Crohn Hastalığı için Biyolojik Terapiler

İçerik

• genel bakış
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Yan etkiler
• Paket servisi

genel bakış

Remisyon, Crohn hastalığı olan insanlar için birincil hedeftir. Biyolojik tedaviler, semptomları azaltarak remisyona ulaşmanın yanı sıra inflamasyonun neden olduğu bağırsaklara verilen hasarı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Biyolojik tedaviler genellikle diğer yöntemlerle rahatlama bulamayan daha ciddi Crohn semptomları olan insanlarda reçete edilir. Bununla birlikte, kılavuzlar şimdi doktorların önemli bir hastalığı olan hastalar için biyolojiyi birinci basamak bir yaklaşım olarak reçete etmelerini önermektedir.

Biyolojik tedaviler bağırsaklarınızda iltihaplanmaya neden olan bazı kimyasalları bloke ederek çalışır.

Crohn hastalığı için çoğu biyolojik, tümör nekroz faktörü (TNF) adı verilen bir proteini bloke eder. Diğer biyolojiler integrin adı verilen bağışıklık hücrelerini bloke eder ve diğerleri interlökin-23 (IL-23) ve interlökin-12 (IL-12) adı verilen proteinler üzerinde hareket eder. Biyolojik tedaviler bağırsaktaki iltihabı bu şekilde durdurur.

Anti-TNF biyolojileri, bağırsaklarda ve ayrıca diğer organlarda ve dokularda iltihaplanmayı teşvik eden bir proteini bağlar ve bloke eder. Birçok insan bu ilaçlardan faydalanır, bazen hemen veya sekiz haftaya kadar bir iyileşme görür.

Üç anti-TNF biyolojisi Humira, Remicade ve Cimzia'dır.

Humira

Humira, bir sağlık uzmanı tarafından yapılan ilk gösteriden sonra kendi kendine uygulanan bir tedavidir. Doktorunuz enjeksiyonları kendiniz halledebileceğinize karar verirse, içinde dozaj kontrollü ilaç içeren bir kalem seti verecektir.

Ayrıca, ilk 30 gün içinde kaç enjeksiyon yapılacağı konusunda talimatlar alacaksınız. İlk 30 günlük süreden sonra hastalar tipik olarak her iki haftada bir bir Humira kalemi kullanırlar.

Remicade

Remicade, hastaların alevlenmelerin kontrolünü kazanmasına yardımcı olabilir. Ayrıca semptomların geri dönmesini önlemek için remisyonun korunmasına yardımcı olabilir.

Remicade doğrudan kan dolaşımına verilir. Bu, semptomları hafifletmek için hemen çalışmasına izin verir. Tıbbi bir tesiste yönetiliyor. Deneyimli sağlık uzmanları, tedavi sırasında ve sonrasında yan etkileri izlemek için yakın olacaktır.

Remicade'ın her gün alınması gerekmez. Üç başlangıç ​​dozundan sonra, bir hasta genellikle yılda altı doz kadar az fayda görür. Dezavantajı, Remicade'nin iki saatlik bir süre içinde tıbbi bir tesiste intravenöz olarak verilmesi gerektiğidir.

Cimzia

Cimzia küçük bir enjeksiyonla uygulanır. Enjeksiyon bir doktorun ofisinde veya evde yapılabilir.

Bir doktorun ofisinde tedavi almayı seçerseniz, tedavinizi toz halinde alma seçeneğiniz vardır. Toz steril su ile karıştırılır ve daha sonra enjekte edilir.

Diğer seçenek önceden doldurulmuş şırıngaları kullanmaktır. Şırıngalar, ölçülen dozlarda önceden karıştırılmış ilaç içerir. Bunlar evde veya bir doktor ofisinde kullanılabilir.

Tedavileri kendiniz yapmayı seçerseniz, iki şırınga ve tedaviyi verme talimatları içeren bir paket alırsınız. Her iki haftada bir verilen ilk üç dozdan sonra, Cimzia'yı her dört haftada bir alabilirsiniz.

Crohn'lar için iki anti-integrin biyolojisi Tysabri ve Entyvio'dur.

Tysabri

Bu tip biyolojik, iltihaplanmaya neden olan beyaz kan hücrelerinin, bu hücrelerin yüzeyinde bir proteini bloke ederek dokulara girmesini önler.

