Agorafobi

İçerik

• Agorafobinin Belirtileri Nelerdir?
• Agorafobiye Ne Sebep Olur?
• Agorafobi Nasıl Teşhis Edilir?
• Agorafobi Nasıl Tedavi Edilir?
• Terapi
• Psikoterapi
• Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)
• Maruz Kalma Terapisi
• İlaçlar
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri
• Agorafobi Olan Kişilerin Görünümü Nasıldır?

Agorafobi Nedir?

Agorafobi, insanların kendilerini hissetmelerine neden olabilecek yerlerden ve durumlardan kaçınmalarına neden olan bir tür anksiyete bozukluğudur:

• hapsolmuş
• çaresiz
• paniğe kapılmış
• mahçup
• korkmuş

Agorafobili kişiler, kendilerini stresli bir durumda bulduklarında genellikle hızlı kalp atışı ve mide bulantısı gibi panik atak belirtileri gösterirler. Ayrıca korktukları duruma girmeden önce bu semptomları yaşayabilirler. Bazı durumlarda, durum o kadar şiddetli olabilir ki, insanlar bankaya veya markete gitmek gibi günlük aktivitelerden kaçınır ve çoğu gün evlerinde kalır.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), Amerikalı yetişkinlerin yüzde 0,8'inin agorafobi olduğunu tahmin ediyor. Vakaların yaklaşık yüzde 40'ı ağır kabul ediliyor. Durum daha ilerlemiş olduğunda agorafobi çok engelleyici olabilir. Agorafobili insanlar genellikle korkularının mantıksız olduğunu fark ederler, ancak bu konuda hiçbir şey yapamazlar. Bu, kişisel ilişkilerine ve iş veya okuldaki performanslarına müdahale edebilir.

Agorafobiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tedavi almanız önemlidir. Tedavi semptomlarınızı yönetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak tedavi, terapi, ilaçlar ve yaşam tarzı ilaçlarından oluşabilir.

Agorafobinin Belirtileri Nelerdir?

Agorafobili insanlar tipik olarak:

• evlerini uzun süre terk etmekten korkuyorlar
• sosyal durumda yalnız kalmaktan korkmak
• halka açık bir yerde kontrolü kaybetmekten korkmak
• Araba veya asansör gibi kaçmanın zor olacağı yerlerde bulunmaktan korkma
• diğerlerinden kopuk veya yabancılaşmış
• endişeli veya heyecanlı

Agorafobi genellikle panik ataklarla çakışır. Panik ataklar, bazen anksiyete ve diğer akıl sağlığı bozuklukları olan kişilerde ortaya çıkan bir dizi semptomdur. Panik ataklar, aşağıdakiler gibi çok çeşitli şiddetli fiziksel semptomları içerebilir:

• göğüs ağrısı
• yarışan bir kalp
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• titreyen
• boğulma
• terlemek
• sıcak basması
• titreme
• mide bulantısı
• ishal
• uyuşma
• karıncalanma hissi

Agorafobili kişiler, stresli veya rahatsız edici bir duruma girdiklerinde panik atak geçirebilirler ve bu da rahatsız edici bir durumda olma korkularını daha da artırır.

Agorafobiye Ne Sebep Olur?

Agorafobinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, agorafobi geliştirme riskinizi artırdığı bilinen birkaç faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• depresyon
• klostrofobi ve sosyal fobi gibi diğer fobiler
• yaygın anksiyete bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluk gibi başka bir anksiyete bozukluğu türü
• fiziksel veya cinsel istismar geçmişi
• bir madde bağımlılığı sorunu
• ailede agorafobi öyküsü

Agorafobi ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Genellikle genç yetişkinlikte başlar, ortalama başlangıç ​​yaşı 20'dir. Bununla birlikte, durumun semptomları her yaşta ortaya çıkabilir.

Agorafobi Nasıl Teşhis Edilir?

Agorafobi, semptomlara ve belirtilere göre teşhis edilir. Doktorunuz, ne zaman başladıkları ve ne sıklıkla deneyimlediğiniz dahil olmak üzere size belirtilerinizi soracaktır.Tıbbi geçmişiniz ve aile geçmişinizle ilgili sorular da soracaklar. Belirtilerinizin fiziksel nedenlerini ortadan kaldırmak için kan testleri de yapabilirler.

