Akinesia nedir?

İçerik

• Fetal akinezi
• Akinezi ve diskinezi: Fark nedir?
• Semptomlar
• Tedavi
• İlaçlar
• İmplante edilebilir uyarıcılar
• Tezgahın üzerinden
• Alternatif ve ev tedavileri
• Nedenler ve risk faktörleri
• Görünüm

Akinezi

Akinezi, kaslarınızı gönüllü olarak hareket ettirme yeteneğini kaybetmek için kullanılan bir terimdir. Çoğunlukla Parkinson hastalığının (PD) bir belirtisi olarak tanımlanır. Diğer koşulların bir belirtisi olarak da görünebilir.

Akinezinin en yaygın belirtilerinden biri "donma" dır. Bu, PD gibi nörolojik bir durumun sonucu olarak vücudunuzun bir veya daha fazla bölgesinin artık hareket edemeyeceği anlamına gelir. Bu koşullar beyninizin hareket merkezlerindeki sinir hücrelerinin (nöronlar) zayıflamasına ve ölmesine neden olur. O zaman nöronlar artık sinirlere ve kaslara sinyal gönderemez. Bu, kaslarınızı kontrol etme yeteneğinizi kaybetmenize neden olabilir. Bu, yüzünüzdeki, ellerinizdeki, bacaklarınızdaki veya her gün kullandığınız diğer kasları içerebilir.

Akinezi ve buna neden olan koşulların çoğu ilerleyicidir. Koşulların çoğu ilerici ve tedavi edilemezdir, ancak hepsi değil. Şiddetli hipotiroidizm, geri dönüşümlü bir akinetik sendroma neden olabilir. İlaca bağlı parkinsonizm de potansiyel olarak tersine çevrilebilir.

Akinezi ilerlemesini yavaşlatmak için tedaviler ve ilaçlar ve PD gibi nörolojik durumlar mevcuttur. Akinezinin günlük yaşamınız üzerindeki etkilerini sınırlamaya yardımcı olabilirler.

Fetal akinezi

Akinezi, rahimdeki bir fetüsün başına gelebilir. Bu duruma fetal akinezi denir. Bu durumlarda fetüsler olması gerektiği kadar hareket etmezler. Bu durum başka semptomlarla da ortaya çıkabilir. Bir fetüsün akciğerleri düzgün şekilde gelişmeyebilir veya bebek anormal yüz özellikleriyle doğabilir. Bu semptomlar fetal akinezi deformasyon dizisi (FADS) olarak bilinir. Büyük olasılıkla genlerinden kaynaklanıyor.

Akinezi ve diskinezi: Fark nedir?

Akinezi, diskineziden farklıdır. Diskinezi, kaslarınızın istemsizce seğirdiği veya hareket ettiği durumlarda ortaya çıkabilir. Akinezi'de kaslarınızı hareket ettiremezsiniz (bazen tamamen). Ancak kaslar yeteneklerini kaybetmez. Ekstrapiramidal sistem veya hatalı olan hareket merkezleridir.

Diskinezide, kaslarınız durma yeteneği olmadan beklenmedik şekilde veya sürekli hareket edebilir. Akinezi gibi, diskinezi de PD gibi durumlarda ortaya çıkabilir.

Semptomlar

Akinezinin en belirgin semptomu "donma" dır. Bu, bir veya daha fazla kas grubunda kendinizi sert hissetmenize neden olabilir. Yüzünüzün tek bir yüz ifadesinde donmuş gibi görünmesini sağlayabilir. Ayrıca, "yürüyüşün donması" olarak bilinen belirgin bir sert hareketle yürümenizi de sağlayabilir.

Bu belirti, ilerleyici supranükleer felç (PSP) adı verilen ve PD'den daha önce yürümeyi ve dengeyi etkileme eğiliminde olan bir durum nedeniyle de ortaya çıkar. PD'niz varsa akinezi ile birlikte görülebilecek diğer semptomlar şunları içerir:

• özellikle dinlenirken veya dikkatiniz dağıldığında ellerinizde ve parmaklarınızdaki kasların titremesi (titreme)
• sesin yumuşaması veya yavaş konuşma
• düz ayağa kalkamama veya belirli bir duruşu koruyamama
• yavaş hareket etmek ve fiziksel görevleri bitirmek daha uzun sürüyor (bradikinezi)

Akinezi ile birlikte (özellikle yüzde) ortaya çıkabilecek PSP semptomları şunları içerir:

• görme kaybı veya bulanık görme
• gözleri çok hızlı hareket ettirememek
• kolayca yukarı ve aşağı bakamama
• çok uzun süre göz teması kuramamak
• yutma güçlüğü çekmek
• ruh hali değişimleri dahil olmak üzere depresyon semptomlarına sahip olmak

Tedavi

İlaçlar

PD'nin bir sonucu olarak akinezi için en yaygın tedavilerden biri, levodopa, bir merkezi sinir sistemi ajanı ve karbidopanın bir karışımıdır. Karbidopa, levodopanın mide bulantısı gibi yan etkilerinin çok şiddetli olmasını önlemeye yardımcı olur.

