Diklofenak ve Misoprostol

İçerik

• Hamile kalabilecek kadınlar genellikle diklofenak ve misoprostol almamalıdır. Ancak, siz ve doktorunuz, durumunuzu tedavi etmek için diklofenak ve misoprostol kombinasyonunun gerekli olduğuna karar verebilirsiniz. Bu durumda şunları yapmalısınız:
• Diklofenak ve misoprostol almadan önce,
• Diklofenak ve misoprostol yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:
• Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden veya ÖNEMLİ UYARI bölümünde belirtilenlerden herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın. Doktorunuzla konuşana kadar daha fazla diklofenak ve misoprostol almayınız.
• Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:

Kadın hastalar için:

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız diklofenak ve misoprostol almayınız. Diklofenak ve misoprostol kullanırken hamile kalırsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, ilacı almayı bırakın ve derhal doktorunuzu arayın. Diklofenak ve misoprostol, hamilelik sırasında alınırsa düşüklere (gebelik kaybı), ciddi kanamalara veya erken doğuma (bebek çok erken doğar) neden olabilir.

Hamile kalabilecek kadınlar genellikle diklofenak ve misoprostol almamalıdır. Ancak, siz ve doktorunuz, durumunuzu tedavi etmek için diklofenak ve misoprostol kombinasyonunun gerekli olduğuna karar verebilirsiniz. Bu durumda şunları yapmalısınız:

• tedaviniz sırasında ve tedavinizden sonra en az 1 ay veya bir adet döngüsü boyunca güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmayı kabul edin;
• diklofenak ve misoprostol almaya başlamadan en fazla 2 hafta önce hamilelik için negatif kan testi yaptırın;
• ilacı sadece bir sonraki normal adet döneminin ikinci veya üçüncü gününde almaya başlayın.

Tüm hastalar için:

Diklofenak ve misoprostol kombinasyonu gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) (aspirin dışında) alan kişilerin kalp krizi veya felç geçirme riski, bu ilaçları almayan kişilere göre daha yüksek olabilir. Bu olaylar uyarı yapılmadan gerçekleşebilir ve ölüme neden olabilir. Bu risk, uzun süre NSAİİ kullanan kişilerde daha yüksek olabilir. Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz, doktorunuz tarafından yönlendirilmedikçe, diklofenak ve misoprostol kombinasyonu gibi bir NSAID kullanmayın. Siz veya ailenizden herhangi birinin kalp hastalığı, kalp krizi veya felç geçirip geçirmediğini, sigara kullanıyorsanız ve yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya şeker hastalığınız olup olmadığını doktorunuza söyleyin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen acil tıbbi yardım alın: göğüs ağrısı, nefes darlığı, vücudun bir bölümünde veya yanında güçsüzlük veya konuşma bozukluğu.

Koroner arter baypas grefti (CABG; bir tür kalp ameliyatı) olacaksanız, ameliyattan hemen önce veya hemen sonra diklofenak ve misoprostol almamalısınız.

Diklofenak gibi NSAID'ler mide veya bağırsakta ülser, kanama veya deliklere neden olabilir. Misoprostol, mide ve bağırsağı korumak için diklofenak ile birlikte alınır, ancak vücudun bu kısımlarına verilen tüm hasarı önleyemeyebilir. Mide ve bağırsakla ilgili sorunlar tedavi sırasında herhangi bir zamanda gelişebilir, uyarıcı semptomlar olmadan ortaya çıkabilir ve ölüme neden olabilir. Diklofenak ve misoprostol alırken uzun süre NSAİİ kullanan, yaşı daha büyük olan, sağlığı kötü olan, sigara içen veya çok miktarda alkol tüketen kişilerde risk daha yüksek olabilir. Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz: varfarin (Coumadin, Jantoven) gibi antikoagülanlar ('kan sulandırıcılar'); aspirin; ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi diğer NSAID'ler; deksametazon, metilprednizolon (Medrol) ve prednizon (Rayos) gibi oral steroidler; sitalopram (Celexa), fluoksetin (Symbyax'ta Prozac, Sarafem, Selfemra), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar); veya desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). Midenizde veya bağırsaklarınızda herhangi bir kanama varsa veya şu belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin: kanlı veya kahve telvesi gibi görünen bir madde kusma, dışkıda kan veya siyah ve katranlı dışkı. Diklofenak ve misoprostol ile tedavinize başlamadan önce. Doktorunuz muhtemelen size diklofenak ve misoprostol almamanızı söyleyecektir. Ayrıca ülseriniz veya kanama bozukluğunuz olup olmadığını da doktorunuza söyleyiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, diklofenak ve misoprostol almayı bırakın ve doktorunuzu arayın: mide ağrısı, mide ekşimesi, kanlı veya kahve telvesi gibi görünen bir madde kusma, dışkıda kan veya siyah ve katranlı dışkı.

