Uzmana Sorun: Hiperkalemiyi Tanıma ve Tedavi Etme

İçerik

• 1. Hiperkaleminin en yaygın nedenleri nelerdir?
• 2. Hiperkalemi için hangi tedaviler mevcuttur?
• 3. Hiperkaleminin uyarı işaretleri nelerdir?
• 4. Ciddi hiperkalemim olup olmadığını nasıl anlarım?
• 5. Potasyumu düşürmek için diyetime neler eklemeliyim?
• 6. Hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?
• 7. Tedavi edilmeyen hiperkaleminin riskleri nelerdir?
• 8. Hiperkalemiyi önlemek için yapabileceğim başka yaşam tarzı değişiklikleri var mı?

1. Hiperkaleminin en yaygın nedenleri nelerdir?

Kanınızdaki potasyum seviyeleri çok yüksek olduğunda hiperkalemi oluşur. Hiperkaleminin birkaç nedeni vardır, ancak üç ana neden şunlardır:

• çok fazla potasyum almak
• kan kaybı veya dehidrasyon nedeniyle potasyum kayması
• böbrek hastalığı nedeniyle böbreklerinizden düzgün bir şekilde potasyumu atamama

Yanlış potasyum yükselmeleri genellikle laboratuvar sonuçlarında görülür. Bu, psödohiperkalemi olarak bilinir. Bir kişinin potasyum okuması yükseldiğinde, doktor bunun gerçek bir değer olduğundan emin olmak için tekrar kontrol edecektir.

Bazı ilaçlar da potasyum seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. Bu genellikle akut veya kronik böbrek hastalığı olan birinin durumudur.

2. Hiperkalemi için hangi tedaviler mevcuttur?

Hiperkalemi için birkaç tedavi seçeneği vardır. Öncelikle, doktorunuz sizi bir EKG yaptırarak hiperkaleminin herhangi bir kalp değişikliğine neden olmadığından emin olacaktır. Yüksek potasyum seviyelerine bağlı olarak dengesiz bir kalp ritmi geliştirirseniz, doktorunuz kalp ritminizi dengelemek için size kalsiyum tedavisi verecektir.

Herhangi bir kardiyak değişiklik yoksa, doktorunuz muhtemelen size insülin ve ardından bir glikoz infüzyonu verecektir. Bu, potasyum seviyelerini hızla düşürmeye yardımcı olur.

Bunu takiben, doktorunuz potasyumu vücudunuzdan çıkarmak için bir ilaç önerebilir. Seçenekler arasında bir döngü veya tiyazid diüretik ilaç veya bir katyon değiştirici ilaç bulunur. Mevcut katyon değiştiriciler patiromer (Veltassa) veya sodyum zirkonyum siklosilikattır (Lokelma).

3. Hiperkaleminin uyarı işaretleri nelerdir?

Genellikle hiperkaleminin herhangi bir uyarı işareti yoktur. Hafif veya hatta orta derecede hiperkalemisi olan kişilerde herhangi bir durum belirtisi olmayabilir.

Birinin potasyum seviyelerinde yeterince yüksek bir değişiklik varsa, kas güçsüzlüğü, yorgunluk veya mide bulantısı yaşayabilir. İnsanlarda ayrıca aritmi olarak da bilinen düzensiz kalp atışını gösteren kardiyak EKG değişiklikleri olabilir.

4. Ciddi hiperkalemim olup olmadığını nasıl anlarım?

Şiddetli hiperkaleminiz varsa, belirtiler arasında kas güçsüzlüğü veya felç ve azalmış tendon refleksleri bulunur. Hiperkalemi ayrıca düzensiz bir kalp atışına neden olabilir. Hiperkaleminiz kalp değişikliklerine neden oluyorsa, potansiyel olarak kalp durmasına yol açabilecek bir kalp ritmini önlemek için hemen tedavi görürsünüz.

5. Potasyumu düşürmek için diyetime neler eklemeliyim?

Hiperkaleminiz varsa, doktorlar potasyum içeriği yüksek olan bazı gıdalardan kaçınmanızı tavsiye edeceklerdir. Ayrıca bol su içtiğinizden de emin olabilirsiniz. Dehidrasyon, hiperkalemiyi daha da kötüleştirebilir.

Potasyum seviyenizi düşürecek belirli yiyecekler yoktur, ancak daha düşük seviyelerde potasyum içeren yiyecekler vardır. Örneğin elma, çilek, karnabahar, pirinç ve makarna düşük potasyumlu gıdalardır. Yine de, bu yiyecekleri yerken porsiyon boyutlarınızı sınırlamak önemlidir.

6. Hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?

Potasyum içeriği yüksek gıdalardan uzak durduğunuzdan emin olmalısınız. Bunlar muz, kivi, mango, kavun ve portakal gibi meyveleri içerir. Potasyum bakımından zengin sebzeler arasında ıspanak, domates, patates, brokoli, pancar, avokado, havuç, kabak ve lima fasulyesi bulunur.

Ayrıca kuru meyve, deniz yosunu, fındık ve kırmızı et potasyum açısından zengindir. Doktorunuz size yüksek potasyumlu yiyeceklerin tam bir listesini verebilir.

7. Tedavi edilmeyen hiperkaleminin riskleri nelerdir?

Düzgün tedavi edilmeyen hiperkalemi, ciddi bir kardiyak aritmiye neden olabilir. Bu, kalp durmasına ve ölüme neden olabilir.

Doktorunuz size laboratuvar sonuçlarınızın hiperkalemiyi gösterdiğini söylerse, hemen tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuz psödohiperkalemiyi dışlamak için potasyum seviyenizi tekrar kontrol edecektir. Ancak hiperkaleminiz varsa, doktorunuz potasyum seviyenizi düşürmek için tedavilere devam edecektir.

8. Hiperkalemiyi önlemek için yapabileceğim başka yaşam tarzı değişiklikleri var mı?

Genel popülasyon içinde hiperkalemi oluşumu düşüktür. Çoğu insan potasyum açısından zengin yiyecekleri yiyebilir veya potasyum seviyeleri artmadan ilaç kullanabilirler. En çok hiperkalemi riski taşıyan kişiler, akut veya kronik böbrek hastalığı olan kişilerdir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı yöneterek böbrek hastalığını önleyebilirsiniz. Bu, kan basıncınızı kontrol etmeyi, egzersiz yapmayı, tütün ürünlerinden kaçınmayı, alkolü sınırlamayı ve sağlıklı bir kiloyu korumayı içerir.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, bir dahiliyeci ve tıp doktoru olan Illinois-Chicago Üniversitesi (UIC) Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçenttir ve burada MD derecesini almıştır. Ayrıca Tulane Üniversitesi Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Fakültesi'nden kronik hastalık epidemiyolojisi alanında Yüksek Lisans derecesine sahiptir ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde (CDC) halk sağlığı bursunu tamamlamıştır. Dr.Biggers, sağlık eşitsizliği araştırmalarına ilgi duyuyor ve şu anda diabetes mellitus ve uyku araştırmaları için NIH bursuna sahip.