Agorafobi teşhisi konulabilmesi için belirtilerinizin Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM) listelenen belirli kriterleri karşılaması gerekir. DSM, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından zihinsel sağlık koşullarını teşhis etmek için sıklıkla kullanılan bir kılavuzdur.

Agorafobi teşhisi konması için aşağıdaki durumlardan ikisinde yoğun korku veya endişe hissetmelisiniz:

• tren veya otobüs gibi toplu taşıma kullanarak
• mağaza veya park yeri gibi açık alanlarda olmak
• asansör veya araba gibi kapalı alanlarda olmak
• kalabalıkta olmak
• yalnız evden uzakta olmak

Agorafobi ile panik bozukluğu tanısı için ek kriterler vardır. Tekrarlayan panik ataklarınız olmalı ve en az bir panik ataktan sonra aşağıdakiler gerçekleşmiş olmalıdır:

• daha fazla panik atak geçirme korkusu
• kalp krizi geçirme veya kontrolü kaybetme gibi panik atakların sonuçlarından korkma
• panik atakların bir sonucu olarak davranışınızda bir değişiklik

Belirtilerinize başka bir hastalık neden oluyorsa agorafobi teşhisi konmaz. Ayrıca madde bağımlılığı veya başka bir bozukluktan da kaynaklanamazlar.

Agorafobi Nasıl Tedavi Edilir?

Agorafobi için bir dizi farklı tedavi vardır. Büyük olasılıkla tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna ihtiyacınız olacak.

Terapi

Psikoterapi

Konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapi, bir terapist veya başka bir akıl sağlığı uzmanıyla düzenli olarak görüşmeyi içerir. Bu size korkularınız ve korkularınıza katkıda bulunabilecek her türlü konu hakkında konuşma fırsatı verir. Psikoterapi genellikle optimum etkinlik için ilaçlarla birleştirilir. Genellikle korkularınız ve endişelerinizle başa çıktıktan sonra durdurulabilen kısa süreli bir tedavidir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), agorafobi hastalarını tedavi etmek için kullanılan en yaygın psikoterapi şeklidir. BDT, agorafobi ile ilişkili çarpık duyguları ve görüşleri anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, çarpık düşünceleri sağlıklı düşüncelerle değiştirerek stresli durumlarda nasıl çalışılacağını öğretebilir ve hayatınızda bir kontrol hissini yeniden kazanmanızı sağlayabilir.

Maruz Kalma Terapisi

Maruz kalma terapisi, korkularınızın üstesinden gelmenize de yardımcı olabilir. Bu tür bir terapide, korktuğunuz durumlara veya yerlere nazikçe ve yavaşça maruz kalırsınız. Bu, korkunuzun zamanla azalmasına neden olabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar agorafobi veya panik atak semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• paroksetin (Paxil) veya fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri
• venlafaksin (Effexor) veya duloksetin (Cymbalta) gibi seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri
• amitriptilin (Elavil) veya nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik antidepresanlar
• alprazolam (Xanax) veya klonazepam (Klonopin) gibi anti-anksiyete ilaçları

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri agorafobiyi tedavi etmeyebilir, ancak günlük kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilirler. Denemek isteyebilirsiniz:

• Daha mutlu ve rahat hissetmenizi sağlayan beyin kimyasallarının üretimini artırmak için düzenli egzersiz yapmak
• kepekli tahıllar, sebzeler ve yağsız proteinden oluşan sağlıklı bir diyet yemek, böylece genel olarak daha iyi hissedersiniz
• Kaygıyı azaltmak ve panik atakların başlangıcıyla mücadele etmek için günlük meditasyon veya derin nefes egzersizleri yapmak

Tedavi sırasında diyet takviyeleri ve şifalı bitkiler almaktan kaçınmak en iyisidir. Bu doğal ilaçların kaygıyı tedavi ettiği kanıtlanmamıştır ve reçeteli ilaçların etkililiğini etkileyebilir.

Agorafobi Olan Kişilerin Görünümü Nasıldır?

Agorafobiyi önlemek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, anksiyete veya panik bozukluklar için erken tedavi yardımcı olabilir. Tedavi ile iyileşme şansınız yüksektir. Tedavi, daha erken başladığında daha kolay ve hızlı olma eğilimindedir, bu nedenle agorafobiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, yardım istemekten çekinmeyin. Bu rahatsızlık, günlük aktivitelere katılmanızı engellediği için oldukça zayıflatıcı olabilir. Tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızı büyük ölçüde azaltabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.