Aşırı duyarlılık (Alerjik) Vaskülit

İçerik

• Aşırı duyarlılık vasküliti reaksiyonunu tetikler
• Aşırı duyarlılık vaskülitinin semptomlarının bilinmesi
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Aşırı duyarlılık vasküliti nedir?

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Damar duvarlarını kalınlaştırarak, yaralayarak ve zayıflatarak kan damarlarına zarar verebilir. Birçok farklı vaskülit türü vardır. Bazıları akuttur ve kısa süre dayanır, bazıları ise kronik olabilir. Aşırı duyarlılık vasküliti, lökositoklastik vaskülit olarak da bilinir. Tipik olarak küçük kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan akut bir durumdur. Reaktif bir maddeyle temas ettiğinizde ciltte oluşan iltihaplanma ve kızarıklıkla işaretlenir. Aşırı duyarlılık vasküliti hakkında kronik veya tekrarlayan hale gelmeye devam eder.

Durum, ciltte en sık palpe edilebilen purpura olmak üzere kırmızı lekelerin ortaya çıkmasını içerir. Palpe edilebilen purpura, genellikle kırmızı olan ancak mor bir renge dönüşebilen kabarık lekelerdir. Bununla birlikte, diğer birçok kızarıklık türü de ortaya çıkabilir.

Bu cilt iltihabına neden olabilecek durumlar şunları içerir:

• ilaçlar
• enfeksiyonlar
• kanser
• alerjik reaksiyon gösterebileceğiniz herhangi bir madde

Çoğu aşırı duyarlılık vasküliti, ilaç reaksiyonundan kaynaklanır. Belirli enfeksiyonların veya virüslerin yanında da ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda kesin neden tespit edilemez.

Aşırı duyarlılık vasküliti reaksiyonunu tetikler

Aşırı duyarlılık vasküliti, genellikle bir ilaca verilen reaksiyonla tetiklenir. Aşırı duyarlılık vasküliti ile bağlantılı yaygın ilaçlar şunları içerir:

• penisilin ve sülfa ilaçları gibi bazı antibiyotikler
• bazı tansiyon ilaçları
• fenitoin (bir nöbet önleyici ilaç olan Dilantin)
• allopurinol (gut tedavisinde kullanılır)

Kronik bakteriyel enfeksiyonlar veya virüsler de bu tip vaskülite neden olabilir. Bunlar HIV, hepatit B ve hepatit C'yi içerir. Lupus, romatoid artrit, Sjogren sendromu ve enflamatuar bağırsak hastalığı gibi otoimmün bozuklukları olan kişiler de bu durumu yaşayabilir. Ayrıca kanserli bireyleri de etkileyebilir.

Aşırı duyarlılık vaskülitinin semptomlarının bilinmesi

"Vaskülit" kelimesi kan damarı iltihabı ve hasarı ile ilgilidir. Bu iltihaplanma ve hasar, vaskülitin ana belirtisi olan palpe edilebilen purpuraya neden olur.

Bu noktalar mor veya kırmızı görünebilir. Bunları büyük olasılıkla bacaklarınızda, kalçalarınızda ve gövdenizde bulacaksınız. Ayrıca cildinizde kabarcıklar veya kurdeşen gelişebilir. Kurdeşen, alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak ciltte ortaya çıkan potansiyel olarak kaşıntılı yumrulardır.

Daha az görülen semptomlar ve karşılaşabileceğiniz belirtiler şunları içerir:

• eklem ağrısı
• genişlemiş lenf düğümleri (bakterileri kan dolaşımından uzaklaştırmaya yardımcı olan bezler)
• böbrek iltihabı (nadir durumlarda)
• hafif ateş

Sebep ilaç etkileşimi olduğunda, semptomlar tipik olarak maruziyetten sonraki yedi ila 10 gün içinde ortaya çıkar. Bazı insanlar, belirli ilaçları aldıktan iki gün sonra semptomlar yaşayabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Aşırı duyarlılık vaskülitini teşhis etmenin geleneksel bir yolu, Amerikan Romatoloji Koleji tarafından belirtilen beş taneden en az üçünü karşılayıp karşılamadığınızı belirlemektir:

• 16 yaşından büyüksünüz.
• Palpe edilebilen purpuralı deri döküntüsü var.
• Makülopapüler bir deri döküntüsü var (hem düz hem de kabarık noktalar içerir).
• Deri döküntüsü geliştirmeden önce bir ilaç kullandınız.
• Deri döküntüsünüzün bir biyopsisi, kan damarlarınızı çevreleyen beyaz kan hücrelerinizin olduğunu gösterdi.

