Levodopa ve Karbidopa

İçerik

• Levodopa ve karbidopa almadan önce,
• Levodopa ve karbidopa yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:
• Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümünde listelenenlerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi tedavi alın:

Levodopa ve karbidopa kombinasyonu, Parkinson hastalığının semptomlarını ve ensefalit (beynin şişmesi) veya karbon monoksit zehirlenmesi veya manganez zehirlenmesinin neden olduğu sinir sistemi hasarı sonrasında gelişebilecek Parkinson benzeri semptomları tedavi etmek için kullanılır. Titreme (titreme), sertlik ve hareket yavaşlığı gibi Parkinson semptomları, genellikle beyinde bulunan doğal bir madde olan dopamin eksikliğinden kaynaklanır. Levodopa, merkezi sinir sistemi ajanları adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Beyinde dopamine dönüştürülerek çalışır. Carbidopa, dekarboksilaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Levodopanın beyne ulaşmadan önce parçalanmasını önleyerek çalışır. Bu, daha az mide bulantısı ve kusmaya neden olan daha düşük bir levodopa dozu sağlar.

Levodopa ve karbidopa kombinasyonu, normal bir tablet, ağızda dağılan bir tablet, uzun süreli salınımlı (uzun etkili) bir tablet ve ağızdan alınan uzun süreli salınımlı (uzun etkili) bir kapsül olarak gelir. Levodopa ve karbidopa kombinasyonu ayrıca bir PEG-J tüpü (cilt ve mide duvarından cerrahi olarak sokulan bir tüp) yoluyla veya bazen bir nazo-jejunal tüp (NJ; burnunuza ve midenize inen tüp) özel bir infüzyon pompası kullanarak. Düzenli ve ağızda dağılan tabletler genellikle günde üç veya dört kez alınır. Uzatılmış salımlı tablet genellikle günde iki ila dört kez alınır. Uzatılmış salımlı kapsül genellikle günde üç ila beş kez alınır. Süspansiyon genellikle sabah dozu olarak (10 ila 30 dakika boyunca infüzyonla verilir) ve daha sonra sürekli doz olarak (16 saatte bir infüzyonla verilir) verilir; semptomlar. Levodopa ve karbidopayı her gün yaklaşık aynı saatlerde alın. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice izleyin ve anlamadığınız herhangi bir kısmı doktorunuzdan veya eczacınızdan açıklamasını isteyin. Levodopa ve karbidopayı aynen anlatıldığı gibi alın. Doktorunuzun önerdiğinden daha fazla veya daha az almayın veya daha sık almayın.

Uzatılmış salımlı tabletleri bütün olarak yutunuz; çiğnemeyin veya ezmeyin.

Uzatılmış salımlı kapsülleri bütün olarak yutunuz; çiğnemeyin, bölmeyin veya ezmeyin. Uzatılmış salımlı kapsülün ilk günlük dozunu yemekten 1-2 saat önce alın. Yutma güçlüğü çekiyorsanız, uzatılmış salımlı kapsülü dikkatlice açabilir, içindekilerin tamamını 1 ila 2 yemek kaşığı (15 ila 30 mL) elma sosu üzerine serpebilir ve karışımı hemen tüketebilirsiniz. Karışımı ileride kullanmak üzere saklamayın.

Ağızda dağılan tableti almak için kuru eller kullanarak tableti şişeden çıkarın ve hemen ağzınıza koyun.Tablet hızla çözülür ve tükürük ile yutulabilir. Parçalanan tabletleri yutmak için suya ihtiyaç yoktur.

Levodopadan (Dopar veya Larodopa; ABD'de artık mevcut değildir) levodopa ve karbidopa kombinasyonuna geçiyorsanız, doktorunuzun talimatlarını izleyin. İlk levodopa ve karbidopa dozunuzu almak için muhtemelen son levodopa dozunuzdan sonra en az 12 saat beklemeniz söylenecektir.

