Yanık Değerlendirmesi

İçerik

• Yanık değerlendirmesi nedir?
• Farklı yanık türleri nelerdir?
• Yanık değerlendirmesi nasıl kullanılır?
• Yanık değerlendirmesi sırasında başka neler olur?
• Yanık değerlendirmesi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?
• Referanslar

Yanık değerlendirmesi nedir?

Yanık, ciltte ve/veya diğer dokularda bir tür yaralanmadır. Deri vücudunuzdaki en büyük organdır. Vücudu yaralanmalara ve enfeksiyonlara karşı korumak için gereklidir. Ayrıca vücut ısısını kontrol etmeye yardımcı olur. Cilt bir yanıktan yaralandığında veya hasar gördüğünde, çok acı verici olabilir. Bir yanıktan kaynaklanan diğer sağlık sorunları arasında şiddetli dehidrasyon (vücudunuzdan çok fazla sıvı kaybı), nefes alma sorunları ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar sayılabilir. Yanıklar ayrıca kalıcı şekil bozukluğuna ve sakatlığa neden olabilir.

Yanık değerlendirmesi, yanığın deride ne kadar derine indiğine (yanık derecesi) ve vücudun yüzey alanının ne kadarının yandığına bakar.

Yanıklara en sık şunlar neden olur:

• Ateş veya sıcak sıvılar gibi ısı. Bunlar termal yanıklar olarak bilinir.
• Asitler veya deterjanlar gibi kimyasallar. Cildinize veya gözlerinize dokunurlarsa yanıklara neden olabilirler.
• Elektrik. Vücudunuzdan bir elektrik akımı geçtiğinde yanabilirsiniz.
• Güneş ışığı. Özellikle güneş kremi kullanmazsanız, güneşte çok fazla zaman geçirirseniz güneş yanığı alabilirsiniz.
• Radyasyon. Bu tür yanıklara belirli kanser tedavileri neden olabilir.
• Sürtünme. Cilt bir yüzeye çok sert sürtündüğünde, sürtünme yanığı olarak bilinen bir aşınmaya (kasıntıya) neden olabilir. Sürtünme yanıkları genellikle bir bisiklet veya motosiklet kazasında, deri kaldırıma sürtündüğünde meydana gelir. Diğer nedenler arasında bir ipten çok hızlı kayma ve koşu bandından düşme sayılabilir.

Diğer isimler: yanık değerlendirmesi

Farklı yanık türleri nelerdir?

Yanık türleri, yanık derecesi olarak bilinen yaralanmanın derinliğine dayanır. Üç ana tip vardır.

• Birinci derece yanıklar. Bu en az ciddi yanık türüdür. Sadece epidermis olarak bilinen cildin en dış tabakasını etkiler. Birinci derece yanıklar ağrıya ve kızarıklığa neden olabilir, ancak kabarcık veya açık yara olmaz. Güneş yanığı, yaygın bir birinci derece yanık türüdür. Birinci derece yanıklar genellikle bir hafta içinde geçer. Evde yapılan tedaviler, bölgeyi soğuk suyla ıslatmayı ve steril bir bandajla sarmayı içerebilir. Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar da hafif yanık ağrısını hafifletebilir.
• İkinci derece yanıklarkısmi kalınlıkta yanıklar da denir. Bu yanıklar birinci derece yanıklardan daha ciddidir. İkinci derece yanıklar, dermis olarak bilinen derinin dış ve orta tabakasını etkiler. Ağrı, kızarıklık ve kabarcıklara neden olabilirler. Bazı ikinci derece yanıklar antibiyotik kremler ve steril bandajlarla tedavi edilebilir. Daha ciddi ikinci derece yanıklar, deri grefti olarak bilinen bir prosedüre ihtiyaç duyabilir. Deri grefti, iyileşirken yaralı bölgeyi örtmek ve korumak için doğal veya yapay deri kullanır. İkinci derece yanıklar yara izine neden olabilir.
• Üçüncü derece yanıklar, aynı zamanda tam kalınlıkta yanıklar olarak da adlandırılır. Bu çok ciddi bir yanık türüdür. Cildin dış, orta ve en iç katmanlarını etkiler. En içteki tabaka yağ tabakası olarak bilinir. Üçüncü derece yanıklar genellikle saç köklerine, ter bezlerine, sinir uçlarına ve ciltteki diğer dokulara zarar verir. Bu yanıklar şiddetli ağrılı olabilir. Ancak ağrıyı algılayan sinir hücreleri hasar görmüşse, başlangıçta ağrı çok az olabilir veya hiç olmayabilir. Bu yanıklar ciddi yara izine neden olabilir ve genellikle deri greftleri ile tedavi edilmesi gerekir.