Ancak, tüm uzmanlar, bu durumu teşhis ederken dikkate alınması gereken tek kriterlerin bunlar olduğu konusunda hemfikir değildir. Böbrekler, gastrointestinal sistem, akciğerler, kalp ve sinir sistemi gibi organların yarısı da tutulabilir.

Tipik olarak, teşhisinize yardımcı olmak için doktorunuz:

• semptomlarınızı değerlendirin ve ilaç, ilaç ve enfeksiyon geçmişini sorun
• tıbbi geçmişinizi gözden geçirin ve fiziksel bir muayene yapın
• kızarıklığınızdan bir doku örneği veya biyopsi alın
• örneği kan damarlarını çevreleyen iltihaplanma kanıtı için analiz edileceği bir laboratuvara gönderin
• Tüm vücut iltihabının derecesini ölçmek için tam kan sayımı, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) gibi çeşitli kan testleri isteyin

Teşhis ve tedavi vaskülitinizin nedenine ve diğer organlarda enfeksiyon veya iltihap olup olmadığına bağlı olacaktır.

Tedavi seçeneklerim nelerdir?

Aşırı duyarlılık vaskülitinin kendisinin tedavisi yoktur. Tedavinin temel amacı semptomlarınızı hafifletmek olacaktır. Hafif vakalarda özel bir tedavi gerekmez.

Aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Bu bilgi vaskülitinizin olası nedenini belirlemenize yardımcı olabilir. Sorununuz şu anda almakta olduğunuz bir ilaca dayanıyorsa, doktor muhtemelen ilacı bırakmanızı tavsiye edecektir. Ancak doktorunuzun tavsiyesi olmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmamalısınız. Rahatsız edici ilacı bıraktıktan sonra belirtileriniz birkaç hafta içinde geçmelidir.

Özellikle eklem ağrınız varsa, iltihap önleyici ilaçlar verilebilir. Tipik olarak, naproksen veya ibuprofen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır. Hafif anti-enflamatuar ilaçlar semptomları hafifletemezse, doktorunuz kortikosteroidler de yazabilir. Kortikosteroidler, bağışıklık sisteminizi baskılayan ve iltihabı azaltan ilaçlardır. Kortikosteroidlerin, özellikle uzun süre alındıklarında bir takım yan etkileri vardır. Bunlar arasında kilo alımı, ani ruh hali değişimleri ve akne bulunur.

Cildin yanı sıra önemli iltihaplanma veya diğer organların tutulmasını içeren daha şiddetli bir vakanız varsa, daha yoğun tedavi için hastaneye kaldırılmanız gerekebilir.

Komplikasyonlar

Vaskülitinizin ciddiyetine bağlı olarak, iltihaplanma nedeniyle bir miktar yara iziniz olabilir. Bu, kalıcı olarak hasar görmüş kan damarlarından kaynaklanır.

Daha az yaygın olarak, aşırı duyarlılık vasküliti olan kişilerde böbreklerin ve diğer organların iltihaplanması meydana gelebilir. Çoğu insan organ iltihabı belirtilerini fark etmez. Kan ve idrar testleri, hangi organların dahil olabileceğini ve iltihabın şiddetini belirlemeye yardımcı olabilir.

Görünüm

Rahatsız edici ilaç, enfeksiyon veya nesneye maruz kalırsanız aşırı duyarlılık vaskülitinin geri gelmesi olasıdır. Bilinen alerjenlerinizden kaçınmak, aşırı duyarlılık vasküliti olma şansınızı tekrar azaltmaya yardımcı olacaktır.