Doktorunuz size düşük dozda levodopa ve karbidopa ile başlayabilir ve gerektiğinde her gün veya gün aşırı düzenli veya ağızda dağılan tablet dozunuzu kademeli olarak artırabilir. Doktorunuz gerektiğinde 3 gün sonra uzatılmış salımlı tablet veya kapsül dozunuzu kademeli olarak artırabilir.

Süspansiyonu almak için doktorunuz veya eczacınız ilacınızı vermek için pompayı nasıl kullanacağınızı size gösterecektir. Pompa ve ilaçla birlikte gelen yazılı talimatları okuyun. Şemalara dikkatlice bakın ve pompanın tüm parçalarını ve tuşların tanımını bildiğinizden emin olun. Anlamadığınız herhangi bir kısmı doktorunuzdan veya eczacınızdan açıklamasını isteyin.

Levodopa ve karbidopa süspansiyonu, infüzyonunuz sırasında alacağınız ilaç miktarını kontrol edecek olan pompaya bağlanmak için tek kullanımlık bir kaset içinde gelir. Kullanmadan önce ilacı içeren kaseti buzdolabından çıkarın ve oda sıcaklığında 20 dakika bekletin. Bir kaseti yeniden kullanmayın veya 16 saatten uzun süre kullanmayın. Hala ilaç içeriyor olsa bile, infüzyonun sonunda kaseti atın.

Levodopa ve karbidopa süspansiyonu almaya başladığınızda, doktorunuz semptomlarınızı en iyi şekilde kontrol altına almak için sabah ve sürekli infüzyon dozlarınızı ve muhtemelen diğer Parkinson hastalığı ilaçlarınızın dozlarını ayarlayacaktır. Süspansiyonun sabit bir dozuna ulaşmak genellikle yaklaşık 5 gün sürer, ancak ilaca devam eden yanıtınıza bağlı olarak dozlarınızın zaman içinde tekrar değiştirilmesi gerekebilir. Öngörülen süspansiyon dozunuz doktorunuz tarafından pompanıza programlanacaktır. Doktorunuz tarafından söylenmedikçe pompanızın dozunu veya ayarlarını değiştirmeyin. Aldığınız ilaç miktarını etkileyeceğinden PEG-J tüpünüzün bükülmemesine, düğümlenmemesine veya tıkanmamasına dikkat edin.

Levodopa ve karbidopa, Parkinson hastalığını kontrol eder ancak tedavi etmez. Levodopa ve karbidopanın tam faydasını hissetmeniz birkaç ay sürebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile levodopa ve karbidopa almaya devam edin. Doktorunuzla konuşmadan levodopa ve karbidopa almayı bırakmayınız. Levodopa ve karbidopa almayı aniden bırakırsanız, ateşe, katı kaslara, olağandışı vücut hareketlerine ve kafa karışıklığına neden olan ciddi bir sendrom geliştirebilirsiniz. Doktorunuz muhtemelen dozunuzu kademeli olarak azaltacaktır. Doktorunuz size levodopa ve karbidopa süspansiyonu almayı bırakmanızı söylerse, bir sağlık uzmanı PEG-J tüpünüzü çıkaracaktır; tüpü kendiniz çıkarmayın.

Üreticinin levodopa ve karbidopa için hasta bilgi formunun ve ayrıca levodopa ve karbidopa süspansiyonu için İlaç Kılavuzunun bir kopyasını eczacınızdan veya doktorunuzdan isteyin.

Bu ilaç diğer kullanımlar için reçete edilebilir; daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Levodopa ve karbidopa almadan önce,