Tysabri dört haftada bir intravenöz olarak verilir. Tam dozu almak yaklaşık bir saat sürer. Hastalar genellikle bir saat sonra gözlenir. Tysabri tipik olarak bir TNF bloker, immünomodülatör veya kortikosteroide iyi cevap vermeyen veya hoşgörüsüz olan kişiler için kullanılır.

Tysabri'yi düşünen Crohn hastaları çok ciddi bir yan etkinin farkında olmalıdır. Tysabri kullanıcıları progresif multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir bir beyin hastalığı geliştirme riskine sahiptir. Bu, önceden test edilebileceğiniz bir virüsten kaynaklanır.

Tysabri'yi Crohn'e reçete eden herhangi bir doktor, hastaları bu riskler konusunda uyaracaktır. Ayrıca TOUCH adı verilen bir reçete programına nasıl kayıt olunacağını da açıklayacaklar. Bu program Tysabri'yi almanın tek yoludur.

Entyvio

Tysabri gibi Entyvio da iyi yanıt vermeyen, hoşgörüsüz olan veya başka nedenlerle TNF engelleyici, immünomodülatör veya kortikosteroid alamayan orta ila şiddetli Crohn hastalığı olan yetişkinleri tedavi etmek için onaylanmıştır.

Tysabri'ye benzer şekilde çalışır, Crohn'larla ilişkili bağırsak iltihabına neden olmalarını önlemek için belirli beyaz kan hücrelerine etki eder. Bununla birlikte, Entyvio bağırsağa özgüdür ve aynı PML riskine sahip görünmemektedir.

Entyvio, doktorun bakımı altında intravenöz infüzyon olarak verilir. Tedavinin ilk gününde 30 dakikadan fazla süre verilir. Daha sonra iki haftada, altı haftada ve daha sonra her sekiz haftada bir tekrarlanır.

14. haftaya kadar Crohn hastalığının semptomlarında herhangi bir iyileşme olmazsa, Entyvio tedavisi kesilmelidir. Entyvio'ya başlamadan önce hastalar aşıları konusunda güncel olmalıdır.

Stelara

Biyolojinin üçüncü sınıfı IL-12 ve IL-23 agonistleridir.

Stelara, bu sınıfta, geleneksel tedaviye yeterince yanıt vermeyen ciddi Crohn'lara sahip yetişkinleri tedavi etmek için onaylanmış ilaçtır. İlaç, iltihaplanma sürecinde önemli bir rol oynayan spesifik proteinleri hedefler.

Stelara başlangıçta bir sağlık uzmanının gözetimi altında intravenöz olarak verilir. Aşağıdaki dozlar, bir sağlık uzmanı tarafından ya da eğitim ile hasta tarafından kendi kendine verilen sekiz haftada bir deri altına enjeksiyon yoluyla verilebilir.

Yan etkiler

Faydalar genellikle risklerden çok daha ağır bassa da, biyolojik tedaviler ciddi yan etkiler gösterir. Biyolojik terapi süreci, vücudun enfeksiyonlarla mücadele yeteneğini azaltır. Bu, tüberküloza ve beyin enfeksiyonları da dahil olmak üzere diğer enfeksiyonlara neden olabilir.

Biyolojik alan hastalarda, özellikle genç hastalarda, belirli kanser türlerinin şansı artar. Bunlardan birine hepatosplenik T hücreli lenfoma denir. Bu tip kanser genellikle ölümcüldür.

Bazı biyolojik tedaviler diğerlerinden farklı çalıştığı için neden olabileceği yan etkiler de değişebilir. Hangi biyolojik tedavinin sizin için uygun olduğunu tartışırken doktorunuzdan olası tüm yan etkileri iyice açıklamasını isteyin.

Paket servisi

Biyologlar Crohn hastalığının tedavisinde bir avantaj sunar, çünkü bu ilaçlar özellikle vücudunuzdaki bağırsak iltihabına neden olan maddeleri hedef alır. Doktorunuz tüm seçenekleri, faydalarını ve risklerini tartışabilir ve en etkili tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, Crohn'larınızı yönetebilen ve paradan tasarruf edebilen “biyobenzerler” (biyolojik ilaçların jenerik versiyonları) mevcut olabilir. Doktorunuz bunun bir seçenek olup olmadığını söyleyebilir.