Karsinoid Sendrom Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Karsinoid sendrom belirtileri
• Karsinoid sendromun nedenleri
• Karsinoid tümörler için risk faktörleri
• Karsinoid sendromun tedavisi
• Hepatik arter embolizasyonu
• Radyofrekans ablasyonu veya kriyoterapi
• İlaçlar
• Karsinoid sendrom diyeti
• Aminlerde çok yüksek gıdalar
• Yüksek aminli yiyecekler
• Amin bakımından düşük gıdalar
• Ek diyet ipuçları
• Karsinoid sendromun teşhisi
• Karsinoid sendrom komplikasyonları
• Karsinoid sendrom için görünüm
• Ne zaman doktora görünmeli
• Paket servisi

Karsinoid sendrom, bir karsinoid tümörün kan dolaşımına serotonin veya diğer kimyasalları serbest bıraktığı bir durumdur.

Gastrointestinal (GI) sistemde veya akciğerlerde en sık gelişen karsinoid tümörler nadirdir.

Bu tümörler karsinoid sendroma neden olurlar ancak zamanın sadece yüzde 10'u. Bu genellikle kanser yayıldıktan sonra olur. Karaciğerdeki tümörler semptomların en olası nedenidir.

GI karsinoid tümör tanısı olanların yaş ortalaması 60'tır. Karsinoid sendrom kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygındır ve Afrikalı Amerikalılarda beyaz insanlardan daha yaygındır.

Karsinoid sendrom belirtileri

Karsinoid sendrom belirtileri ve semptomları, tümörün kan dolaşımına yaydığı kimyasallara bağlıdır. En yaygın semptomlardan bazıları:

• Birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren cildin kızarması. Yüz, baş ve üst göğüste cilt sıcak hisseder ve renk pembe veya mor olur. Kızarma, egzersiz, alkol veya stres gibi faktörlerden kaynaklanabilir, ancak belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilir.
• Mor örümcek damarları. Bunlar tipik olarak burnunuzda ve üst dudağınızda görülür.
• İshal ve karın krampları.
• Nefes darlığı veya hırıltılı solunum. Bu bazen kızarma ile birlikte olur.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• kas ve eklem ağrıları
• hızlı kalp atış hızı
• karın ağrısı
• baygın veya zayıf hissetmek

Karsinoid sendromun nedenleri

Karsinoid sendrom, bir karsinoid tümör çok fazla hormon benzeri madde ürettiğinde ortaya çıkar. Bunlar serotonin, bradikininler, taşikininler ve prostaglandinleri içerebilir.

Tümörler GI yolunda olduğunda, vücut genellikle bu maddeleri nötralize edebilir.

Tümörler karaciğer veya yumurtalıklar gibi GI yolunun dışında olduğunda, maddeler parçalanamaz. Bu durumlarda, maddeler karsinoid sendrom semptomlarına neden olan kan dolaşımına salınır.

Karsinoid tümörler için risk faktörleri

Karsinoid tümörler vücudun herhangi bir yerinde nöroendokrin hücreleri olan gelişebilir. Nedeni net değil, ancak risk faktörleri şunları içerebilir:

• ailede multipl endokrin neoplazi 1 veya nörofibromatozis tip 1 öyküsü
• atrofik gastrit, pernisiyöz anemi veya Zollinger-Ellison sendromu gibi midenin sindirim sıvılarını etkileyen durumlar

Karsinoid tümörler yavaş büyür ve her zaman semptomlara neden olmaz. Karaciğere metastaz yapana veya yayılıncaya ve karsinoid sendromuna neden olana kadar onlara sahip olduğunuzu bilemeyebilirsiniz.

Karsinoid sendromun tedavisi

Karsinoid sendrom tedavisi, kanserin tedavisini içerir. Mümkünse, doktor tümörlerin bir kısmını veya tamamını cerrahi olarak çıkaracaktır.

Hepatik arter embolizasyonu

Bu prosedür, karaciğerdeki karsinoid tümörlere kan akışını kesmek için kullanılabilir. Bu prosedür sırasında cerrah, ana artere karaciğere ulaşmak için kasık yakınında bir kateter yerleştirir.

Daha sonra, arteri tıkamak ve tümörün kan akışını engellemek için embolik inert parçacıklar kullanılır. Bazen cisplatin, doksorubisin veya mitomisin gibi kemoterapi ilaçları da enjekte edilir. Diğer kan damarları sağlıklı karaciğer hücrelerini beslemeye devam edecektir.

Radyofrekans ablasyonu veya kriyoterapi

Kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan diğer yöntemler radyofrekans ablasyon ve kriyoterapidir. Radyofrekans ablasyon ısı ve kriyoterapi soğuk kullanır. Her ikisi de doğrudan tümöre bir iğne ile iletilir.

İlaçlar

Tümör büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olan veya kimyasal salgılamasını önleyen ilaçlar şunları içerir:

• oktreotid (Sandostatin)
• lanreotid (Somatulin Deposu)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Karsinoid tümörleri tedavi etmek için kullanılan sistemik kemoterapi ilaçları şunları içerir:

• 5-florourasil
• sisplatin
• siklofosfamid
• dakarbazin
• doksorubisin
• streptozotokinin
• VP-16 (etoposit)

Karsinoid sendrom diyeti

Bazı gıdalar kızarma, ishal, gaz, şişkinlik ve karın ağrısı gibi semptomlara katkıda bulunabilir. Diyetinizi değiştirmek karsinoid sendromu iyileştirmez, ancak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Herkes farklıdır. Semptomları takip etmek ve vücudunuzun belirli gıdalara nasıl tepki verdiğini not etmek için bir gıda günlüğü tutmaya değer. Bazı yaygın tetikleyiciler şunlardır:

