Katatonik Depresyon

İçerik

• Katatonik depresyon nedir?
• Katatonik depresyon belirtileri
• İntiharı önleme
• Katatonik depresyonun nedenleri
• Katatonik depresyon tedavisi
• benzodiazepinler
• Elektrokonvülsif tedavi
• N-metil-D-aspartat
• Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS)

Katatonik depresyon nedir?

Katatonik depresyon, birisinin uzun süre suskun ve hareketsiz kalmasına neden olan bir depresyon türüdür.

Her ne kadar katatonik depresyon farklı bir hastalık olarak görülse de, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) artık ayrı bir akıl hastalığı olarak tanımıyor. Bunun yerine, APA katatoniyi depresyon, travma sonrası stres bozukluğu ve bipolar bozukluk gibi çeşitli akıl hastalıkları için bir belirleyici (alt kategori) olarak görmektedir.

Katatoni, normal hareket edememe ile karakterizedir. Katatoni belirtileri şunları içerebilir:

• hareketsiz kalmak
• konuşma eksikliği
• hızlı hareketler
• anormal hareketler

Katatonik depresyon belirtileri

Katatonik depresyonunuz varsa, depresyon belirtileriyle karşılaşabilirsiniz, örneğin:

• Neredeyse her gün ortaya çıkabilecek üzüntü duyguları
• çoğu faaliyette ilgi kaybı
• ani kilo alımı veya kaybı
• iştah değişikliği
• uykuya dalmakta güçlük
• yataktan kalkmada sorun
• huzursuzluk duyguları
• sinirlilik
• değersizlik duyguları
• suçluluk hisleri
• yorgunluk
• Konsantrasyon zorluğu
• düşünme güçlüğü
• karar vermede zorluk
• intihar veya ölüm düşünceleri
• intihar girişimi

İntiharı önleme

• Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
• • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• • Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• • Zarar verebilecek silahları, bıçakları, ilaçları veya diğer şeyleri çıkarın.
• • Dinleyin, ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
• Siz veya tanıdığınız biri intihar etmeyi düşünüyorsanız, bir kriz veya intihar önleme hattından yardım alın. 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'nı deneyin.

Katatoni belirtileri de yaşayabilirsiniz, bunlar arasında:

• uyaranlara cevap eksikliği veya uyaranlara muhalefet anlamına gelen aşırı olumsuzluk
• çalkalama
• hareket edememe
• aşırı kaygı nedeniyle konuşma güçlüğü
• olağandışı hareketler
• başka birinin konuşmasını veya hareketlerini taklit etmek
• yemeyi veya içmeyi reddetme

Şiddetli katatonisi olan insanlar günlük görevleri tamamlamakta zorluk çekebilirler. Örneğin, yatakta oturmanın basit eylemi saatler sürebilir.

Katatonik depresyonun nedenleri

Araştırmacılar, depresyonun kısmen nörotransmiterlerin düzensiz üretiminden kaynaklandığına inanıyorlar. Nörotransmitterler beyindeki hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmasına izin veren kimyasallardır.

En sık depresyon ile ilişkili nörotransmitterler serotonin ve norepinefrindir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) gibi antidepresanlar, bu iki özel kimyasal üzerinde etkili olarak çalışır.

Katatoninin, dopamin, gama-aminobutirik asit (GABA) ve glutamat nörotransmitter sistemlerindeki düzensizliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır. Genellikle altta yatan bir nörolojik, psikiyatrik veya fiziksel hastalık eşlik eder. Sonuç olarak, doktorunuz katatonik semptomları başarıyla tedavi etme nedenine odaklanmalıdır.

Katatonik depresyon tedavisi

Katatonik depresyon için aşağıdaki tedaviler mevcuttur:

benzodiazepinler

Benzodiazepinler, GABA nörotransmitterinin etkisini artıran bir psikoaktif ilaç sınıfıdır.

Çoğu insanda, bu ilaçlar anksiyete, kas spazmları ve uykusuzluk gibi katatonik semptomları hızla gidermek için etkilidir. Bununla birlikte, benzodiazepinler de oldukça bağımlılık yapar, bu nedenle genellikle kısa süreli bir tedavi yöntemi olarak kullanılırlar.

Elektrokonvülsif tedavi

Elektrokonvülsif tedavi (EKT), katatonik depresyon için açık ara en etkili tedavidir. Beyine elektriksel impuls gönderen ve nöbet tetikleyen elektrotların kafasına bağlanmasını içerir.

EKT şimdi bir dizi duygudurum bozukluğu ve akıl hastalığı için güvenli ve etkili bir tedavi olarak görülmesine rağmen, hala onu çevreleyen bir damgalama var. Sonuç olarak, şu anda katatonik semptomların birincil tedavisi olarak benzodiazepinlerin gerisinde kalmaktadır.

N-metil-D-aspartat

N-metil-D-aspartatın (NMDA) katatonik depresyonu etkili bir şekilde tedavi etmek için kullanılabileceğini gösteren bazı araştırmalar vardır. NMDA, glutamat nörotransmitterinin davranışını taklit eden bir amino asit türevidir. Umut verici bir tedavi yöntemi gibi görünse de, etkinliğini ve yan etkilerini yeterince ele almak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS)

Umut vaat eden diğer tedaviler, tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) ve bazı atipik antipsikotikler, özellikle dopamin D2 reseptörlerini bloke edenlerdir. Bununla birlikte, bu yöntemlerin katatonik depresyonu olan insanların tedavisinde ne kadar etkili olduğunu belirlemek için daha fazla araştırma gereklidir.