Derece türüne ek olarak, yanıklar ayrıca hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılır. Neredeyse tüm birinci derece yanıklar ve bazı ikinci derece yanıklar küçük olarak kabul edilir. Çok acı verici olabilseler de nadiren komplikasyonlara neden olurlar. Bazı ikinci derece yanıklar ve tüm üçüncü derece yanıklar orta veya şiddetli olarak kabul edilir. Orta ve şiddetli yanıklar ciddi ve bazen ölümcül sağlık sorunlarına neden olur.

Yanık değerlendirmesi nasıl kullanılır?

Yanık değerlendirmeleri, orta ila şiddetli yanık yaralanmalarını incelemek için kullanılır. Yanık değerlendirmesi sırasında sağlık uzmanınız yaraya dikkatlice bakacaktır. Ayrıca, yakılan toplam vücut yüzey alanının (TBSA) tahmini bir yüzdesini de bulacaktır. Sağlayıcınız bu tahmini elde etmek için "dokuz kuralı" olarak bilinen bir yöntem kullanabilir. Dokuzlar kuralı, vücudu %9 veya %18'lik bölümlere ayırır (2 kez 9). Bölümler aşağıdaki gibi ayrılmıştır:

• Baş ve boyun: TBSA'nın %9'u
• Her kol: %9 TBSA
• Her bacak: %18 TBSA
• Ön gövde (vücudun önü) %18 TBSA
• Arka gövde (vücudun arkası) %18 TBSA

Dokuzlar kuralı tahminleri çocuklar için kullanılmaz. Vücutları yetişkinlerden farklı oranlardadır. Çocuğunuzun orta ila geniş bir alanı kaplayan bir yanığı varsa, sağlayıcınız bir tahminde bulunmak için Lund-Browder şeması adı verilen bir tablo kullanabilir. Bu, çocuğun yaşına ve vücut boyutuna göre daha doğru tahminler verir.

Sizde veya çocuğunuzda küçük bir alanı kaplayan bir yanık varsa, sağlayıcınız TBSA'nın yaklaşık %1'i olan avuç içi boyutuna dayalı bir tahmin kullanabilir.

Yanık değerlendirmesi sırasında başka neler olur?

Ciddi bir yanık yaralanmanız varsa, ABCDE değerlendirmesi olarak bilinen bir acil durum değerlendirmesine de ihtiyacınız olabilir. ABCDE değerlendirmeleri, temel vücut sistemlerini ve işlevlerini kontrol etmek için kullanılır. Genellikle ambulanslarda, acil servislerde ve hastanelerde gerçekleşirler. Şiddetli yanıklar dahil olmak üzere farklı travmatik acil durumlar için kullanılırlar. "ABCDE" aşağıdaki kontrolleri ifade eder:

• Hava yolu. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, hava yolunuzdaki herhangi bir tıkanıklığı kontrol edecektir.
• Nefes almak. Bir sağlayıcı, öksürme, törpüleme veya hırıltılı nefes alma dahil olmak üzere solunum sıkıntısı belirtilerini kontrol edecektir. Sağlayıcı, nefes seslerinizi izlemek için bir stetoskop kullanabilir.
• Dolaşım. Bir sağlayıcı, kalbinizi ve kan basıncınızı kontrol etmek için cihazları kullanacaktır. Damarınıza kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirebilir. Kateter, sıvıları vücudunuza taşıyan ince bir tüptür. Yanıklar sıklıkla ciddi sıvı kaybına neden olabilir.
• Engellilik. Bir sağlayıcı beyin hasarı belirtilerini kontrol edecektir. Bu, farklı sözlü ve fiziksel uyarılara nasıl tepki verdiğinizi kontrol etmeyi içerir.
• Maruziyet. Bir sağlayıcı, yaralı bölgeyi suyla yıkayarak deriden kimyasalları veya yanıklara neden olan maddeleri çıkaracaktır. Bölgeyi steril bir pansumanla sarabilir. Sağlayıcı ayrıca sıcaklığınızı kontrol edecek ve gerekirse bir battaniye ve ılık sıvılarla sizi ısıtacaktır.

