Bağırsak Endometriozisi Nedir?

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bağırsak endometriozisine ne sebep olur?
• Nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
• Ameliyat
• İlaç tedavisi
• Komplikasyonlar mümkün mü?
• Ne bekleyebilirsiniz?

Yaygın mı?

Endometriozis, normalde rahminizi (endometriyal doku) kaplayan dokunun yumurtalıklarınız veya fallop tüpleriniz gibi pelvisinizin diğer kısımlarında büyüdüğü ağrılı bir durumdur.

Farklı endometriozis türleri dokunun bulunduğu yere bağlıdır. Bağırsak endometriozisinde endometriyal doku bağırsaklarınızın yüzeyinde veya içinde büyür.

Endometriozisli kadınların çoğunun bağırsaklarında endometriyal doku bulunur. Çoğu bağırsak endometriozisi, bağırsağın alt kısmında, rektumun hemen üzerinde meydana gelir. Ayrıca ekinizde veya ince bağırsağınızda da birikebilir.

Bağırsak endometriozisi bazen vajina ve rektumu etkileyen rektovajinal endometriozisin bir parçasıdır.

Bağırsak endometriozisi olan çoğu kadının pelvis çevresinde daha sık görülen yerlerde de vardır.

Bu şunları içerir:

• yumurtalıklar
• Douglas kesesi (serviks ile rektum arasındaki alan)
• mesane

Semptomlar neler?

Bazı kadınlar herhangi bir belirti yaşamaz. Başka bir durum için görüntüleme testi yaptırana kadar bağırsak endometriozisine sahip olduğunuzu fark etmeyebilirsiniz.

Semptomlar ortaya çıktığında, irritabl bağırsak sendromuna (IBS) benzer olabilirler. Aradaki fark, endometriozis semptomlarının genellikle adet döneminizin civarında başlar. Bu doku, döneminizin hormonal döngüsüne yanıt verir, şişer ve çevresindeki dokuyu etkiler.

Bu duruma özgü semptomlar şunları içerir:

• bağırsak hareketiniz olduğunda ağrı
• karın krampları
• ishal
• kabızlık
• şişkinlik
• bağırsak hareketleriyle zorlanma
• rektal kanama

bağırsak endometriozisi ile pelvisinde de bulunur ve bu da şunlara neden olabilir:

• dönem öncesi ve sırasında ağrı
• seks sırasında ağrı
• dönemler sırasında veya arasında ağır kanama
• yorgunluk
• mide bulantısı
• ishal

Bağırsak endometriozisine ne sebep olur?

Doktorlar bağırsak endometriozisine veya hastalığın diğer formlarına neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar.

En yaygın kabul gören teori. Adet dönemlerinde kan, vücudun dışına değil, fallop tüplerinden geriye doğru ve pelvise akar. Bu hücreler daha sonra bağırsağa yerleştirilir.

Diğer olası nedenler şunları içerir:

• Erken hücre dönüşümü. Embriyodan kalan hücreler endometriyal dokuya dönüşür.
• Transplantasyon. Endometrial hücreler, lenf sistemi veya kandan diğer organlara geçer.
• Genler. Endometriozis bazen ailelerde olur.

Endometriozis kadınları üreme yıllarında etkiler.

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz fizik muayene yaparak başlayacaktır. Muayene sırasında doktorunuz vajinanızı ve rektumunuzu herhangi bir büyüme açısından kontrol edecektir.

Bu testler, doktorunuzun bağırsak endometriozunu teşhis etmesine yardımcı olabilir:

• Ultrason. Bu test, vücudunuzun içinden resimler oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Vajinanızın (transvajinal ultrason) veya rektumunuzun (transrektal endoskopik ultrason) içine dönüştürücü adı verilen bir cihaz yerleştirilir. Ultrason, doktorunuza endometriozun boyutunu ve nerede olduğunu gösterebilir.
• MRI. Bu test, bağırsağınızda ve pelvisinizin diğer kısımlarında endometriozisi aramak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• Baryum lavmanı. Bu test, kalın bağırsağınızın - kolon ve rektumunuzun - fotoğraflarını çekmek için X ışınlarını kullanır. Doktorunuzun daha kolay görmesine yardımcı olmak için kolonunuz önce bir kontrast boya ile doldurulur.
• Kolonoskopi. Bu test, bağırsaklarınızın içini görüntülemek için esnek bir kapsam kullanır. Kolonoskopi bağırsak endometriozunu teşhis etmez. Bununla birlikte, aynı semptomların bazılarına neden olabilecek kolon kanserini ekarte edebilir.
• Laparoskopi. Bu ameliyat sırasında, doktorunuz karnınızdaki ve pelvisinizdeki endometriozisi bulmak için karnınızdaki küçük kesiklere ince, ışıklı bir dürbün yerleştirecektir. İncelemek için bir parça doku çıkarabilirler. Bu süreçte sakinleşirsiniz.

Endometriozis, sahip olduğunuz doku miktarına ve organlarınıza ne kadar derinlemesine uzandığına bağlı olarak aşamalara ayrılır:

• 1. Aşama. En az. Pelvisinizdeki organların üzerinde veya çevresinde küçük endometrioz lekeleri vardır.
• 2. aşama. Hafif. Yamalar 1. aşamadakinden daha geniştir, ancak pelvik organlarınızın içinde değildir.
• Sahne 3. Orta. Endometriozis daha yaygındır ve pelvisinizdeki organların içine girmeye başlar.
• 4. aşama. Şiddetli. Endometriozis pelvisinizdeki birçok organa nüfuz etmiştir.

Bağırsak endometriozisi genellikle 4. evredir.

Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?

Endometriozis tedavi edilemez ancak ilaç ve cerrahi semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Hangi tedaviyi alacağınız, endometriozunuzun ne kadar şiddetli olduğuna ve nerede olduğuna bağlıdır. Semptomlarınız yoksa tedavi gerekmeyebilir.

Ameliyat

Bağırsak endometriozisi için ana tedavi cerrahidir. Endometriyal dokuyu çıkarmak ağrıyı dindirebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Birkaç ameliyat türü bağırsak endometriozunu giderir. Cerrahlar bu işlemleri bir büyük kesi (laparotomi) veya çok sayıda küçük kesi (laparoskopi) ile gerçekleştirebilir. Ne tür bir ameliyat geçirdiğiniz, endometriozis alanlarının ne kadar büyük olduğuna ve nerede olduklarına bağlıdır.

Segmental bağırsak rezeksiyonu. Bu, daha geniş endometriozis alanları için yapılır. Cerrahınız bağırsağın endometriozisin büyüdüğü kısmını çıkaracaktır. Kalan iki parça daha sonra reanastomoz adı verilen bir prosedürle yeniden birleştirilir.

Bu prosedürü uygulayan kadınların yarısından fazlası daha sonra hamile kalabilir. Endometriozisin rezeksiyondan sonra diğer prosedürlere göre geri gelme olasılığı daha düşüktür.

Rektal tıraş. Cerrahınız, bağırsaklardan herhangi birini çıkarmadan bağırsağın üstündeki endometriozisi çıkarmak için keskin bir alet kullanacaktır. Bu prosedür, daha küçük endometriozis alanları için yapılabilir. Endometriozis, segmental rezeksiyona göre bu ameliyattan sonra geri gelme olasılığı daha yüksektir.

Disk rezeksiyonu. Daha küçük endometrioz alanları için, cerrahınız bağırsaktaki etkilenen doku diskini kesecek ve ardından deliği kapatacaktır.

Cerrahınız, operasyon sırasında pelvisinizin diğer bölümlerinden de endometriozisi çıkarabilir.

İlaç tedavisi

Hormon tedavisi, endometriozun ilerlemesini durdurmaz. Ancak ağrıyı ve diğer semptomları hafifletebilir.

Bağırsak endometriozisi için hormonal tedaviler şunları içerir:

• haplar, yama veya yüzük dahil doğum kontrolü
• progestin enjeksiyonları (Depo-Provera)
• triptorelin (Trelstar) gibi gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri

Doktorunuz, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olması için ibuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi reçetesiz satılan veya reçeteli nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerebilir.

Komplikasyonlar mümkün mü?

Bağırsaktaki endometriozis doğurganlığınızı etkileyebilir - özellikle yumurtalıklarınızda ve diğer pelvik organlarınızda da varsa. Bu rahatsızlığı olan kadınların% 100'ü gebe kalamıyor. Endometriozis lezyonlarını gidermek için yapılan ameliyat hamile kalma olasılığınızı artırabilir. Doğurganlık bir sorun olmasa bile, bazı kadınlar bu durumla ilişkili kronik pelvik ağrıya sahiptir ve bu onların yaşam kalitelerini etkilemektedir.

Ne bekleyebilirsiniz?

Endometriozis kronik bir durumdur. Muhtemelen hayatınız boyunca semptomlarını yönetmek zorunda kalacaksınız.

Bakış açınız endometriozunuzun ne kadar şiddetli olduğuna ve nasıl tedavi edildiğine bağlı olacaktır. Hormonal tedaviler ve ameliyat ağrınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Menopozdan geçtiğinizde semptomlar düzelmelidir.

Endometriozis yaşam kaliteniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bölgenizde destek bulmak için, Endometriosis Foundation of America veya Endometriosis Association'ı ziyaret edin.