Akut Nefrit

İçerik

• Farklı akut nefrit türleri nelerdir
• İnterstisyel nefrit
• Piyelonefrit
• Glomerülonefrit
• Akut nefrite ne sebep olur?
• İnterstisyel nefrit
• Piyelonefrit
• Glomerülonefrit
• Akut nefrit için kimler risk altındadır?
• Akut nefritin belirtileri nelerdir?
• Akut nefrit nasıl teşhis edilir?
• Akut nefrit nasıl tedavi edilir?
• İlaçlar
• Takviyeler
• Diyaliz
• Evde bakım
• Daha az sodyum tüketin
  
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• Makale kaynakları

Genel Bakış

Böbrekleriniz vücudunuzun filtreleridir. Bu iki fasulye şeklindeki organ, gelişmiş bir atık uzaklaştırma sistemidir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre günde 120 ila 150 litre kan işliyor ve 2 litreye kadar atık ürünü ve fazla suyu temizliyorlar.

Akut nefrit, böbrekleriniz aniden iltihaplandığında ortaya çıkar. Akut nefritin çeşitli nedenleri vardır ve tedavi edilmezse sonuçta böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu durum, Bright hastalığı olarak biliniyordu.

Farklı akut nefrit türleri nelerdir

Birkaç tür akut nefrit vardır:

İnterstisyel nefrit

İnterstisyel nefritte, böbrek tübülleri arasındaki boşluklar iltihaplanır. Bu iltihap, böbreklerin şişmesine neden olur.

Piyelonefrit

Piyelonefrit, genellikle bakteriyel bir enfeksiyona bağlı olarak böbreğin iltihaplanmasıdır. Vakaların çoğunda enfeksiyon mesane içinde başlar ve daha sonra üreterlere ve böbreklere doğru hareket eder. Üreterler, idrarı her böbrekten mesaneye taşıyan iki tüptür.

Glomerülonefrit

Bu tip akut nefrit, glomerüllerde iltihaplanmaya neden olur. Her böbrekte milyonlarca kılcal damar vardır. Glomerüller, kanı taşıyan ve filtreleme birimleri gibi davranan küçük kılcal damar kümeleridir. Hasarlı ve iltihaplı glomerüller kanı düzgün şekilde filtreleyemeyebilir. Glomerülonefrit hakkında daha fazla bilgi edinin.

Akut nefrite ne sebep olur?

Her tür akut nefritin kendine özgü nedenleri vardır.

İnterstisyel nefrit

Bu tip genellikle bir ilaca veya antibiyotiğe alerjik reaksiyondan kaynaklanır. Alerjik reaksiyon, vücudun yabancı bir maddeye anında verdiği tepkidir. Doktorunuz size yardımcı olması için ilacı yazmış olabilir, ancak vücut onu zararlı bir madde olarak görür. Bu, vücudun kendine saldırmasına neden olarak iltihaplanmaya neden olur.

Kanınızdaki düşük potasyum, interstisyel nefritin başka bir nedenidir. Potasyum, kalp atışı ve metabolizma dahil olmak üzere vücuttaki birçok işlevi düzenlemeye yardımcı olur.

Uzun süre ilaç almak böbrek dokularına zarar verebilir ve interstisyel nefrite yol açabilir.

Piyelonefrit

Piyelonefrit vakalarının çoğu şunlardan kaynaklanır:E. coli Bakteriyel enfeksiyonlar. Bu bakteri türü esas olarak kalın bağırsakta bulunur ve dışkınızda atılır. Bakteriler üretradan mesaneye ve böbreklere geçerek piyelonefrit ile sonuçlanabilir.

Bakteriyel enfeksiyon, piyelonefritin önde gelen nedeni olmasına rağmen, diğer olası nedenler şunları içerir:

• mesanenin içine bakan bir alet olan sistoskop kullanan idrar muayeneleri
• mesane, böbrekler veya üreterlerin ameliyatı
• böbrek taşı oluşumu, minerallerden oluşan kaya benzeri oluşumlar ve diğer atık maddeler

Glomerülonefrit

Bu tür böbrek enfeksiyonunun ana nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil bazı koşullar bir enfeksiyonu teşvik edebilir:

• bağışıklık sistemindeki sorunlar
• kanser geçmişi
• kanınız aracılığıyla böbreklerinize giden ve böbreklerinize giden bir apse

Akut nefrit için kimler risk altındadır?

