Akut Serebellar Ataksi (ACA)

İçerik

• Akut serebellar ataksiye ne sebep olur?
• Akut serebellar ataksinin semptomları nelerdir?
• Akut serebellar ataksi nasıl teşhis edilir?
• Akut serebellar ataksi nasıl tedavi edilir?
• Akut serebellar ataksi yetişkinleri nasıl etkiler?
• Akut serebellar ataksiye benzer başka koşullar nelerdir?
• Subakut ataksiler
• Kronik ilerleyici ataksiler
• Doğuştan ataksiler
• Akut serebellar ataksi ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?
• Akut serebellar ataksiyi önlemek mümkün mü?

Akut serebellar ataksi nedir?

Akut serebellar ataksi (ACA), beyincik iltihaplandığında veya hasar gördüğünde ortaya çıkan bir hastalıktır. Beyincik, beynin yürüyüşü ve kas koordinasyonunu kontrol etmekten sorumlu alanıdır.

Dönem ataksi gönüllü hareketlerin hassas kontrolünün eksikliğini ifade eder. Akut ataksinin dakikalar ile bir veya iki gün arasında hızlı bir şekilde ortaya çıkması anlamına gelir. ACA, serebellit olarak da bilinir.

ACA'lı kişilerde genellikle koordinasyon kaybı olur ve günlük görevleri yerine getirmede zorluk yaşayabilir. Durum en çok çocukları, özellikle 2 ile 7 yaşları arasındaki çocukları etkiler. Ancak, bazen yetişkinleri de etkiler.

Akut serebellar ataksiye ne sebep olur?

Sinir sistemini etkileyen virüsler ve diğer hastalıklar serebelluma zarar verebilir. Bunlar şunları içerir:

• suçiçeği
• kızamık
• kabakulak
• Hepatit a
• Epstein-Barr ve Coxsackie virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar
• Batı Nil Virüsü

ACA'nın viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkması haftalar alabilir.

ACA'nın diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• beyincikte kanama
• cıva, kurşun ve diğer toksinlere maruz kalma
• Lyme hastalığı gibi bakteriyel enfeksiyonlar
• kafa travması
• B-12, B-1 (tiamin) ve E gibi belirli vitaminlerin eksiklikleri

Akut serebellar ataksinin semptomları nelerdir?

ACA'nın semptomları şunları içerir:

• gövde veya kollar ve bacaklarda bozulmuş koordinasyon
• sık sık tökezlemek
• dengesiz bir yürüyüş
• kontrolsüz veya tekrarlayan göz hareketleri
• yemek yeme ve diğer ince motor görevlerini yerine getirmede zorluk
• konuşma bozukluğu
• ses değişiklikleri
• baş ağrısı
• baş dönmesi

Bu semptomlar ayrıca sinir sistemini etkileyen diğer birkaç durumla da ilişkilidir. Doğru bir teşhis koyabilmeleri için doktorunuzu görmeniz önemlidir.

Akut serebellar ataksi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, ACA'nız olup olmadığını belirlemek ve bozukluğun altında yatan nedeni bulmak için birkaç test yapacaktır. Bu testler, rutin bir fiziksel muayene ve çeşitli nörolojik değerlendirmeleri içerebilir. Doktorunuz ayrıca şunları da test edebilir:

• işitme
• hafıza
• denge ve yürüme
• vizyon
• konsantrasyon
• refleksler
• Koordinasyon

Yakın zamanda bir virüs bulaşmadıysa, doktorunuz genellikle ACA'ya yol açan diğer durumların ve bozuklukların belirtilerini de arayacaktır.

Doktorunuzun belirtilerinizi değerlendirmek için kullanabileceği birkaç test vardır:

• Sinir iletim çalışması. Sinir iletim çalışması, sinirlerinizin doğru çalışıp çalışmadığını belirler.
• Elektromiyografi (EMG). Bir elektromiyogram, kaslarınızdaki elektriksel aktiviteyi kaydeder ve değerlendirir.
• Omurilikten su almak. Spinal musluk, doktorunuzun omuriliği ve beyni çevreleyen beyin omurilik sıvınızı (CSF) incelemesine olanak tanır.
• Tam kan sayımı (CBC). Tam kan sayımı, kan hücresi sayınızda herhangi bir azalma veya artış olup olmadığını belirler. Bu, doktorunuzun genel sağlığınızı değerlendirmesine yardımcı olabilir.
• CT veya MR tarama. Doktorunuz ayrıca bu görüntüleme testlerini kullanarak beyin hasarı arayabilir. Beyninizin ayrıntılı resimlerini sunarak doktorunuzun daha yakından bakmasını ve beyindeki herhangi bir hasarı daha kolay değerlendirmesini sağlar.
• İdrar tahlili ve ultrason. Bunlar, doktorunuzun yapabileceği diğer testlerdir.

Akut serebellar ataksi nasıl tedavi edilir?

ACA tedavisi her zaman gerekli değildir. Bir virüs ACA'ya neden olduğunda, genellikle tedavi olmaksızın tam bir iyileşme beklenir. Viral ACA genellikle tedavi olmaksızın birkaç hafta içinde geçer.

Bununla birlikte, ACA'nızın nedeni bir virüs değilse tedavi genellikle gereklidir. Spesifik tedavi, nedene bağlı olarak değişecektir ve haftalarca, yıllarca hatta bir ömür boyu sürebilir. İşte bazı olası tedaviler:

• Durumunuz beyincikteki kanamanın bir sonucuysa ameliyat olmanız gerekebilir.
• Enfeksiyonunuz varsa antibiyotik kullanmanız gerekebilir.
• ACA'nıza bir inme neden olduysa kan incelticiler yardımcı olabilir.
• Serebellum iltihabını tedavi etmek için steroidler gibi ilaçlar alabilirsiniz.
• ACA'nın kaynağı bir toksin ise, toksine maruziyetinizi azaltın veya ortadan kaldırın.
• ACA, bir vitamin eksikliğinden kaynaklandıysa, yüksek dozda E vitamini, B-12 vitamini enjeksiyonu veya tiamin takviyesi yapabilirsiniz.
• Bazı durumlarda, ACA, glüten duyarlılığı yoluyla sağlanabilir. Bu durumda sıkı bir glütensiz diyet uygulamanız gerekir.