• yüksek yağlı yemekler
• Çiğ Domates
• baharatlı yiyecekler
• çok aminli yiyecekler

Aminlerde çok yüksek gıdalar

Aminlerde çok yüksek gıdalar şunları içerir:

• yaşlı peynir
• lahana turşusu ve diğer bazı fermente gıdalar
• ıspanak
• konserve ton balığı
• bitter çikolata
• gazozlar
• tütsülenmiş, tuzlanmış veya salamura et ve balık
• maya ekstreleri ve hidrolize proteinler

Yüksek aminli yiyecekler

Çok sayıda amin içeren gıdalar:

• avokado, muz, ahududu, incir, ananas
• patlıcan, mantar, domates
• yaşlı etler, dondurulmuş balık
• yer fıstığı
• Hindistan cevizi
• soya sosu ve sirke
• bira şarap
• kakao

Amin bakımından düşük gıdalar

Aminlerde düşük gıdalar:

• yağsız et, kümes hayvanları, balık
• tahıllar, düşük lifli nişastalı yiyecekler
• az yağlı süt
• çoğu sebze
• soya sütü, edamame
• yaşlanmamış peynirler
• badem ve kaju fıstığı
• yumurtalar

Ek diyet ipuçları

Belirtileri iyileştirmeye yardımcı olabilecek bazı ipuçları:

• Üç büyük öğün yerine günde dört ila altı küçük öğün yemeyi deneyin.
• Daha kolay sindirim için çiğ sebzelerde pişirmeyi seçin.
• İshale yatkınsanız, buğday kepeği, kuru erik, kuru meyve ve patlamış mısırdan kaçının.
• Daha yüksek protein diyeti sağlayın. Kümes hayvanları, yağsız et, fasulye ve mercimek, yumurta ve az yağlı süt içerir.
• Yağ alımını azalt. Sağlıklı yağlar sızma zeytinyağı, fındık ve tohumları içerir.

Kronik ishal beslenme eksikliğine neden olabilir. Doktorunuzla multivitaminler veya yardımcı olabilecek diğer besin takviyeleri hakkında konuşun.

Doktorunuz, tüm beslenme ihtiyaçlarınızı karşılamanıza yardımcı olması için sizi bir beslenme uzmanına veya kayıtlı bir diyetisyene yönlendirebilir.

Karsinoid sendromun teşhisi

Doktorunuza tanı koymada yardımcı olmak için kullanılan testler şunları içerebilir:

• 5-HIAA idrar testi idrardaki bazı maddeleri kontrol etmek
• kan testleri kandaki serotonin ve diğer maddeleri ölçmek için
• görüntüleme testleriCT taraması, MRI ve tümörlerin yerini bulmaya yardımcı olacak diğer görüntüleme testleri gibi
• biyopsi bir tümörün kanserli olup olmadığını belirlemek için

Karsinoid sendrom komplikasyonları

Karsinoid sendrom ilerledikçe aşağıdakilere yol açabilir:

• kan basıncında düşüş
• yetersiz beslenme, kilo kaybı veya kazanç
• dehidrasyon veya elektrolit dengesizliği
• ülser
• kalp kapakçıklarında hasar, kalp üfürümü, kalp yetmezliği
• karaciğerde tıkanmış arterler
• bağırsak tıkanıklığı

Son derece nadir durumlarda, düşük tansiyon, çarpıntı, baygınlık ve nefes darlığı gibi akut semptomlar hayatı tehdit edebilir. Buna karsinoid kriz denir. Bazı insanlarda, bu belirtiler stres, yoğun egzersiz veya alkol ile tetiklenir.

Karsinoid sendrom için görünüm

Karsinoid sendromun yaşam kaliteniz üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Günlük yemek yeme, egzersiz yapma ve işleyişinizi etkileyebilir.

Karsinoid sendrom genellikle gelişmiş karsinoid kanser veya uzak bir bölgeye metastaz yapmış kanserle ortaya çıkar.

Kanserde hayatta kalma oranları tanı aşamasına dayanmaktadır. GI karsinoid kanseri için 5 yıllık göreli sağkalım oranları şunlardır:

• lokalize: Yüzde 98
• bölgesel: Yüzde 93
• uzak: Yüzde 67

Bu rakamlar, 2008-2014 yılları arasında teşhis edilen kişilere dayanmaktadır. Kanser tedavilerinin hızla değiştiğini unutmayın. Bu rakamlar derlendiğinden genel prognozun iyileşme şansı vardır.

Ayrıca, bunlar sadece genel sağkalım oranlarıdır. Prognozunuz, yaşınız ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Onkologunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirebilir, tedaviye yanıtınızı değerlendirebilir ve daha kişisel bir görünüm sağlayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Karsinoid sendromun ayırt edici belirtileri ve semptomları şunlardır:

• cilt kızarması
• hırıltılı
• ishal

Bu belirtilere sahipseniz, karsinoid sendromunuz olduğu anlamına gelmez. Tamamen başka bir şeyden kaynaklanıyor olabilirler. Bununla birlikte, doğru bir teşhis ve tedavi için doktorunuzu görmek önemlidir.

Paket servisi

Karsinoid sendrom, karsinoid tümörlerin neden olduğu bir grup semptomdur. Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini fark ederseniz doktorunuzu görmelisiniz.

Bir karsinoid sendrom tanısı alırsanız, bir onkolog, bir cerrah, bir gastroenterolog ve bir radyasyon onkoloğu içerebilecek bir doktor ekibiyle yakın bir şekilde çalışmanız gerekecektir.

Palyatif bakım uzmanları ve diyetisyenler de semptomları yönetmenize yardımcı olabilir.