neden olduğu iskemik inme, plak bir arterden kopup beyne gittiğinde meydana gelir.Plak ayrıca beyne kan sağlayan arterlerde birikebilir ve bu arterleri iskemik felce neden olacak kadar daraltabilir.

Daha şiddetli bir iskemik inme türü olan global iskemi, beyne oksijen akışı büyük ölçüde azaldığında veya tamamen durduğunda meydana gelir. Buna genellikle kalp krizi neden olur, ancak karbon monoksit zehirlenmesi gibi başka koşullar veya olaylardan da kaynaklanabilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Dolaşım koşulları, iskemik inme için ana risk faktörüdür. Bunun nedeni, pıhtılaşma veya yağ birikintisi riskinizi artırmalarıdır. Bu koşullar şunları içerir:

• yüksek tansiyon
• ateroskleroz
• yüksek kolestorol
• atriyal fibrilasyon
• önceki kalp krizi
• Orak hücre anemisi
• pıhtılaşma bozuklukları
• doğuştan kalp kusurları

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• diyabet
• sigara içmek
• aşırı kilolu olmak, özellikle çok fazla abdominal yağınız varsa
• ağır alkol kötüye kullanımı
• kokain veya metamfetamin gibi belirli ilaçların kullanımı

İskemik inme, ailesinde felç geçmişi olan veya daha önce felç geçirmiş kişilerde daha yaygındır. Erkeklerin iskemik inme geçirme olasılığı kadınlardan daha fazladır, siyahların ise diğer ırklardan veya etnik gruplardan daha yüksek riski vardır. Risk ayrıca yaşla birlikte artar.

Nasıl teşhis edilir?

Bir doktor iskemik inmeyi teşhis etmek için genellikle fizik muayene ve aile öyküsü kullanabilir. Belirtilerinize bağlı olarak, tıkanıklığın nerede olduğu konusunda da bir fikir edinebilirler.

Karışıklık ve konuşma bozukluğu gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz kan şekeri testi yapabilir. Bunun nedeni, kafa karışıklığının ve konuşma bozukluğunun aynı zamanda şiddetli düşük kan şekeri belirtileridir. Düşük kan şekerinin vücut üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bir kraniyal BT taraması, iskemik inmeyi kanama veya beyin tümörü gibi beyin dokusu ölümüne neden olan diğer sorunlardan ayırmaya da yardımcı olabilir.

Doktorunuz iskemik inme teşhisi koyduktan sonra, ne zaman başladığını ve temel nedenini anlamaya çalışacaktır. MRI, iskemik inmenin ne zaman başladığını belirlemenin en iyi yoludur. Bir kök nedeni belirlemek için kullanılan testler şunları içerebilir:

• anormal kalp ritimlerini test etmek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
• kalbinizi pıhtı veya anormallikler açısından kontrol etmek için ekokardiyografi
• hangi arterlerin tıkalı olduğunu ve tıkanıklığın ne kadar şiddetli olduğunu görmek için bir anjiyografi
• kolesterol ve pıhtılaşma sorunları için kan testleri

İskemik inme ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?

İskemik inme hemen tedavi edilmezse beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.

İskemik inme nasıl tedavi edilir?

Tedavinin ilk amacı nefes almayı, kalp atış hızını ve kan basıncını normale döndürmektir. Gerekirse doktorunuz beyindeki basıncı ilaçla azaltmaya çalışacaktır.

İskemik inmenin ana tedavisi, pıhtıları parçalayan intravenöz doku plazminojen aktivatörüdür (tPA). American Heart Association (AHA) ve American Stroke Association (ASA) 2018 kılavuzları, tPA'nın inme başlangıcından sonraki dört buçuk saat içinde verildiğinde en etkili olduğunu belirtiyor. İnme başladıktan sonra beş saatten fazla verilemez. TPA kanamaya neden olabileceğinden, aşağıdakilerle ilgili bir geçmişiniz varsa alamazsınız:

• hemorajik inme
• beyinde kanama
• son büyük ameliyat veya kafa travması

Antikoagülan kullanan kişiler tarafından da kullanılamaz.

TPA işe yaramazsa, pıhtılar ameliyatla alınabilir. İnme semptomlarının başlamasından 24 saat sonrasına kadar mekanik bir pıhtı giderme işlemi gerçekleştirilebilir.

Uzun süreli tedaviler arasında aspirin (Bayer) veya daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için bir antikoagülan bulunur.

İskemik inme, yüksek tansiyon veya ateroskleroz gibi bir durumdan kaynaklanıyorsa, bu durumlar için tedavi görmeniz gerekecektir. Örneğin, doktorunuz kan basıncını düşürmek için plak veya statinlerle daralmış bir arteri açmak için bir stent önerebilir.

İskemik inmeden sonra, en az birkaç gün gözlem için hastanede kalmanız gerekecektir. İnme felce veya şiddetli halsizliğe neden olduysa, daha sonra işlevini geri kazanmak için rehabilitasyona da ihtiyacınız olabilir.

İskemik inmeden iyileşme neyi gerektirir?

Motor becerileri ve koordinasyonu yeniden kazanmak için genellikle rehabilitasyon gereklidir. Mesleki, fiziksel ve konuşma terapisi, diğer kayıp işlevlerin yeniden kazanılmasına yardımcı olmak için de yararlı olabilir. Daha genç insanlar ve hızla iyileşmeye başlayan insanlar, daha fazla işlevi iyileştirme eğilimindedir.

Herhangi bir sorun bir yıl sonra hala devam ederse, muhtemelen kalıcı olacaktır.

Bir iskemik inme geçirmeniz, başka birine sahip olmanız için sizi daha yüksek bir riske sokar. Sigarayı bırakmak gibi riskinizi azaltmak için adımlar atmak, uzun vadeli iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Felçten kurtulma hakkında daha fazla bilgi edinin.

Görünüm nedir?

İskemik inme ciddi bir durumdur ve acil tedavi gerektirir. Bununla birlikte, doğru tedavi ile, iskemik inmeli çoğu insan, temel ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli işlevi yerine getirebilir veya sürdürebilir. İskemik inme belirtilerini bilmek, hayatınızı veya bir başkasının hayatını kurtarmanıza yardımcı olabilir.