• levodopa ve karbidopa diğer ilaçlara veya levodopa ve karbidopa tabletleri, kapsülleri veya süspansiyonundaki bileşenlerden herhangi birine alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyiniz. Eczacınızdan bileşenlerin bir listesini isteyin.
• fenelzin (Nardil) veya tranilsipromin (Parnate) alıyorsanız veya son 2 hafta içinde almayı bıraktıysanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz muhtemelen size levodopa ve karbidopa almamanızı söyleyecektir.
• aldığınız veya almayı planladığınız reçeteli ve reçetesiz ilaçları, vitaminleri, besin takviyelerini ve bitkisel ürünleri doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil) gibi antidepresanlar ('ruh hali yükselticileri'), nortriptilin (Aventyl, Pamelor), protriptilin (Vivactil) ve trimipramin (Surmontil); antihistaminikler; haloperidol (Haldol); ipratropyum (Atrovent); demir hapları ve demir içeren vitaminler; izokarboksazid (Marplan); izoniazid (INH, Nydrazid); yüksek tansiyon, irritabl bağırsak hastalığı, akıl hastalığı, taşıt tutması, mide bulantısı, ülser veya idrar sorunları için ilaçlar; metoklopramid (Reglan); Parkinson hastalığı için diğer ilaçlar; papaverin (Pavabid); fenitoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); sakinleştiriciler; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); uyku hapları; tetrabenazin (Xenazine); ve sakinleştiriciler. Doktorunuzun ilaçlarınızın dozlarını değiştirmesi veya yan etkiler açısından sizi dikkatle izlemesi gerekebilir.
• glokom, melanom (cilt kanseri) veya teşhis edilmemiş bir cilt büyümesi geçirdiyseniz veya daha önce olduysa doktorunuza söyleyin. Doktorunuz size levodopa ve karbidopa almamanızı söyleyebilir.
• hormon sorunlarınız olup olmadığını doktorunuza söyleyin; astım; amfizem; zihinsel hastalık; şeker hastalığı; mide ülseri; kalp krizi; düzensiz kalp atışı; veya kan damarı, kalp, böbrek, karaciğer veya akciğer hastalığı. Levodopa ve karbidopa süspansiyonu kullanıyorsanız, mide ameliyatı, sinir problemleri, düşük tansiyon veya bayılma geçirip geçirmediğinizi de doktorunuza söyleyin.
• Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Levodopa ve karbidopa alırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat oluyorsanız, doktora veya diş hekimine levodopa ve karbidopa aldığınızı söyleyin.
• levodopa ve karbidopanın sizi uyuşuk hale getirebileceğini veya normal günlük aktiviteleriniz sırasında aniden uykuya dalmanıza neden olabileceğini bilmelisiniz. Aniden uykuya dalmadan önce uykulu hissetmeyebilirsiniz veya başka uyarı işaretleriniz olmayabilir. Tedavinizin başlangıcında, ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba sürmeyin, makine kullanmayın, yüksekte çalışmayın veya potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlere katılmayın. Televizyon izlemek, konuşmak, yemek yemek veya araba kullanmak gibi bir şey yaparken aniden uyuyakalırsanız veya özellikle gündüzleri çok uykunuz gelirse doktorunuzu arayın. Doktorunuzla konuşana kadar araba kullanmayın, yüksek yerlerde çalışmayın veya makine kullanmayın.
• Levodopa ve karbidopa alırken alkollü içeceklerin güvenli kullanımı hakkında doktorunuza danışın. Alkol, levodopa ve karbidopanın yan etkilerini daha da kötüleştirebilir.
• Levodopa ve karbidopa gibi ilaçlar alan bazı kişilerin kumar sorunları veya artan cinsel dürtüler veya davranışlar gibi onlar için zorlayıcı veya olağandışı diğer yoğun dürtüler veya davranışlar geliştirdiğini bilmelisiniz. Kişilerin bu sorunları ilacı aldıkları için mi yoksa başka nedenlerle mi geliştirdiklerini söylemek için yeterli bilgi yoktur. Kontrol edilmesi zor bir kumar oynama dürtünüz varsa, yoğun dürtüleriniz varsa veya davranışlarınızı kontrol edemiyorsanız doktorunuzu arayın. Aile üyelerinize bu riskten bahsedin, böylece kumar oynamanızın veya diğer yoğun dürtülerinizin veya olağan dışı davranışlarınızın bir sorun haline geldiğini fark etmeseniz bile doktoru arayabilirler.
• Levodopa ve karbidopa alırken tükürüğünüz, idrarınız veya terinizin koyu bir renge (kırmızı, kahverengi veya siyah) dönüşebileceğini bilmelisiniz. Bu zararsızdır, ancak giysileriniz lekelenebilir.
• Levodopa ve karbidopa'nın yatar pozisyondan çok hızlı kalktığınızda baş dönmesine, sersemliğe ve bayılmaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Levodopa ve karbidopa almaya ilk başladığınızda bu daha sık görülür. Bu sorunu önlemek için yataktan yavaşça kalkın, ayağa kalkmadan önce ayaklarınızı birkaç dakika yerde dinlendirin.
• Fenilketonüriniz (PKU, zeka geriliğini önlemek için özel bir diyetin uygulanması gereken kalıtsal bir durum) varsa, ağızda dağılan tabletlerin fenilalanin oluşturan aspartam içerdiğini bilmelisiniz.

