Bishop Skorunuzu Anlamak ve İşgücü İndüksiyonundan Ne Beklemeniz Gerekir

İçerik

• Puanınızı anlamak
• İndüksiyon
• Emek nasıl teşvik edilir?
• Membranlarınızı süpürün
• Prostaglandinler
• Membranların yapay yırtılması
• Sentetik oksitosin (Pitocin)
• İndüksiyon riskleri
• Doğumu teşvik etmek ve indüksiyonu önlemek için ipuçları
• Götürmek

Genel Bakış

Bishop skoru, tıp uzmanları tarafından yakında doğuma girme olasılığınızın ne kadar yüksek olduğuna karar vermek için kullanılan bir sistemdir. Bunu, indüksiyonu tavsiye edip etmeyeceklerini ve bir indüksiyonun vajinal doğumla sonuçlanmasının ne kadar muhtemel olduğunu belirlemek için kullanırlar.

Skor, serviksiniz ve bebeğinizin pozisyonu ile ilgili farklı faktörleri dikkate alır. Her faktöre bir not verilir ve ardından bu notlar toplanarak size genel bir puan verilir. 1960'larda Dr. Edward Bishop tarafından geliştirildiği için buna Bishop skoru deniyor.

Puanınızı anlamak

Skorunuzu hesaplarken doktorunuzun dikkate alacağı birkaç faktör vardır:

• Serviksin genişlemesi. Bu, rahim ağzınızın santimetre cinsinden ne kadar açıldığı anlamına gelir.
• Serviksin silinmesi. Bu, rahim ağzınızın ne kadar ince olduğu anlamına gelir. Normalde yaklaşık 3 santimetre uzunluğundadır. Doğum ilerledikçe yavaş yavaş incelir.
• Serviksin tutarlılığı. Bu, rahim ağzınızın yumuşak veya sert olup olmadığı anlamına gelir. Daha önce gebeliği olan kadınların genellikle daha yumuşak bir serviksi vardır. Serviks doğumdan önce yumuşar.
• Serviksin pozisyonu. Bebek pelvise inerken, rahim ağzı - rahim kapısı - baş ve rahim ile birlikte ileri doğru hareket eder.
• Fetal istasyon. Bu, bebeğin başı doğum kanalının ne kadar yukarısındadır. Genellikle, doğum başlamadan önce, bebeğin başı –5'ten (yukarıda ve henüz pelviste değil) istasyon 0'a (bebeğin başının sıkıca pelviste olduğu yer) hareket eder. Doğum sırasında bebek, başı açıkça görülebilene (+5) ve bebek doğmak üzere olana kadar vajinal kanalda hareket eder.

Doktorunuz puanlarınızı fizik muayene ve ultrason aracılığıyla hesaplar. Serviksiniz dijital bir sınavla incelenebilir. Bebeğinizin başının yeri bir ultrasonda görülebilir.

Bishop puanınız yüksekse, bu sizin için bir indüksiyonun başarılı olma şansının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Puanınız 8 veya üzerindeyse bu, spontan doğumun yakında başlayacağının iyi bir göstergesidir. Bir indüksiyon gerekli hale gelirse, başarılı olma olasılığı yüksektir.

Puanınız 6 ile 7 arasındaysa, doğumun yakında başlaması olası değildir. Bir indüksiyon başarılı olabilir veya olmayabilir.

Puanınız 5 veya altındaysa, bu, doğumun yakında kendiliğinden başlama olasılığının daha da düşük olduğu ve bir indüksiyonun sizin için başarılı olma olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.

İndüksiyon

Doktorunuz size bir indüksiyon önerebilir. Doğum indüksiyonunun en yaygın nedeni, hamileliğinizin tahmini doğum tarihinizi geçmiş olmasıdır. Normal bir anne gebelik 37-42 hafta arasındadır. Araştırmalar, kadınların bir komplikasyon olmadığı sürece doğum yapmak için 40 haftaya kadar beklemesi gerektiğini göstermiştir. 40 haftadan sonra uyarılabilirsiniz. 42 haftadan sonra hem anne hem de bebek için bazı riskler artar. Sağlık uzmanınız bu riskleri azaltmak için 42 hafta sonra indüksiyon önerebilir.

Doktorunuz aşağıdaki durumlarda da indüksiyon önerebilir:

• gebelik diyabetin var
• büyüme taramaları bebeğinizin gebelik yaşına göre büyük olacağını öngörür
• Hamileliğiniz devam ederse sağlığınızı etkileyebilecek önceden var olan bir sağlık sorununuz var
• preeklampsi geliştiriyorsun
• bebeğiniz rahimde olması gerektiği gibi gelişmiyor
• su molalarınız ve kasılmalarınız 24 saat içinde başlamaz
• bebeğinizin doğumda müdahale veya özel bakım gerektiren teşhis edilmiş bir konjenital durumu varsa

İndüksiyon tıbbi bir işlemdir. Vücudun tıbbi müdahale olmaksızın doğal doğuma izin vermesi çok daha iyidir. Hamilelik tıbbi bir durum değil, doğal bir süreçtir. Sizin veya bebeğinizin neden ihtiyaç duyduğuna dair net bir neden olmadıkça, indüksiyondan kaçınmak isteyeceksiniz.

Emek nasıl teşvik edilir?

Tıp uzmanlarının doğumu başlatmak için kullanabilecekleri birkaç farklı yöntem vardır.