Tüm randevularınızı doktorunuz ve laboratuvarınızla birlikte saklayın. Doktorunuz belirtilerinizi dikkatle izleyecek ve muhtemelen vücudunuzun diklofenak ve misoprostole verdiği yanıtı kontrol etmek için bazı testler isteyecektir. Doktorunuza, durumunuzu en düşük ciddi yan etki riskiyle tedavi etmek için doğru miktarda ilaç yazabilmesi için nasıl hissettiğinizi anlattığınızdan emin olun.

Bu ilacı başka birine, özellikle hamile olan veya hamile kalabilecek bir kadına vermeyin.

Doktorunuz veya eczacınız, tedaviye başladığınızda ve reçetenizi her doldurduğunuzda, diklofenak ve misoprostol için üreticinin hasta bilgi formunu ve NSAID'ler için genel İlaç Kılavuzunu size verecektir. Bilgileri dikkatlice okuyunuz ve herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz. Hasta bilgi formunu ve İlaç Kılavuzunu edinmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) web sitesini (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) veya üreticinin web sitesini de ziyaret edebilirsiniz.

Diklofenak ve misoprostol kombinasyonu, osteoartrit (eklem astarının bozulmasından kaynaklanan artrit) ve romatoid artritin (eklem astarının şişmesinden kaynaklanan artrit) neden olduğu ağrı, hassasiyet, şişlik ve sertliği gidermek için kullanılır. mide ülseri geliştirme riski yüksek olan hastalarda. Diklofenak, NSAID adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Vücudun ağrı ve iltihaba neden olan bir madde üretimini durdurarak çalışır. Misoprostol, prostaglandinler adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Mide astarını koruyarak ve mide asidi üretimini azaltarak diklofenak kaynaklı ülserleri önler.

Diklofenak ve misoprostol kombinasyonu ağızdan alınacak bir tablet olarak gelir. Genellikle günde iki ila dört kez yemekle birlikte alınır. Diklofenak ve misoprostol almayı hatırlamanıza yardımcı olması için her gün yaklaşık aynı saatlerde alınız. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice izleyin ve anlamadığınız herhangi bir kısmı doktorunuzdan veya eczacınızdan açıklamasını isteyin. Diklofenak ve misoprostol kombinasyonunu aynen anlatıldığı gibi alın. Doktorunuzun önerdiğinden daha fazla veya daha az almayın veya daha sık almayın.

Tabletleri bütün olarak yutunuz; bölmeyin, çiğnemeyin veya ezmeyin. Kırık veya hasarlı tabletleri almayın.

Bu ilaç diğer kullanımlar için reçete edilebilir; daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Diklofenak ve misoprostol almadan önce,

• diklofenak (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosin); alprostadil (Caverject, Edex, Muse), karboprost (Hemabate), dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) ve mifepriston (Korlym, Mifeprex) gibi prostaglandinler; diğer ilaçlar veya diklofenak ve misoprostol tabletlerindeki aktif olmayan bileşenlerden herhangi biri. Etkin olmayan bileşenlerin bir listesini eczacınızdan isteyin.
• aldığınız veya almayı planladığınız reçeteli ve reçetesiz ilaçları, vitaminleri, besin takviyelerini ve bitkisel ürünleri doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. ÖNEMLİ UYARI bölümünde listelenen ilaçlardan ve aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: benazepril (Lotrel'de Lotensin), kaptopril , enalapril (Vasotec, Vaseretic'te), fosinopril gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, lisinopril (Zestoretic'te), moeksipril (Univasc, Uniretic'te), perindopril (Prestalia'da Aceon), kinapril (Quinaretic'te Accupril), ramipril (Altace) ve trandolapril (Tarka'da Mavik); kandesartan (Atacand, Atacand HCT'de), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avalide'de Avapro), losartan (Hyzaar'da Cozaar), olmesartan (Benicar, Azor'da, Benicar HCT'de, Tribenzor'da) gibi anjiyotensin reseptör blokerleri telmisartan (Micardis, Micardis HCT'de, Twynsta'da) ve valsartan (Exforge HCT'de); antibiyotikler; atenolol (Tenormin, Tenoretic'te), labetalol (Trandate), metoprolol (Dutoprol'de Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard, Corzide'de) ve propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran) gibi beta blokerler; siklosporin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksin (Lanoxin); diüretikler ('su hapları'); diyabet için insülin ve oral ilaçlar; nöbetler için ilaçlar; metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); lityum (Lithobid); fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, Rifamate'te, Rifater'de); takrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ve vorikonazol (Vfend). Doktorunuzun ilaçlarınızın dozlarını değiştirmesi veya yan etkiler açısından sizi dikkatle izlemesi gerekebilir. Diğer ilaçlar diklofenak ve misoprostol ile etkileşime girebilir, bu nedenle bu listede yer almayanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
• Diklofenak ve misoprostol ile tedaviniz sırasında bir antasit almanız gerekiyorsa doktorunuzla konuşun. Magnezyum içeren antasitler (Mylanta, diğerleri) almamalısınız. Doktorunuz size alüminyum veya kalsiyum içeren bir antasit alabileceğinizi söyleyebilir.
• ÖNEMLİ UYARI bölümünde belirtilen durumlardan herhangi biri veya iltihabi bağırsak hastalığı (ağrılı veya kanlı ishale ve kramplara neden olabilen bağırsak zarının şişmesi) olup olmadığınızı doktorunuza söyleyin; astım, özellikle de sık sık burun tıkanıklığı veya burun akıntısı veya burun polipleriniz varsa (burun zarının şişmesi); lupus (vücudun genellikle deri, eklemler, kan ve böbrekler dahil olmak üzere kendi doku ve organlarının çoğuna saldırdığı bir durum); hepatik porfiri (karaciğer tarafından yapılan bazı doğal maddelerin miktarında anormal bir artış); kalp yetmezliği; karaciğer veya böbrek hastalığı; veya ellerin, ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi.
• emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat oluyorsanız, doktorunuza veya diş hekiminize diklofenak ve misoprostol aldığınızı söyleyin.

