Akciğer apsesi nedir, belirtileri, nedenleri ve nasıl tedavi edilir

İçerik

• Akciğer apsesi semptomları
• Teşhis nasıl
• Akciğer apsesine ne sebep olur?
• Tedavi nasıl yapılır
• Akciğer apsesi için fizyoterapi

Akciğer apsesi, mikrobiyal enfeksiyon nedeniyle akciğer dokusunun nekrozundan kaynaklanan, içinde irin bulunan bir boşluktur.

Genellikle apse, mikroorganizma tarafından kontaminasyondan 1 ila 2 hafta sonra oluşur; bu, çoğunlukla ağız veya mide içeriğinin aspirasyonunun neden olduğu bir pnömoni komplikasyonu nedeniyle oluşur, çünkü bu tip bakterileri geliştirme olasılığı daha yüksektir. yaralanma. Aspirasyon pnömonisinin nasıl ortaya çıktığını anlayın.

Tanı, doktor tarafından klinik tablonun değerlendirilmesi, akciğer grafisi ve kan testleri ile konur. Daha sonra, beslenme desteği ve fizyoterapi ile birlikte, buna neden olan mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olan antibiyotiklerle tedaviye başlamak önemlidir. Daha şiddetli vakalarda pulmoner drenaj gerekli olabilir.

Akciğer apsesi semptomları

Akciğer apsesinin ana semptomları şunları içerir:

• Ateş;
• Nefes darlığı ve yorgunluk;
• Hoş olmayan bir koku ve kan izleri içerebilen mukopürülan akıntılı öksürük;
• Solunumla kötüleşen göğüs ağrısı;
• İştah kaybı;
• Kilo kaybı;
• Gece terlemesi ve titreme.

Klinik tablonun kötüleşmesi, enfeksiyona neden olan bakteriye, etkilenen kişinin vücudunun sağlık koşullarına ve savunmasına bağlı olarak günler ila haftalar sürebilir. Genellikle, çapı 2 cm'den fazla olan sadece bir apse oluşur, ancak bazı durumlarda enfeksiyon sırasında birden fazla apse ortaya çıkabilir.

Bu tip pulmoner enfeksiyonu gösterebilecek belirti ve semptomlar ortaya çıktığında, nedeninin belirlenmesi ve uygun tedaviye hemen başlanması için mümkün olan en kısa sürede pulmonologa danışmak veya acil servise gitmek gerekir.

Teşhis nasıl

Akciğer apsesi teşhisi, akciğerde ve genellikle yuvarlak, irin dolu kavite bölgesinde sekresyon infiltrasyonlarının varlığını gösteren göğüs radyografisi gibi testlerin yanı sıra semptomların analizi, fizik muayene ile doktor tarafından yapılır. ve hava.

Kan sayımı gibi kan testleri, bir enfeksiyonun varlığını göstermeye ve ciddiyetini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Öte yandan göğüs bilgisayarlı tomografisi, apsenin yerini daha iyi tanımlamaya ve akciğer enfarktüsü veya plevral sıvıda irin birikmesi gibi diğer komplikasyonları gözlemlemeye yardımcı olabilir.

Mikroorganizmanın tanımlanması, bazı durumlarda, özellikle tedaviye rehberlik etmek için gerekli olabilir ve bunun için, bir pulmoner balgam kültürü gerçekleştirilebilir veya enfeksiyondan materyalin örneğin trakeal aspirat veya torasentez yoluyla toplanması veya hatta kan kültürü. Enfeksiyonu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği belirlemek için testin nasıl yapıldığını görün.

Akciğer apsesine ne sebep olur?

Akciğer apsesi, mikroorganizmaların, genellikle bakterilerin akciğere yerleşip doku nekrozuna neden olmasıyla ortaya çıkar. Mikroorganizmaların nüfuzu aşağıdaki mekanizmalarla gerçekleşebilir:

• Enfeksiyöz materyalin aspirasyonu (en sık neden): Bilinç kaybının ağızdan veya mideden içeriklerin aspirasyonunu kolaylaştırdığı alkolizm, uyuşturucu kullanımı, koma veya anestezi vakalarında ve sinüzit vakalarında, enfeksiyonlarda daha yaygındır. diş etlerinde, diş çürümesinde veya etkili bir öksürüğünüz olmadığında bile;
• Pulmoner enfeksiyon;
• Kanser;
• Akciğerlere doğrudan travmatik penetrasyonlar;
• Komşu bir organdan enfeksiyonların yayılması;
• Pulmoner emboli veya enfarktüs.

Bir akciğer apsesi, doğrudan akciğer enfeksiyonundan ortaya çıktığında, şu şekilde karakterize edilir:birincil. Enfeksiyonun başka organlardan yayılması veya pulmoner emboli gibi pulmoner değişikliklerin komplikasyonlarına bağlı olarak ortaya çıktığı durumlarda buna denir. ikincil. 

Akciğer apsesinin bir nedeni olarak en yaygın mikroorganizmalardan bazıları Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa veya Streptococcus pyogenes veya anaerobik bakterilerdir. Peptostreptococcus, Prevotella veya Bacteroides sp, Örneğin. Mantar veya mikobakteriyel apseler daha nadirdir ve bağışıklığı çok zayıf olan kişilerde daha sık görülür.

Tedavi nasıl yapılır

Akciğer apsesi tedavisi, klindamisin, moksifloksasin veya Ampisilin / Sulbaktam gibi antibiyotikler kullanılarak, örneğin neden olan mikroorganizmaya ve hastanın klinik durumuna bağlı olarak ortalama 4 ila 6 hafta süreyle yapılır.

Akut fazda beslenme desteği ve solunum fizyoterapisi de endikedir. İlk tedavi etkili değilse, apseyi boşaltmak için ameliyat yapılmalı ve son durumda nekrotik akciğerin bir kısmı çıkarılmalıdır.

Akciğer apsesi için fizyoterapi

Fizyoterapi, iyileşmeye yardımcı olmak için önemlidir ve şu yollarla yapılır:

• Postüral drenaj: akciğer apsesinin lokalizasyonundan sonra, öksürük yoluyla salgıların daha sonra ortadan kaldırılması için birey kaynak bronş yönünde konumlandırılır;
• Solunum kinesiyoterapisi: solunum egzersizleri göğüs genişlemesini artırmaya ve akciğer hacimlerini normalleştirmeye yöneliktir;
• Teşvik edici spirometri: Kişiye derin bir nefes alması (havayı akciğerlere çekmesi) ve birkaç saniye tutması talimatı verilir. Respiron gibi cihazlar aracılığıyla yapılabilir;
• Kişi öksüremiyorsa salgıların aspirasyonu.

Akciğer apsesi için fizik tedavi, öksürük ve nefes alma egzersizleri için isteklere yanıt veren işbirlikçi kişilerde en etkilidir. Solunum fizyoterapisinin nasıl yapıldığı ve ne için olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.