PD'de akinezi, dopamin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Beyniniz dopamin üretir ve onu nöronlar tarafından vücudunuza iletir. Levodopa, akinezi ve diğer PD semptomlarının tedavisine yardımcı olur çünkü beyniniz onu dopamine dönüştürür. Daha sonra akinezi kas sertliğini ve diğer PD semptomlarının tiklerini ve titremelerini hafifletmek için vücudunuza taşınabilir.

Levodopa ve karbidopa diğer ilaçlarla etkileşime girebilir ve bazı ciddi yan etkilere sahip olabilir. Bu ilaçları almaya başlamadan önce bu tedavinin sizi nasıl etkileyebileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

MAO-B inhibitörleri ayrıca dopaminin vücudunuzun enzimleri tarafından doğal olarak parçalanmasını önlemeye yardımcı olur. Bu aynı zamanda akinezi ile mücadele için mevcut olan dopamin miktarını artırır ve PD'nin ilerlemesini yavaşlatır.

PSP'den kaynaklanan akinezi tedavisinde ilaçlar genellikle etkili değildir. Antidepresanlar, PSP'den kaynaklanabilecek akinezi ve depresif semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Botulinum enjeksiyonları, istemsiz göz kapağı kapanması (blefarospazm) gibi semptomların giderilmesine de yardımcı olabilir.

İmplante edilebilir uyarıcılar

Standart ilaçlar daha erken bitiyorsa veya akinezi üzerinde istenen etkiyi göstermiyorsa, doktorlar, hareket merkezlerini uyarmak için elektrotların cerrahi olarak yerleştirilmesi olasılığını tartışabilir. Bu tedavi, daha ileri vakalarda semptomlara yardımcı olur. Buna derin beyin uyarımı denir. PD'de giderek daha fazla kullanılan bir tekniktir.

Avantajlar ve sınırlamalar var. Bu tedaviyi sizin için tavsiye edip etmediklerini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Tezgahın üzerinden

Akinezi, ağrıya ve sertliğe neden olabilir ve PD veya PSP için ilaç almak ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir. İbuprofen ve asetaminofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler almak, PD, PSP veya bunlarla ilişkili ilaçların neden olabileceği ağrının bir kısmını azaltmaya yardımcı olabilir.

Alternatif ve ev tedavileri

Düzenli egzersiz yapmak, akinezi ve PD veya PSP'den kaynaklanabilecek diğer motor fonksiyon koşullarında ortaya çıkabilecek ağrı ve rahatsızlığı azaltmanıza yardımcı olabilir. Belirtilerinize ve akinezinin ilerlemesine bağlı olarak sizin için rahat ve güvenli bir egzersiz planı geliştirmek için doktorunuzla veya bir fizyoterapistle konuşun. Egzersiz sırasında kendinizi aşırı zorlamadığınızdan veya düşmediğinizden emin olmak önemlidir. Kaslarınızı germeye yardımcı olan yoga veya tai chi yapmak akinezinin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Egzersizin PD'deki fonksiyonel düşüşü geciktirdiği gösterilmiştir.

PD veya PSP'nin ilk aşamalarındaysanız, birkaç ay boyunca koenzim Q10 almak size yardımcı olabilir. Çok lifli yiyecekler yemek ve bol su içmek (günde en az 64 ons) semptomlarınızı minimumda tutmanıza yardımcı olabilir.

Masaj ve akupunktur gibi kaslarınızı gevşetmeye yardımcı olan tedaviler de PD ve PSP semptomlarını hafifletebilir. Müzik dinlemek veya resim yapmak gibi sizi rahatlatacak meditasyon veya aktiviteler yapmak, akinezinin etkilerini yavaşlatabilir ve kaslarınız üzerindeki kontrolü korumanıza yardımcı olabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

PD ve PSP'den kaynaklanan akinezi her zaman bariz bir nedene sahip değildir çünkü bu koşullar genleriniz ve çevrenizin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Ayrıca beyninizdeki Lewy cisimcikleri denen doku demetlerinin de PD'ye katkıda bulunabileceği düşünülmektedir. Bu Lewy cisimciklerinde alfa-sinüklein adı verilen bir protein de PD'ye neden olmada rol oynayabilir.

Görünüm

Akinezi ve buna neden olan koşulların çoğunun henüz bir tedavisi yok. Ancak birçok ilaç, terapi ve yaşam tarzı değişikliği, aktif kalmanıza ve günlük işleri yapmanıza yardımcı olabilir.

PD, PSP ve diğer ilgili durumlar hakkında, özellikle Lewy cisimcikleri ve bu koşullara neden olabilecek diğer biyolojik özellikler hakkında her yıl yeni araştırmalar ortaya çıkmaktadır. Bu araştırma, doktorları ve bilim adamlarını, akinezi ve nedenlerini nasıl tedavi edeceklerini ve iyileştireceklerini anlamaya yaklaştırabilir.