Adrenal Kanser

İçerik

• Böbreküstü bezi tümörleri türleri
• İyi huylu adenomlar
• Adrenal kortikal karsinomlar
• Böbreküstü kanserinin belirtileri nelerdir?
• Adrenal kanser için risk faktörleri nelerdir?
• Adrenal kanser nasıl teşhis edilir?
• Adrenal kanserin tedavileri nelerdir?
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Diğer tedaviler
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Adrenal kanser nedir?

Adrenal kanser, adrenal bezlerde anormal hücreler oluştuğunda veya oraya gittiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Vücudunuzda, biri her böbreğin üzerinde bulunan iki adrenal bez vardır. Adrenal kanser genellikle bezlerin en dış katmanında veya adrenal kortekste meydana gelir. Genellikle bir tümör olarak görünür.

Adrenal bezin kanserli bir tümörüne adrenal kortikal karsinom denir. Adrenal bezin kanserli olmayan bir tümörü, iyi huylu adenom olarak adlandırılır.

Böbreküstü bezlerinde kanser varsa, ancak oradan kaynaklanmadıysa, bu bir adrenal kortikal karsinom olarak kabul edilmez. Göğüs, mide, böbrek, deri ve lenfoma kanserleri büyük olasılıkla adrenal bezlere yayılır.

Böbreküstü bezi tümörleri türleri

İyi huylu adenomlar

İyi huylu adenomlar nispeten küçüktür, genellikle çapı 2 inçten azdır. Bu tür tümörü olan çoğu insanın hiçbir semptomu yoktur. Bu tümörler genellikle yalnızca bir adrenal bezde ortaya çıkar, ancak nadir durumlarda her iki bezde de görünebilirler.

Adrenal kortikal karsinomlar

Adrenal kortikal karsinomlar genellikle benign adenomlardan çok daha büyüktür. Bir tümör çapı 2 inçten fazlaysa kanserli olma olasılığı daha yüksektir. Bazen organlarınıza baskı yapacak kadar büyüyebilirler ve bu da daha fazla semptomlara yol açar. Bazen vücutta değişikliklere neden olan hormonlar da üretebilirler.

Böbreküstü kanserinin belirtileri nelerdir?

Böbrek üstü bezi kanseri semptomları aşırı hormon üretiminden kaynaklanır. Bunlar tipik olarak androjen, östrojen, kortizol ve aldosteron'dur. Semptomlar ayrıca vücudun organlarına baskı yapan büyük tümörlerden de kaynaklanabilir.

Çocuklarda aşırı androjen veya östrojen üretiminin semptomlarını tespit etmek yetişkinlere göre daha kolaydır çünkü fiziksel değişiklikler ergenlik döneminde daha aktif ve görünürdür. Çocuklarda bazı adrenal kanser belirtileri şunlar olabilir:

• aşırı kasık, koltuk altı ve yüz kıllarının büyümesi
• büyütülmüş penis
• genişlemiş bir klitoris
• erkeklerde büyük göğüsler
• kızlarda erken ergenlik

Adrenal kanserli kişilerin yaklaşık yarısında, tümör diğer organlara baskı yapacak kadar büyük olana kadar semptomlar ortaya çıkmaz. Androjende artışa neden olan tümörü olan kadınlar, yüzdeki tüylerin uzadığını veya sesin derinleştiğini fark edebilir. Östrojende artışa neden olan tümörü olan erkekler, göğüs büyümesi veya göğüs hassasiyeti fark edebilir. Aşırı östrojenli kadınlar ve aşırı androjenli erkekler için bir tümörün teşhis edilmesi daha zor hale gelir.

Yetişkinlerde aşırı kortizol ve aldosteron üreten adrenal kanser belirtileri şunları içerebilir:

• yüksek tansiyon
• yüksek kan şekeri
• kilo almak
• düzensiz dönemler
• kolay morarma
• depresyon
• sık idrara çıkma
• kas krampları

Adrenal kanser için risk faktörleri nelerdir?

Bu noktada bilim adamları adrenal kansere neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Amerikan Kanser Derneği'ne göre adrenal kanserlerin yaklaşık yüzde 15'i genetik bir bozukluktan kaynaklanıyor. Bazı koşullar sizi adrenal kanser geliştirme riskini artırabilir.

Bunlar şunları içerir:

• Beckwith-Wiedemann sendromu, Bu, büyük bir vücut ve organlarla işaretlenmiş anormal bir büyüme bozukluğudur. Bu sendromlu bireyler ayrıca böbrek ve karaciğer kanseri riski altındadır.
• Li-Fraumeni sendromu, bu, birçok kanser türü için artan bir riske neden olan kalıtsal bir hastalıktır.
• Ailesel adenomatöz polipoz (FAP), Bu, kalın bağırsaklarda yüksek sayıda polip bulunan ve aynı zamanda yüksek kolon kanseri riski taşıyan kalıtsal bir durumdur.
• Çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1), hipofiz, paratiroid ve pankreas gibi hormon üreten dokularda hem iyi huylu hem de kötü huylu birçok tümörün gelişmesine neden olan kalıtsal bir durumdur.

Sigara içmek muhtemelen adrenal kanser riskini de arttırır, ancak henüz kesin bir kanıt yok.

Adrenal kanser nasıl teşhis edilir?

Adrenal kanser teşhisi genellikle tıbbi geçmişiniz ve fizik muayene ile başlar. Doktorunuz ayrıca kan alacak ve test için idrar örneği alacaktır.

Doktorunuz aşağıdaki gibi başka testler isteyebilir:

• görüntü rehberliğinde ince iğne biyopsisi
• bir ultrason
• CT taraması
• bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• bir MRI taraması
• adrenal anjiyografi

Adrenal kanserin tedavileri nelerdir?

Erken tedavi bazen adrenal kanseri iyileştirebilir. Şu anda adrenal kanser için üç ana standart tedavi türü vardır:

Ameliyat

Doktorunuz, adrenal bezin çıkarılmasını içeren adrenalektomi adı verilen bir prosedür önerebilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldıysa, cerrahınız yakındaki lenf düğümlerini ve dokuyu da çıkarabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek ve yeni kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için yüksek enerjili X ışınları kullanır.

Kemoterapi

Kanserinizin evresine bağlı olarak kemoterapi almanız gerekebilir. Bu tür kanser ilaç tedavisi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmaya yardımcı olur. Kemoterapi ağızdan verilebilir veya bir damar veya kas içine enjekte edilebilir.

Doktorunuz kemoterapiyi diğer kanser tedavileri ile birleştirebilir.

Diğer tedaviler

Cerrahi olarak çıkarılması güvenli olmayan tümörler için ablasyon veya tümör hücrelerinin yok edilmesi gerekli olabilir.

Mitotan (Lysodren), adrenal kanser tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçtır. Bazı durumlarda ameliyattan sonra verilir. Aşırı hormon üretimini engelleyebilir ve tümörün boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir.

Bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşmak için kullanan biyolojik terapi gibi klinik deneme tedavilerini doktorunuzla da tartışabilirsiniz.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Adrenal kanser geliştirirseniz, bir doktor ekibi bakımınızı koordine etmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Geçmişte adrenal tümörler olduysanız, doktorunuzla takip randevuları önemlidir. Adrenal kanser her an geri gelebilir, bu nedenle tıbbi ekibinizle yakın temas halinde olmanız önemlidir.