ACA'nız varsa, günlük işleriniz için yardıma ihtiyacınız olabilir. Özel yemek kapları ve baston ve konuşma yardımcıları gibi uyarlanabilir cihazlar yardımcı olabilir. Fizik tedavi, konuşma terapisi ve mesleki terapi de semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bazı insanlar ayrıca belirli yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın semptomları daha da hafifletebileceğini keşfederler. Bu, diyetinizi değiştirmeyi veya besin takviyeleri almayı içerebilir.

Akut serebellar ataksi yetişkinleri nasıl etkiler?

Yetişkinlerdeki ACA semptomları çocuklara benzer. Çocuklarda olduğu gibi, yetişkin ACA'yı tedavi etmek, buna neden olan altta yatan durumu tedavi etmeyi içerir.

Çocuklarda ACA kaynaklarının çoğu yetişkinlerde de ACA'ya neden olabilirken, yetişkinlerde ACA'ya neden olma olasılığı daha yüksek olan bazı koşullar vardır.

Toksinler, özellikle aşırı alkol tüketimi, yetişkinlerde ACA'nın en büyük nedenlerinden biridir. Ek olarak, antiepileptik ilaçlar ve kemoterapi gibi ilaçlar yetişkinlerde daha çok ACA ile ilişkilidir.

HIV, multipl skleroz (MS) ve otoimmün bozukluklar gibi altta yatan koşulların da bir yetişkin olarak ACA riskinizi artırma olasılığı daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, yetişkinlerde ACA'nın nedeni bir sır olarak kalır.

Yetişkinlerde ACA'yı teşhis ederken, doktorlar ilk önce ACA'yı daha yavaş ortaya çıkan diğer serebellar ataksi türlerinden ayırmaya çalışırlar. ACA dakikalar ila saatler arasında vururken, diğer serebellar ataksi formlarının gelişmesi günler ila yıllar sürebilir.

Daha yavaş ilerleme hızına sahip ataksiler, genetik yatkınlıklar gibi farklı nedenlere sahip olabilir ve farklı tedaviler gerektirebilir.

Bir yetişkin olarak, teşhis sırasında MRI gibi beyin görüntüleme alma olasılığınız daha yüksektir. Bu görüntüleme, daha yavaş ilerlemeyle ataksilere neden olabilecek anormallikler gösterebilir.

Akut serebellar ataksiye benzer başka koşullar nelerdir?

ACA hızlı başlangıç ​​ile karakterizedir - dakikalardan saatlere. Benzer semptomlara sahip ancak farklı nedenleri olan başka ataksi türleri de vardır:

Subakut ataksiler

Subakut ataksiler günler veya haftalar içinde gelişir. Bazen subakut ataksiler hızlı bir şekilde ortaya çıkıyor gibi görünebilir, ancak gerçekte, zamanla yavaş yavaş gelişiyorlar.

Nedenler genellikle ACA'ya benzer, ancak subakut ataksiler ayrıca prion hastalıkları, Whipple hastalığı ve progresif multifokal lökoensefalopati (PML) gibi nadir enfeksiyonlardan da kaynaklanır.

Kronik ilerleyici ataksiler

Kronik ilerleyici ataksiler gelişir ve aylar veya yıllar boyunca sürer. Genellikle kalıtsal koşullardan kaynaklanır.

Kronik ilerleyen ataksiler, mitokondriyal veya nörodejeneratif bozukluklara da bağlı olabilir. Ataksinin migren baş ağrısına eşlik ettiği nadir bir sendrom olan beyin sapı auralı migren baş ağrısı gibi diğer hastalıklar da kronik ataksilere neden olabilir veya bunları taklit edebilir.

Doğuştan ataksiler

Doğuştan ataksiler doğumda mevcuttur ve çoğu zaman kalıcıdır, ancak bazıları ameliyatla tedavi edilebilir. Bu ataksiler, beynin konjenital yapısal anormalliklerinden kaynaklanır.

Akut serebellar ataksi ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?

ACA semptomları, bozukluğa inme, enfeksiyon veya beyincik içine kanama neden olduğunda kalıcı hale gelebilir.

ACA'nız varsa, anksiyete ve depresyon geliştirme riski de daha yüksektir. Bu, özellikle günlük işlerde yardıma ihtiyacınız varsa veya kendi başınıza dolaşamıyorsanız geçerlidir.

Bir destek grubuna katılmak veya bir danışmanla görüşmek, belirtilerinizle ve karşılaştığınız zorluklarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Akut serebellar ataksiyi önlemek mümkün mü?

ACA'yı önlemek zordur, ancak çocuklarınızın suçiçeği gibi ACA'ya yol açabilecek virüslere karşı aşılanmasını sağlayarak çocuklarınızın bu hastalığa yakalanma riskini azaltabilirsiniz.

Bir yetişkin olarak aşırı alkol tüketiminden ve diğer toksinlerden kaçınarak ACA riskinizi azaltabilirsiniz. Egzersiz yaparak, sağlıklı bir kiloyu koruyarak ve kan basıncını ve kolesterolü kontrol altında tutarak inme riskinizi azaltmak da ACA'yı önlemede yardımcı olabilir.