Kardiyojenik şok

İçerik

• Kardiyojenik şok nedir?
• Şok belirtileri ve semptomları
• Kardiyojenik şokun nedenleri nelerdir?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Kardiyojenik şok nasıl teşhis edilir?
• Kan basıncı ölçümü
• Kan testleri
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Ekokardiyografi
• Swan-Ganz kateter
• Tedavi seçenekleri
• Kardiyojenik şok komplikasyonları
• Kardiyojenik şoku önlemek için ipuçları

Kardiyojenik şok nedir?

Kardiyojenik şok, kalp vücudun hayati organlarına yeterli kan sağlayamadığında ortaya çıkar.

Kalbin vücuda yeterli besini pompalamamasının bir sonucu olarak, kan basıncı düşer ve organlar başarısız olmaya başlayabilir.

Kardiyojenik şok nadirdir, ancak meydana geldiğinde ciddi bir tıbbi acil durumdur.

Neredeyse hiç kimse geçmişte kardiyojenik şoktan kurtuldu. Bugün, kardiyojenik şok yaşayan insanların yarısı hızlı tedavi ile hayatta kalmaktadır. Bunun nedeni iyileştirilmiş tedaviler ve semptomların daha hızlı tanınmasıdır.

Bu durumun belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız hemen doktorunuza başvurun veya 911'i arayın.

Şok belirtileri ve semptomları

Kardiyojenik şok belirtileri çok çabuk ortaya çıkabilir. Belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

• karışıklık ve kaygı
• parmak ve ayak parmakları gibi terleme ve soğuk ekstremiteler
• hızlı ama zayıf kalp atışı
• düşük veya yok idrar çıkışı
• yorgunluk
• ani nefes darlığı
• bayılma veya baş dönmesi
• şoku durdurmak için zamanında önlem alınmazsa koma
• Kalp krizi öncesinde göğüs ağrısı

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız 911'i aramak veya derhal acil servise gitmek hayati önem taşır. Durum ne kadar erken tedavi edilirse, görünüm o kadar iyi olur.

Kardiyojenik şokun nedenleri nelerdir?

Kardiyojenik şok en yaygın olarak kalp krizinin sonucudur.

Kalp krizi sırasında, arterlerden kan akışı tamamen kısıtlanır veya bloke edilir. Bu kısıtlama kardiyojenik şoka yol açabilir.

Kardiyojenik şoka neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• akciğerde bir kan damarının ani tıkanması (pulmoner emboli)
• kalbin etrafında sıvı birikmesi, dolum kapasitesini azaltır (perikard tamponadı)
• kanın geri akışına izin veren valflere hasar (ani kapak yetersizliği)
• artan basınç nedeniyle kalbin duvarının rüptürü
• kalp kasının düzgün çalışamaması veya bazı durumlarda
• alt odaların fibrilat veya titremesinin (ventriküler fibrilasyon) olduğu bir aritmi
• ventriküllerin çok hızlı attığı bir aritmi (ventriküler taşikardi)

Aşırı dozda ilaç da kalbin kan pompalama yeteneğini etkileyebilir ve kardiyojenik şoka yol açabilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Kardiyojenik şok için risk faktörleri şunları içerir:

• önceki kalp krizi öyküsü
• koroner arterlerde plak birikimi (kalbe kan sağlayan arterler)
• uzun süreli kapak hastalığı (kalbin kapakçıklarını etkileyen hastalık)

Önceden var olan zayıf bir kalbe sahip olanlarda, enfeksiyon “karışık” şok olarak da adlandırılan bir şeyi tetikleyebilir. Bu kardiyojenik şok artı septik şoktur.

Kardiyojenik şok nasıl teşhis edilir?

Kalp krizi geçiren birini görürseniz veya kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Erken tıbbi yardım kardiyojenik şoku önleyebilir ve kalbe zarar verebilir. Tedavi edilmediği takdirde durum ölümcül olur.

Kardiyojenik şok teşhisi için doktorunuz fizik muayeneyi tamamlayacaktır. Sınav nabız ve kan basıncını ölçer.