Bazı insanlar akut nefrit için daha büyük risk altındadır. Akut nefrit için risk faktörleri şunları içerir:

• ailede böbrek hastalığı ve enfeksiyon öyküsü
• Lupus gibi bir bağışıklık sistemi hastalığına sahip olmak
• çok fazla antibiyotik veya ağrı kesici ilaç almak
• son idrar yolu ameliyatı

Akut nefritin belirtileri nelerdir?

Belirtileriniz, sahip olduğunuz akut nefritin türüne bağlı olarak değişecektir. Üç tip akut nefritin en yaygın semptomları şunlardır:

• pelviste ağrı
• idrar yaparken ağrı veya yanma hissi
• sık idrara çıkma ihtiyacı
• bulutlu idrar
• idrarda kan veya irin
• böbrek bölgesinde veya karın bölgesinde ağrı
• vücudun şişmesi, genellikle yüz, bacaklar ve ayaklarda
• kusma
• ateş
• yüksek tansiyon

Akut nefrit nasıl teşhis edilir?

Bir doktor, akut nefrit için yüksek risk altında olup olmadığınızı belirlemek için bir fizik muayene yapacak ve tıbbi bir geçmişiniz olacak.

Laboratuvar testleri ayrıca bir enfeksiyonun varlığını doğrulayabilir veya ekarte edebilir. Bu testler, kan, bakteri ve beyaz kan hücrelerinin (WBC'ler) varlığını test eden bir idrar tahlili içerir. Bunların önemli bir varlığı enfeksiyona işaret edebilir.

Bir doktor ayrıca kan testleri isteyebilir. İki önemli gösterge kan üre nitrojeni (BUN) ve kreatinindir. Bunlar kanda dolaşan atık ürünlerdir ve böbrekler onları filtrelemekten sorumludur. Bu sayılarda bir artış varsa, bu böbreklerin de çalışmadığını gösterebilir.

CT taraması veya böbrek ultrasonu gibi bir görüntüleme taraması, böbreklerde veya idrar yolunda bir tıkanma veya iltihaplanma gösterebilir.

Böbrek biyopsisi, akut nefriti teşhis etmenin en iyi yollarından biridir. Bu, böbrekten alınan gerçek bir doku örneğinin test edilmesini içerdiğinden, bu test herkes üzerinde yapılmaz. Bu test, bir kişi tedavilere iyi yanıt vermiyorsa veya bir doktorun durumu kesin olarak teşhis etmesi gerekiyorsa yapılır.

Akut nefrit nasıl tedavi edilir?

Glomerülonefrit ve interstisyel nefrit tedavisi, sorunlara neden olan altta yatan koşulların tedavi edilmesini gerektirebilir. Örneğin, aldığınız bir ilaç böbrek sorunlarına neden oluyorsa, doktorunuz alternatif bir ilaç yazabilir.

İlaçlar

Bir doktor tipik olarak böbrek enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotik yazacaktır. Enfeksiyonunuz çok ciddiyse, hastanede yatan hasta ortamında intravenöz (IV) antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir. IV antibiyotikler, hap şeklindeki antibiyotiklerden daha hızlı çalışma eğilimindedir. Piyelonefrit gibi enfeksiyonlar şiddetli ağrıya neden olabilir. Doktorunuz, siz iyileşirken ağrıyı hafifletmek için ilaç yazabilir.

Böbrekleriniz çok iltihaplıysa, doktorunuz kortikosteroidler yazabilir.