Doktorunuz aksini söylemedikçe normal beslenmenize devam edin.

Unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alınız. Ancak, bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, kaçırdığınız dozu atlayın ve normal doz programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Diklofenak ve misoprostol yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:

• ishal
• gaz veya şişkinlik
• kabızlık

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden veya ÖNEMLİ UYARI bölümünde belirtilenlerden herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın. Doktorunuzla konuşana kadar daha fazla diklofenak ve misoprostol almayınız.

• açıklanamayan kilo alımı
• nefes darlığı veya nefes almada zorluk
• karın, ayak bilekleri, ayaklar veya bacaklarda şişme
• aşırı yorgunluk
• enerji eksikliği
• kaşıntı
• mide bulantısı
• iştah kaybı
• midenin sağ üst kısmında ağrı
• cilt veya gözlerin sararması
• grip benzeri semptomlar
• soluk cilt
• hızlı nabız
• baş ağrısı
• boyun tutulması
• boğaz ağrısı
• kas ağrısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• ışığa duyarlılık
• ateş
• kabarcıklar
• döküntü
• kovanlar
• gözlerin, yüzün, dudakların, dilin, boğazın, kolların veya ellerin şişmesi
• yutma zorluğu
• ses kısıklığı
• olağandışı vajinal kanama
• bulutlu, renksiz veya kanlı idrar
• sırt ağrısı
• zor veya ağrılı idrara çıkma

Diklofenak ve misoprostol başka yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı kullanırken olağandışı bir sorununuz varsa doktorunuzu arayın.

Ciddi bir yan etki yaşarsanız, siz veya doktorunuz Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) MedWatch Olumsuz Olay Raporlama programına çevrimiçi (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) veya telefonla (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) bir rapor gönderebilirsiniz. 1-800-332-1088).

Bu ilacı geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı ısı ve nemden uzakta (banyoda değil) saklayın.

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer kişilerin tüketmemesi için özel yöntemlerle imha edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı atmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla konuşun veya yerel çöp/geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Geri alma programına erişiminiz yoksa daha fazla bilgi için FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Pek çok kap (haftalık hap hatırlatıcılar ve göz damlaları, kremler, yamalar ve inhalatörler için olanlar gibi) çocuklara dirençli olmadığından ve küçük çocuklar bunları kolayca açabileceğinden, tüm ilaçları çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde tutmak önemlidir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, her zaman emniyet kapaklarını kilitleyin ve ilacı derhal güvenli bir yere koyun - yukarıda ve uzakta, onların görüş ve erişemeyeceği bir yerde. http://www.upandaway.org

Doz aşımı durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Mağdur bayılmışsa, nöbet geçirmişse, nefes almakta güçlük çekiyorsa veya uyanamıyorsa, hemen 911'i arayın.

Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:

• karın ağrısı
• kusma
• ishal
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• uyuşukluk
• düşük kas tonusu
• vücudun bir bölümünün kontrol edilemeyen sallanması
• nöbetler
• nefes darlığı
• ateş
• hızlı, vurma veya yavaş kalp atışı
• baş dönmesi
• bayılma

Herhangi bir laboratuvar testi yaptırmadan önce doktorunuza ve laboratuvar personeline diklofenak ve misoprostol kullandığınızı söyleyiniz.

İlaçlarınızı başkasının almasına izin vermeyin.Reçetenizi tekrar doldurmakla ilgili sorularınızı eczacınıza sorunuz.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Bu listeyi her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul ettiğinizde yanınızda getirmelisiniz. Acil durumlarda yanınızda taşımanız gereken bilgiler de önemlidir.

• artrotek^® (Diklofenak, Misoprostol içerir)