Doktorunuz teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testleri isteyebilir:

Kan basıncı ölçümü

Bu, kardiyojenik şok varlığında düşük değerler gösterecektir.

Kan testleri

Kan testleri kalp dokusunda ciddi hasar olup olmadığını söyleyebilir. Ayrıca oksijen değerlerinde bir azalma olup olmadığını söyleyebilirler.

Kardiyojenik şok kalp krizi nedeniyle olsaydı, kalp hasarına bağlı daha fazla enzim ve kanınızdaki normalden daha az oksijen olacaktır.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bu prosedür kalbin elektriksel aktivitesini gösterir. Test ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi düzensiz kalp atım hızlarını (aritmiler) gösterebilir. Bu aritmiler kardiyojenik şokun nedeni olabilir.

Bir EKG ayrıca hızlandırılmış bir nabız gösterebilir.

Ekokardiyografi

Bu test, kalbin yapısına ve aktivitesine bakarak kalbin kan akışını gösteren bir görüntü sağlar.

Kalp krizi gibi kalbin hareketsiz bir bölümünü gösterebilir veya kalbinizin kapaklarından biri veya kalp kasının genel zayıflığı ile anormallik gösterebilir.

Swan-Ganz kateter

Bu, pompalama işlevini yansıtan basınçları ölçmek için kalbe yerleştirilen özel bir kateterdir. Bu sadece eğitimli bir uzman veya kardiyolog tarafından yapılmalıdır.

Tedavi seçenekleri

Kardiyojenik şoku tedavi etmek için doktorunuz şokun nedenini bulmalı ve tedavi etmelidir.

Sebep kalp krizi ise, doktorunuz size oksijen verebilir ve ardından tıkanıklığı gidermek için kalp kası sağlayan arterlere bir kateter yerleştirebilir.

Altta yatan neden bir aritmi ise, doktorunuz aritmiyi elektrik çarpmasıyla düzeltmeye çalışabilir. Elektrik çarpması aynı zamanda defibrilasyon veya kardiyoversiyon olarak da bilinir.

Doktorunuz ayrıca kan basıncını ve kalbinizin işlevini iyileştirmek için ilaçlar verebilir ve sıvıyı çıkarabilir.

Kardiyojenik şok komplikasyonları

Kardiyojenik şok şiddetli ise veya çok uzun süre tedavi edilmezse, organlarınıza kan yoluyla yeterli oksijen verilmez. Bu geçici veya kalıcı organ hasarına yol açabilir.

Örneğin, kardiyojenik şok aşağıdakilere yol açabilir:

• beyin hasarı
• karaciğer veya böbrek yetmezliği
• inme
• kalp krizi

Kalıcı organ hasarı ölüme yol açabilir.

Kardiyojenik şoku önlemek için ipuçları

Kök nedenlerinin ortaya çıkmasını önlemek, kardiyojenik şoku önlemenin anahtarıdır. Buna aşağıdakilerin önlenmesi ve tedavisi dahildir:

• yüksek tansiyon
• sigara içmek
• şişmanlık
• yüksek kolestorol

Takip etmeniz için bazı ipuçları:

• Kalp krizini yansıtabilecek herhangi bir belirtiniz varsa derhal tıbbi yardım alın.
• Daha önce kalp krizi geçmişiniz varsa, doktorunuz kalbi güçlü tutan veya kalp krizi sonrasında iyileşmesine yardımcı olan ilaçlar reçete edebilir.
• Yüksek tansiyonunuz veya kalp krizi öykünüz varsa, tansiyonunuzu yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
• Kilonuzu yönetmek için düzenli olarak egzersiz yapın.
• Kolesterol seviyenizi yönetmeye yardımcı olmak için sağlıklı bir diyet yapın.
• Eğer sigara içiyorsanız, çıkın. İşte soğuk hindiden nasıl çıkılacağı.

En önemlisi, kalp krizi veya kardiyojenik şokla ilişkili semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, 911'i arayın veya derhal bir acil servise gidin.

Doktorlar kardiyojenik şoku önlemeye yardımcı olabilir, ancak sadece ihtiyacınız olan tıbbi dikkati alırsanız.