Bezoarlar

İçerik

• genel bakış
• Bezoar türleri
• Nedenleri ve risk faktörleri
• Bezoar belirtileri
• Çocuklarda Bezoarlar
• Bezoar teşhisi
• Bezoarların tedavisi
• Bezoarların komplikasyonları
• Görünüm ve önleme

genel bakış

Sindirim sisteminde sıkıca paketlenmiş sindirilmemiş veya kısmen sindirilmiş malzeme kütlesi oluştuğunda, bir bezoar olarak bilinir ve bir tıkanmaya neden olabilir. Bezoarlar tüm yaş gruplarındaki hayvanlarda ve insanlarda görülür ve en sık midede bulunur. Bir zamanlar büyülü veya tıbbi özelliklere sahip oldukları ve zehir için etkili bir panzehir sağlayabilecekleri düşünülmüştür.

Bezoar türleri

Birkaç tür bezoar vardır. Bileşimlerine göre sınıflandırılabilirler:

• Fitobezoarlar. Bunlar en yaygın bezoar türüdür ve sindirilemeyen bitkisel liflerden oluşur.
• Diospyrobezoars. Trabzon hurması meyvesinden oluşan bir tür fitobezoar.
• Trichobezoars. Bunlar saç ve gıda parçacıklarından oluşur ve birkaç kilogram ağırlığında olabilir.
• Pharmacobezoars. Bunlar çözülmemiş ilaçlardan oluşur.
• Lactobezoars. Bunlar süt proteini ve mukustan oluşur.
• Yabancı cisim bezoarları. Doku kağıdı, plastik, polistiren köpük kaplar ve parazitik solucanlar, bezoarlarda bulunan diğer malzeme örnekleridir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Bezoarlara, midenin sindiremediği gastrointestinal sistemde bir malzeme birikmesi neden olur. Bezoarlar herkesi etkileyebilse de, bazı sağlık koşulları bezoar olasılığının arttığını gösterebilir. Fitobozoarlar en çok aşağıdakileri etkileyen insanları etkiler:

• mide bandı (kilo kaybı için) veya gastrik bypass gibi gastrik cerrahi geçirmişseniz
• mide asidi (hipokloridya) veya mide büyüklüğünde azalma
• tipik olarak diyabet, otoimmün bozukluklar veya karışık bağ dokusu hastalığı nedeniyle mide boşalmasını geciktirmişse
• genellikle dişleri veya zayıf takma dişleri olmadığı için yiyeceklerini düzgün şekilde çiğneyemez veya çiğneyemez
• aşırı lif alımı

Bezoar riski altında değilseniz, bir tane geliştirmeniz olası değildir. Bununla birlikte, risk altında olanlar için, sindirilemez selüloz seviyesi yüksek gıdaların alımını azaltmak bu riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Bezoar belirtileri

Çoğu bezoar semptomlara neden olmaz çünkü sindirim sistemini tamamen engellemezler. Semptomlar göründüğünde, bunlar şunları içerebilir:

• çok az yemek yedikten sonra dolu hissetmek
• iştahsızlık
• mide bulantısı
• kusma
• karın ağrısı
• kilo kaybı
• anemi

Çocuklarda Bezoarlar

Yaşlı yetişkinler genellikle fitobezoarlar için daha büyük risk altında olmasına rağmen, bazı bezoar türleri çocuklarda daha sık bulunur. Laktobezoarlar bebekleri etkileyen en yaygın tiptir.

Bebeklerde laktobezoarların risk faktörleri şunları içerir:

• kurutma
• prematürite ve düşük doğum ağırlığı (olgunlaşmamış bir gastrointestinal sistem)
• yüksek kalorili formül tüketimi
• pektin gibi koyulaştırıcı maddelerin formüle eklenmesi

Trichobezoarlar genellikle kendi saçlarını emen, çiğneyen ve yutan genç kadınlarda bulunur. Bir trikobezoar varlığı altta yatan bir psikiyatrik sorunu gösterebilir.

Bezoar teşhisi

Doktorunuz aşağıdaki testlerden herhangi biri ile size bir bezoar teşhisi koyabilir:

• Röntgen ışınları
• CT tarama
• karın ultrasonu
• endoskopi

Bezoarlar tipik olarak tek bir kütle olarak gözlenir, ancak bunlar birden fazla kütle içerebilir. Renkleri kahverengi, yeşil, sarı ve hatta siyah olabilir.

Doktorlar bazen endoskopi sırasında bir bezoar parçasını çıkarmaya ve saç veya bitki materyali aramak için mikroskop altında incelemeye çalışırlar.

Bezoarların tedavisi

Bir bezoar tespit edilirse, tedavi için birkaç seçenek vardır.

Semptomlar hafifse, ilk adım bezoarı çözünmeye çalışmaktır, böylece vücudunuzdan doğal olarak geçebilir veya en azından daha kolay çıkarılabilmesi için parçalanabilir ve yumuşatılabilir.

Bezoarlar ayrıca bir endoskopi sırasında çıkarılabilir. Bu, teşhis sırasında veya bezoarı soda ile çözmeyi denedikten sonra olabilir. Bezoarları parçalamak veya çıkarmak için forseps, jet spreyleri veya lazerler de kullanılabilir.

Bazı bezoarların, özellikle persimmondan oluşan bezoarların çıkarılması daha zor olabilir, bu da ameliyat gerektirir.

Bezoarların komplikasyonları

Bezoarlar tedavi edilmezse daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir bezoar midenizin astarını bozabilir ve mide ülseri, kanama, bağırsak hasarı veya perforasyonuna veya bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.

Görünüm ve önleme

Bezoarların tedavisi büyük ölçüde başarılıdır. Ancak, gelecekteki olayları önlemek için adımlar atılmalıdır.

Bezoar geliştirme riski yüksek olanlar, hurma, kereviz, kabak, kuru erik ve ayçiçeği tohumu kabukları gibi belirli gıdalardan kaçınmak isteyebilirler. Yutmadan önce yiyecekleri iyice çiğnemek de oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.

Psikiyatrik tedavi, uygun olduğunda, trikobezoarların önlenmesine yardımcı olabilir.