Yanık değerlendirmesi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

Yanıklar ve yangınlar, ABD'de çocuklarda ve yetişkinlerde kaza sonucu ölümlerin dördüncü en yaygın nedenidir. Küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler ve engelli kişiler daha yüksek yanık yaralanması ve ölüm riski altındadır. Bazı basit güvenlik önlemleri ile yanık kazalarının büyük çoğunluğu önlenebilir. Bunlar şunları içerir:

• Su ısıtıcınızı 120°F'ye ayarlayın.
• Siz veya çocuğunuz küvete veya duşa girmeden önce su sıcaklığını test edin.
• Tencere ve tavaların kulplarını sobanın arkasına doğru çevirin veya arka ocakları kullanın.
• Evinizde duman alarmı kullanın ve altı ayda bir pilleri kontrol edin.
• Elektrik kablolarını birkaç ayda bir kontrol edin. Yıpranmış veya hasar görmüş olanları atın.
• Çocuğun ulaşabileceği elektrik prizlerine kapaklar koyun.
• Sigara içiyorsanız asla yatakta sigara içmeyin. Sigara, pipo ve purodan kaynaklanan yangınlar, ev yangınlarında ölümlerin önde gelen nedenidir.
• Alan ısıtıcılarını kullanırken çok dikkatli olun. Bunları battaniyelerden, giysilerden ve diğer yanıcı maddelerden uzak tutun. Onları asla gözetimsiz bırakmayın.

Yanık tedavisi veya önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinmek için sağlık uzmanınızla veya çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşun.

Referanslar

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Sürtünme Yanıkları: Epidemiyoloji ve Önleme. Ann Burns Yangın Afetleri [İnternet]. 2008 31 Mart [19 Mayıs 2019'da alıntılanmıştır]; 21(1): 3-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131 adresinden ulaşılabilir.
2. Wisconsin Çocuk Hastanesi [İnternet]. Milwaukee: Wisconsin Çocuk Hastanesi; c2019. Yanık yaralanması hakkında gerçekler; [8 Mayıs 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [İnternet]. Leawood (KS): Amerikan Aile Hekimleri Akademisi; c2019. Yanıklar: Evinizde Yanıkların Önlenmesi; [2017 Mart 23 güncellendi; anılan 2019 8 Mayıs]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Kılavuzu Tüketici Sürümü [İnternet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. yanıklar; [8 Mayıs 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): Yanıklar; [2018 Ocak güncellendi; anılan 2019 8 Mayıs]; [yaklaşık 2 ekran]. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx adresinden ulaşılabilir.
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Tıbbi olarak hasta hastalarda acil serviste ABCDE birincil değerlendirmesi: gözlemsel bir pilot çalışma. Neth J Med [İnternet]. 2017 Nisan [2019 8 Mayıs alıntı]; 75(3):106-111. Şu adresten edinilebilir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2846950
7. Strauss S, Gillespie GL. Yanık hastalarının ilk değerlendirmesi ve yönetimi. Bugün Hemşireyim [İnternet]. 2018 Haz [2019 8 Mayıs alıntı]; 13(6):16–19. Şu adresten edinilebilir: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-hastalar
8. TETAF: Texas EMS Travma ve Akut Bakım Vakfı [İnternet]. Austin (TX): Texas EMS Travma ve Akut Bakım Vakfı; c2000–2019. Yanık Klinik Uygulama Kılavuzu; [8 Mayıs 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten edinilebilir: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Havayolu, Solunum, Dolaşım, Engellilik, Maruz Kalma (ABCDE) yaklaşımıyla ilk değerlendirme ve tedavi. Int J Gen Med [İnternet]. 31 Ocak 2012 [2019 8 Mayıs alıntı]; 2012(5):117–121. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374 adresinden ulaşılabilir.
10. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi; c2019. Sağlık Ansiklopedisi: Yanıklara Genel Bakış; [8 Mayıs 2019'da alıntılanmıştır]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Yanık Merkezi: Yanık Merkezi Sıkça Sorulan Sorular; [11 Şubat 2019'da güncellendi; anılan 2019 8 Mayıs]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Sağlık [İnternet]. Madison (WI): Wisconsin Üniversitesi Hastaneler ve Klinikler Kurumu; c2019. Acil Tıp: Yanıkların Değerlendirilmesi ve Resüsitasyonun Planlanması: Dokuzlar Kuralı; [2017 24 Temmuz güncellendi; anılan 2019 8 Mayıs]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Dünya Sağlık Örgütü [İnternet]. Cenevre (SUI): Dünya Sağlık Örgütü; c2019. Yanık Yönetimi; 2003 [2019 8 Mayıs alıntı]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf adresinden ulaşılabilir.

Bu sitedeki bilgiler profesyonel tıbbi bakım veya tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Sağlığınızla ilgili sorularınız varsa bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin.