Antiretroviral HIV İlaçları: Yan Etkiler ve Bağlılık

İçerik

• Uyum
  
• Antiretroviral ilaç yan etkileri ve tedavisi
• İştah kaybı
• Lipodistrofi
• İshal
• Yorgunluk
• Güvende kal
  
• Normalden daha yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri
• Ruh hali değişiklikleri, depresyon ve anksiyete
• Mide bulantısı ve kusma
• Döküntü
• Uyku problemi
• Diğer yan etkiler
• Sağlık ekibi ile çalışın

HIV için ana tedavi, antiretroviraller adı verilen bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar HIV'i iyileştirmez, ancak HIV'li bir kişinin vücudundaki virüs miktarını azaltabilirler. Bu, bağışıklık sistemini hastalıklarla savaşacak kadar güçlü tutar.

Bugün, 40'tan fazla antiretroviral ilaç HIV'i tedavi etmek için onaylanmıştır. HIV'lerini tedavi eden çoğu kişi, hayatlarının geri kalanında her gün bu ilaçlardan iki veya daha fazlasını alacaktır.

Antiretroviral ilaçların düzgün çalışması için doğru zamanda ve doğru şekilde alınması gerekir. Bu ilaçları bir sağlık hizmeti sağlayıcısının reçete ettiği şekilde almak, bağlılık olarak adlandırılır.

Bir tedavi planına bağlı kalmak her zaman kolay değildir. Antiretroviral ilaçlar, bazı kişilerin onları almayı bırakmasına neden olacak kadar şiddetli yan etkilere neden olabilir. Ancak HIV'li bir kişi bu ilaçların dozlarını atlarsa, virüs kendi vücudunda tekrar kendini kopyalamaya başlayabilir. Bu, HIV'in ilaçlara dirençli olmasına neden olabilir. Böyle bir durumda, ilaç artık işe yaramayacak ve bu kişiye HIV'lerini tedavi etmek için daha az seçenek kalacaktır.

Antiretroviral ilaç yan etkileri ve bunların nasıl yönetileceği ve bir tedavi planına nasıl uyulacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Uyum

1. Uyum, bir tedavi planına bağlı kalmak demektir.Bu önemli! HIV'li bir kişi dozları atlarsa veya tedavisini keserse, virüs ilaçlara dirençli hale gelebilir. Bu, HIV'i tedavi etmeyi zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.

Antiretroviral ilaç yan etkileri ve tedavisi

HIV ilaçları yıllar içinde gelişti ve ciddi yan etkilerin eskisinden daha az görülme ihtimali var. Bununla birlikte, HIV ilaçları yine de yan etkilere neden olabilir. Bazıları hafif, bazıları daha şiddetli ve hatta yaşamı tehdit ediyor. Bir yan etki, ilaç ne kadar uzun süre alınırsa daha da kötüleşebilir.

Diğer ilaçların HIV ilaçlarıyla etkileşime girerek yan etkilere neden olması mümkündür. Diğer sağlık koşulları da HIV ilaçlarının yan etkilerini daha da kötüleştirebilir. Bu nedenlerden dolayı, yeni bir ilaca başlarken, HIV'li kişiler sağlık uzmanlarına ve eczacılarına aldıkları diğer tüm ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler hakkında bilgi vermelidir.

Ek olarak, herhangi bir yeni veya alışılmadık yan etki meydana gelirse, HIV'li kişiler sağlık uzmanlarını aramalıdır. Uzun süredir ilaç kullanıyor olsalar bile bunu yapmaları gerekir. Bir ilaca tepki vermeye başlamak aylar veya yıllar alabilir.

Ciddi yan etkiler için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı semptomlara neden olanın başka bir faktör değil, ilaç olduğundan emin olabilir. İlaç suçlanacaksa, tedaviyi başka bir antiretroviral ilaca geçirebilirler. Ancak tedavileri değiştirmek kolay değildir. Yeni tedavinin hala işe yarayacağından ve daha ciddi yan etkilere neden olmayacağından emin olmaları gerekir.

Vücut ilaca alışır alışmaz daha hafif yan etkiler ortadan kalkabilir. Değilse, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ilacın alınma şeklini değiştirmeyi önerebilir. Örneğin, aç karnına veya sabah yerine gece yemekle birlikte almayı önerebilirler. Bazı durumlarda, yan etkiyi daha yönetilebilir hale getirmek için tedavi etmek daha kolay olabilir.

İşte antiretroviral ilaçların daha yaygın yan etkilerinden bazıları ve bunları yönetmek için ipuçları.

İştah kaybı

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri:

• abakavir (Ziagen)
• zidovudin

Ne yardımcı olabilir:

• Günde üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yiyin.
• Vücudun yeterli vitamin ve mineral aldığından emin olmak için smoothie iç veya besin takviyeleri al.
• Bir sağlık uzmanına iştah açıcı bir ilaç almayı sorun.

Lipodistrofi

Lipodistrofi, insanların belirli vücut bölgelerinde yağ kaybetmesine veya yağ almasına neden olan bir durumdur. Bu, bazı insanların kendini bilinçli veya endişeli hissetmesine neden olabilir.

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri: Nükleozid / nükleotid ters transkriptaz inhibitörü (NRTI) ve proteaz inhibitör sınıflarından ilaç kombinasyonları.

NRTI'lar şunları içerir:

• abakavir
• Stavudin
• didanozin
• zidovudin
• Lamivudin
• emtrisitabin
• tenofovir

Proteaz inhibitörleri şunları içerir:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• Sakinavir
• tipranavir

Ne yardımcı olabilir:

• Egzersiz, yağın biriktiği bölgeler de dahil olmak üzere tüm vücuttaki vücut yağını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Tesamorelin (Egrifta) adı verilen enjekte edilebilir bir ilaç, HIV ilaçları alan kişilerde aşırı göbek yağını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, insanlar tesamorelin almayı bıraktıklarında, göbek yağının geri gelmesi muhtemeldir.
• Liposuction, toplandığı bölgelerdeki yağları alabilir.
• Yüzde kilo kaybı olursa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı polilaktik asit enjeksiyonları (New Fill, Sculptra) hakkında bilgi sağlayabilir.
• Diyabet ve HIV hastaları, sağlık uzmanlarına metformin alma konusunda soru sorabilir. Bu diyabet ilacı, lipodistrofi nedeniyle oluşan abdominal yağın azaltılmasına yardımcı olabilir.

İshal

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri:

• proteaz inhibitörleri
• nükleosit / nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler)
• antibiyotikler
• delavirdin
• Maraviroc
• raltegravir
• kobisistat
• elvitegravir / kobisistat

Ne yardımcı olabilir:

• Kızarmış yiyecekler ve süt içeren ürünler dahil olmak üzere daha az yağlı, yağlı, baharatlı ve sütlü yiyecekler yiyin.
• Çiğ sebzeler, tam tahıllı gevrekler ve kabuklu yemişler gibi çözünmeyen lif içeriği yüksek yiyecekleri daha az yiyin.
• Bir sağlık uzmanına, reçetesiz satılan loperamid (Imodium) gibi anti-ishal ilaçları almanın faydalarını sorun.

Yorgunluk

Yorgunluk, HIV ilaç tedavisinin bir yan etkisidir, ancak aynı zamanda bir HIV belirtisidir.

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri:

• zidovudin
• efavirenz

Ne yardımcı olabilir:

• Enerjiyi artırmak için besleyici yiyecekler tüketin.
• Mümkün olduğunca sık egzersiz yapın.
• Sigara ve alkol içmekten kaçının.
• Belirli bir uyku programına bağlı kalın ve kestirmekten kaçının.

Güvende kal

1. Unutmayın, HIV'li kişiler bu önerilerden herhangi birini denemeden önce sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı bunun güvenli bir seçenek olup olmadığını belirleyecektir.

Normalden daha yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri:

• Stavudin
• didanozin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• Sakinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / kobisistat

Ne yardımcı olabilir:

• Sigara içmekten kaçının.
• Daha fazla egzersiz yap.
• Diyetteki yağ miktarını azaltın. Bunu yapmanın en güvenli yolu hakkında bir beslenme uzmanıyla konuşun.
• Omega-3 yağ asitleri bakımından yüksek olan balıkları ve diğer yiyecekleri yiyin. Bunlara ceviz, keten tohumu ve kanola yağı dahildir.
• Bir sağlık uzmanının önerdiği sıklıkta kolesterol ve trigliserit seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yaptırın.
• Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından reçete edilirse, kolesterolü düşüren statinler veya diğer ilaçları alın.

Ruh hali değişiklikleri, depresyon ve anksiyete

Depresyon ve anksiyete dahil ruh hali değişiklikleri, HIV ilaç tedavisinin bir yan etkisi olabilir. Ancak ruh hali değişiklikleri de HIV'in bir belirtisi olabilir.

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Ne yardımcı olabilir:

• Alkol ve yasa dışı uyuşturuculardan kaçının.
• Danışmanlık veya antidepresan ilaçlar hakkında bir sağlık uzmanına danışın.

Mide bulantısı ve kusma

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri: Hemen hemen tüm HIV ilaçları.

Ne yardımcı olabilir:

• Gün boyunca üç büyük öğün yerine daha küçük porsiyonlar yiyin.
• Sade pirinç ve kraker gibi hafif yiyecekler yiyin.
• Yağlı, baharatlı yiyeceklerden kaçının.
• Yemekleri sıcak yerine soğuk yiyin.
• Bir sağlık uzmanına bulantıyı kontrol altına almak için antiemetik ilaçlar hakkında danışın.

Döküntü

Döküntü, hemen hemen her HIV ilacının bir yan etkisidir. Ancak şiddetli bir kızarıklık, alerjik bir reaksiyonun veya başka bir ciddi durumun belirtisi olabilir. Aşağıdakilerden herhangi biri ile birlikte kızarıklık varsa 911'i arayın veya acil servise gidin:

• nefes alma veya yutma güçlüğü
• ateş
• özellikle ağız, burun ve göz çevresinde kabarcıklar
• hızlı başlayan ve yayılan bir döküntü

Kızarıklığa neden olabilecek ilaçlara örnekler:

• proteaz inhibitörleri
• emtrisitabin
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproksil / emtrisitabin
• nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'ler), aşağıdakiler dahil:
  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdin
  • efavirenz
  • nevirapin

Ne yardımcı olabilir:

• Cildi her gün losyonla nemlendirin.
• Duş ve banyolarda sıcak su yerine soğuk veya ılık su kullanın.
• Hafif, tahriş edici olmayan sabunlar ve çamaşır deterjanları kullanın.
• Pamuk gibi nefes alan kumaşlar giyin.
• Bir sağlık uzmanına antihistaminik ilaç alma konusunda danışın.

Uyku problemi

Buna neden olabilecek ilaç örnekleri:

• efavirenz
• emtrisitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir / kobisistat
• dolutegravir

Ne yardımcı olabilir:

• Düzenli egzersiz.
• Belirli bir uyku programına bağlı kalın ve şekerleme yapmaktan kaçının.
• Yatak odasının uyumak için rahat olduğundan emin olun.
• Yatmadan önce ılık bir banyo veya başka bir sakinleştirici aktivite ile rahatlayın.
• Yatmadan birkaç saat sonra kafein ve diğer uyarıcılardan uzak durun.
• Sorun devam ederse bir sağlık uzmanıyla uyku ilaçları hakkında konuşun.

Diğer yan etkiler

Antiretroviral ilaçların diğer yan etkileri şunları içerebilir:

• ateş, bulantı ve kusma gibi semptomlarla birlikte aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyonlar
• kanama
• kemik kaybı
• kalp hastalığı
• yüksek kan şekeri ve diyabet
• Laktik asidoz (kandaki yüksek laktik asit seviyeleri)
• böbrek, karaciğer veya pankreas hasarı
• Sinir problemleri nedeniyle ellerde veya ayaklarda uyuşma, yanma veya ağrı

Sağlık ekibi ile çalışın

HIV ilaçlarını aynen reçete edildiği gibi almak, düzgün çalışması için önemlidir. Yan etkiler ortaya çıkarsa, ilacı almayı bırakmayın. Bunun yerine sağlık ekibiyle konuşun. Yan etkileri hafifletmenin yollarını önerebilirler veya tedavi planını değiştirebilirler.

HIV'li kişilerin doğru ilaç rejimini bulması biraz zaman alabilir. Dikkatli izleme ve takip ile, sağlık hizmeti sağlayıcıları en az yan etkiyle iyi çalışan antiretroviral ilaç rejimini bulacaktır.