Takviyeler

Böbrekleriniz de çalışmadığında, vücudunuzdaki elektrolit dengesini etkileyebilir. Potasyum, sodyum ve magnezyum gibi elektrolitler vücutta kimyasal reaksiyonlar oluşturmaktan sorumludur. Elektrolit seviyeleriniz çok yüksekse, doktorunuz böbreklerinizi ekstra elektrolitleri serbest bırakmaya teşvik etmek için IV sıvıları reçete edebilir. Elektrolitleriniz düşükse, takviye almanız gerekebilir. Bunlar potasyum veya fosfor haplarını içerebilir. Ancak doktorunuzun onayı ve tavsiyesi olmadan herhangi bir takviye almamalısınız.

Diyaliz

Enfeksiyonunuz nedeniyle böbrek fonksiyonunuz önemli ölçüde bozulmuşsa, diyalize ihtiyacınız olabilir. Bu, özel bir makinenin yapay bir böbrek gibi davrandığı bir süreçtir. Diyaliz geçici bir gereklilik olabilir. Bununla birlikte, böbrekleriniz çok fazla hasar görmüşse, kalıcı olarak diyalize ihtiyacınız olabilir.

Evde bakım

Akut nefritiniz olduğunda, vücudunuzun iyileşmek için zamana ve enerjiye ihtiyacı vardır. Doktorunuz muhtemelen iyileşmeniz sırasında yatak istirahati önerecektir. Doktorunuz ayrıca sıvı alımınızı artırmanızı tavsiye edebilir. Bu, dehidrasyonu önlemeye ve böbreklerin atık ürünleri serbest bırakmak için filtrelemesine yardımcı olur.

Durumunuz böbrek fonksiyonunuzu etkiliyorsa, doktorunuz potasyum gibi belirli elektrolitleri düşük olan özel bir diyet önerebilir. Birçok meyve ve sebzede potasyum yüksektir. Doktorunuz size hangi yiyeceklerin potasyum oranının düşük olduğu konusunda talimat verebilir.

Ayrıca bazı sebzeleri suya batırabilir ve pişirmeden önce suyu boşaltabilirsiniz. Süzme olarak bilinen bu işlem fazla potasyumu uzaklaştırabilir.

Doktorunuz ayrıca yüksek sodyumlu yiyecekleri azaltmanızı da önerebilir. Kanınızda çok fazla sodyum olduğunda böbrekleriniz suya tutunur. Bu, kan basıncınızı artırabilir.

Diyetinizdeki sodyumu azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır.

Daha az sodyum tüketin

• Önceden paketlenmiş olanlar yerine taze etler ve sebzeler kullanın.Önceden paketlenmiş yiyecekler sodyumda yüksek olma eğilimindedir.
• Mümkün olduğunca "düşük sodyumlu" veya "sodyumsuz" etiketli yiyecekleri seçin.
• Dışarıda yemek yerken, restoran sunucunuzdan şefin yemeklerinize eklenen tuzu sınırlamasını istemesini isteyin.
• Yemeğinizi sodyum harmanlanmış çeşniler veya tuz yerine baharat ve otlarla çeşnilendirin.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Her üç tip akut nefrit de acil tedavi ile iyileşecektir. Bununla birlikte, durumunuz tedavi edilmezse böbrek yetmezliği geliştirebilirsiniz. Böbrek yetmezliği, böbreklerden biri veya her ikisi de kısa bir süre veya kalıcı olarak çalışmayı bıraktığında ortaya çıkar. Bu olursa, kalıcı olarak diyalize ihtiyacınız olabilir. Bu nedenle, şüpheli böbrek sorunları için acil tedavi aramak çok önemlidir.

Makale kaynakları

• Diyaliz. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerüler hastalıklar. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, vd. (2012). Glomerülonefritli hastalarda böbrek biyopsisi: Ne kadar erken olursa o kadar iyi mi? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, vd. (2016). Lupus nefritinde hala böbrek biyopsisine ihtiyacımız var mı? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Geçişli nefrit. (tarih yok). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Diyetinizdeki tuzu azaltmak için en iyi 10 ipucu. (tarih yok). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Böbrekleriniz ve nasıl çalıştıkları. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Böbrek (böbrek) enfeksiyonu nedir - Piyelonefrit? (tarih yok). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis