Fibromüsküler Displazi

İçerik

• İşaret ve belirtiler nedir?
• Bunun nedeni nedir?
• Genler
• Hormonlar
• Anormal arterler
• Kim alır?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Perkütan translüminal anjiyoplasti
• Ameliyat
• Yaşam beklentisini nasıl etkiler?

Fibromüsküler displazi nedir?

Fibromüsküler displazi (FMD), fazladan hücrelerin arter duvarlarının içinde büyümesine neden olan bir durumdur. Arterler, kalbinizden vücudunuzun geri kalanına kan taşıyan kan damarlarıdır. Ekstra hücre büyümesi arterleri daraltır ve içlerinden daha az kan akmasına izin verir. Ayrıca arterlerde şişkinliklere (anevrizmalar) ve yırtılmalara (diseksiyonlar) yol açabilir.

FMD tipik olarak aşağıdakilere kan sağlayan orta büyüklükteki arterleri etkiler:

• böbrekler (renal arterler)
• beyin (karotis arterler)
• karın veya bağırsaklar (mezenterik arterler)
• kollar ve bacaklar

Bu organlara kan akışının azalması kalıcı hasara neden olabilir.

FMD, Amerikalıların yüzde 1 ila yüzde 5'ini etkiler. Bu rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık üçte birinde birden fazla arterde bulunur.

İşaret ve belirtiler nedir?

FMD her zaman semptomlara neden olmaz. Olduğunda, semptomlar hangi organların etkilendiğine bağlıdır.

Böbreklere kan akışının azalmasının belirtileri şunları içerir:

• yan ağrı
• yüksek tansiyon
• böbreğin küçülmesi
• bir kan testi ile ölçüldüğünde anormal böbrek fonksiyonu

Beyne giden kan akışının azalmasının belirtileri şunları içerir:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• boyun ağrısı
• kulaklarda çınlama veya çınlama sesi
• sarkık göz kapakları
• düzensiz boyutlu öğrenciler
• inme veya ministroke

Karına kan akışının azalmasının belirtileri şunları içerir:

• yedikten sonra mide ağrısı
• açıklanamayan kilo kaybı

Kollara ve bacaklara kan akışının azalmasının belirtileri şunları içerir:

• Yürürken veya koşarken etkilenen uzuvda ağrı
• zayıflık veya uyuşma
• etkilenen uzuvda sıcaklık veya renk değişiklikleri

Bunun nedeni nedir?

Doktorlar, FMD'ye neyin sebep olduğundan emin değiller. Bununla birlikte, araştırmacılar üç ana teoriye karar verdiler:

Genler

FMD vakalarının yaklaşık yüzde 10'u aynı ailenin üyelerinde meydana gelir ve bu da genetiğin bir rol oynayabileceğini düşündürür. Ancak, ebeveyninizin veya kardeşinizin koşulu olması, onu anlayacağınız anlamına gelmez. Ek olarak, aile üyeleri farklı arterleri etkileyen FMD'ye sahip olabilir.

Hormonlar

Kadınların FMD'ye yakalanma olasılığı erkeklerden üç ila dört kat daha fazladır, bu da kadın hormonlarının dahil olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Anormal arterler

Arterler oluşturulurken oksijen eksikliği, bunların anormal şekilde gelişmesine ve kan akışının azalmasına neden olabilir.

Kim alır?

FMD'nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, onu geliştirme şansınızı artırabilecek birkaç faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• 50 yaşın altında kadın olmak
• durumu olan bir veya daha fazla aile üyesine sahip olmak
• sigara içmek

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, arterinizi stetoskopla dinlerken bir yutma sesi duyduktan sonra FMD'niz olduğundan şüphelenebilir. Diğer belirtilerinizi değerlendirmeye ek olarak, tanınızı doğrulamak için bir görüntüleme testi de kullanabilirler.

FMD'yi teşhis etmek için kullanılan görüntüleme testleri şunları içerir:

• Dubleks (Doppler) ultrason. Bu test, kan damarlarınızın görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Kan damarlarınızdan ne kadar iyi aktığını gösterebilir.
• Manyetik rezonans anjiyografi. Bu test, kan damarlarınızın resimlerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• Bilgisayarlı tomografi anjiyografi. Bu test, kan damarlarınızın ayrıntılı görüntülerini üretmek için X ışınları ve kontrast boya kullanır.
• Arteriyografi. İnvaziv olmayan testler tanıyı doğrulayamazsa, bir arteriyograma ihtiyacınız olabilir. Bu test, kasıklarınıza veya vücudunuzun etkilenen bölgesine yerleştirilen bir tel yoluyla enjekte edilen bir kontrast boya kullanır. Ardından kan damarlarınızdan röntgen çekilir.

Nasıl tedavi edilir?

FMD'nin tedavisi yoktur, ancak onu yönetebilirsiniz. Tedaviler semptomlarınızı yönetmenize ve hastalığın komplikasyonlarını önlemenize yardımcı olabilir.

Birçok insan, aşağıdakiler dahil tansiyon ilaçlarından bir dereceye kadar rahatlama bulur:

• anjiyotensin II reseptör blokerleri: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–engelleyiciler: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• Kalsiyum kanal blokerleri: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Kan pıhtılaşmasını önlemek için aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar da almanız gerekebilir. Bunlar, kanın daralmış arterlerden geçmesini kolaylaştırır.

Ek tedavi seçenekleri şunları içerir:

Perkütan translüminal anjiyoplasti

Bir ucunda balon bulunan, kateter adı verilen ince bir tüp daralmış artere geçirilir. Ardından, arteri açık tutmak için balon şişirilir.

Ameliyat

Atardamarınızda tıkanıklık varsa veya arteriniz aşırı darsa, düzeltmek için ameliyat gerekebilir. Cerrahınız ya arterinizin tıkalı kısmını çıkaracak ya da etrafındaki kan akışını yeniden yönlendirecektir.

Yaşam beklentisini nasıl etkiler?

FMD genellikle yaşam boyu süren bir durumdur. Ancak araştırmacılar, yaşam beklentisini düşürdüğüne dair herhangi bir kanıt bulamadılar ve FMD'li birçok insan 80'li ve 90'lı yaşlarına kadar iyi yaşıyor.

Belirtilerinizi yönetmenin en iyi yolunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın ve aşağıdakiler dahil yeni belirtiler fark ederseniz onlara mutlaka söyleyin:

• vizyon değişiklikleri
• konuşma değişiklikleri
• kollarınızda veya bacaklarınızda açıklanamayan değişiklikler