Membranlarınızı süpürün

Tıbbi indüksiyon önermeden önce, doktorunuz veya ebeniz zarlarınızı temizlemeyi önerebilir. Bu prosedür sırasında, sağlık uzmanınız parmağını vajinanıza ve rahim ağzınızın zaten hafifçe açık olduğunu fark ederse, vajinanıza sokar. Amniyotik keseyi, prostaglandinlerin salınmasına neden olduğu düşünülen uterusunuzun alt kısmından elle ayırırlar. Prostaglandinlerin salınması rahim ağzınızı olgunlaştırabilir ve muhtemelen kasılmalarınızı başlatabilir.

Bazı kadınlar süpürmeleri son derece rahatsız bulmaktadır. Artan enfeksiyon riski vardır ve etkili olduklarına dair hiçbir kanıt yoktur. Suyun kırılma riski de vardır. Enfeksiyonu önlemek için doğum, suyun kırılmasından sonraki 24 saat içinde gerçekleşmelidir.

Prostaglandinler

İndüksiyon sürecindeki tipik bir sonraki adım, sentetik prostaglandinlerin vajinanıza bir peser veya jel şeklinde sokulmasıdır. Bunlar hormon gibi davranır ve rahim ağzınızın genişlemesine ve silinmesine yardımcı olabilir, bu da doğum sancılarına neden olabilir.

Membranların yapay yırtılması

Serviksiniz doğuma hazırsa, sağlık uzmanınız membranlarınızı yırtmayı önerebilir. Bu, amniyotik kesenizi kırmak için küçük kancalı bir alet kullanmayı içerir. Bazen bu tek başına kasılmalarınızı başlatmak için yeterli olabilir, yani bir sonraki indüksiyon aşamasına ilerlemenize gerek kalmaz.

Artmış enfeksiyon riski, plasenta ayrılması ve göbek sarkması vardır. Her prosedürde olduğu gibi, sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla riskleri ve faydaları tartmanız ve bunun sizin için doğru eylem şekli olup olmadığını değerlendirmeniz gerekir.

Sentetik oksitosin (Pitocin)

Bu, diğer tüm yöntemler başarısız olduğunda veya sizin için uygun olmadığında kullanılacaktır. Size bir IV pompası aracılığıyla sentetik oksitosin vermeyi içerir. Oksitosin, doğum sırasında kasılmaları uyarmak için vücudunuzun ürettiği doğal hormondur.

Çoğu durumda, kadınların aktif doğuma girmek için Pitocin damlasına 6 ila 12 saat ihtiyacı olabilir. Genellikle, damlama en düşük dozda başlayacak ve kasılmalarınız düzenli hale gelene kadar kademeli olarak artırılacaktır. Bir Pitocin damlasındaki kasılmalar genellikle doğal olarak olacaklarından daha güçlü ve daha acı vericidir. Kendiliğinden başlayan bir doğum eylemi gibi kasılma zirvesine kadar yumuşak bir artış yoktur. Bunun yerine, bu kasılmalar başlangıçta çok sert vurur.

İndüksiyon riskleri

Teşvik edildiğinizde daha fazla müdahale riski artar. Bu müdahaleler şunları içerir:

• epidural
• yardımlı teslimatlar
• sezaryen doğum

Ayrıca kasılmaların yoğunluğu ve uzunluğu nedeniyle bebeğinizde stres yaratma riski vardır. Nadir durumlarda, plasentanın kesilmesi veya uterin rüptür riski vardır.

Sağlık uzmanınız, yalnızca emeğin başlamasını beklemenin müdahale etmekten daha riskli olacağına inanıyorsa indüksiyonu önerecektir. Nihayetinde ne tür bir eylem yapılacağına siz karar verirsiniz.

Doğumu teşvik etmek ve indüksiyonu önlemek için ipuçları

Stres, oksitosin salınımının bilinen bir inhibitörüdür. Emeğinizin doğal olarak başlamasını istiyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri tamamen rahatlamaktır. Kendinizi şımartın, stres faktörlerinden kaçının ve hormonlarınızın akmasına izin verin.

Egzersiz, bebeğinizin doğum eylemi için en uygun pozisyona gelmesine yardımcı olabilir ve bu da rahim ağzınıza istenen baskıyı yapmasını sağlar. Hamileliğiniz boyunca aktif kalmak ve sağlıklı bir diyet sürdürmek, doğum eyleminin başlatılmasında bilinen bir risk faktörü olan gebelik diyabeti gelişmesini önlemenin harika yollarıdır.

Doğumu doğal olarak başlatmak için deneyebileceğiniz birkaç yöntem vardır, ancak bu yöntemlerin etkinliğini destekleyecek çok az bilimsel veri vardır. İndüksiyona bir alternatif, bebeğinizin durumunu değerlendirmek için düzenli olarak hastaneye gittiğiniz yer olan bekleme yönetimi olabilir.

Götürmek

Bishop puanınız, size ve sağlık uzmanınızın doğum eyleminizin ilerlemesini anlamasına yardımcı olabilir. Puanınız, doğum eylemi indüksiyonu için iyi bir aday olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olmak için de kullanılabilir.

Doğumunuz 42 haftadan önce kendiliğinden başlamazsa, hem doğumun başlamasını beklemede hem de doğumunuzun tıbbi olarak başlatılmasında riskler vardır. Sağlık uzmanınız, riskleri ve faydaları tartmanız ve siz ve bebeğiniz için neyin doğru olduğu konusunda bilinçli bir karar vermeniz için ihtiyacınız olan tüm kanıtları size sağlayabilmelidir.