Diyetinizi et, kümes hayvanları ve süt ürünleri gibi protein içeriği yüksek gıdalarla değiştirmeyi planlıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Normal tabletin, ağızda dağılan tabletin, uzun süreli salınan (uzun etkili) tabletin veya uzun süreli salınan (uzun etkili) kapsülün kaçırdığınız dozunu hatırladığınız anda alın. Ancak, bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, kaçırdığınız dozu atlayın ve normal doz programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Levodopa ve karbidopa enteral infüzyonu kullanıyorsanız ve normal gecelik bağlantı kesilmesi dışında kısa bir süre için (2 saatten az) infüzyon pompasının bağlantısını kesecekseniz, pompanın bağlantısını kesmeden önce fazladan bir doz kullanmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun. İnfüzyon pompası 2 saatten daha uzun süre devre dışı kalacaksa doktorunuzu arayın; Süspansiyonu kullanmadığınız sırada muhtemelen levodopa ve karbidopayı ağızdan almanız tavsiye edilecektir.

Levodopa ve karbidopa yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:

• baş dönmesi
• iştah kaybı
• ishal
• kuru ağız
• ağız ve boğaz ağrısı
• kabızlık
• tat alma duyusunda değişiklik
• unutkanlık veya karışıklık
• sinirlilik
• kabuslar
• uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
• baş ağrısı
• zayıflık

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümünde listelenenlerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil tıbbi tedavi alın:

• ağız, dil, yüz, baş, boyun, kollar ve bacakların olağandışı veya kontrolsüz hareketleri
• hızlı, düzensiz veya vuran kalp atışı
• artan terleme
• göğüs ağrısı
• depresyon
• ölüm veya kendini öldürme düşünceleri
• halüsinasyon (var olmayan şeyleri görmek veya sesleri duymak)
• yüz, boğaz, dil, dudaklar, gözler, eller, ayaklar, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi
• ses kısıklığı
• yutma veya nefes almada zorluk
• kovanlar
• parmaklarda veya ayaklarda zayıflık, uyuşma veya his kaybı
• PEG-J tüpünüzün etrafındaki bölgede akıntı, kızarıklık, şişme, ağrı veya sıcaklık (levodopa ve karbidopa süspansiyonu alıyorsanız)
• siyah ve katranlı tabureler
• dışkıda kırmızı kan
• ateş
• karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• kanlı kusmuk
• kahve telvesi gibi görünen kusma

Bu ilacı geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı ısı ve nemden uzakta (banyoda değil) saklayın.

Levodopa ve karbidopa enteral süspansiyonu içeren kasetleri buzdolabında, orijinal kartonlarında, ışıktan koruyarak saklayın. Süspansiyonu dondurmayın.

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer kişilerin tüketmemesi için özel yöntemlerle imha edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı atmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla konuşun veya yerel çöp/geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Geri alma programına erişiminiz yoksa daha fazla bilgi için FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Pek çok kap (haftalık hap hatırlatıcılar ve göz damlaları, kremler, yamalar ve inhalatörler için olanlar gibi) çocuklara dirençli olmadığından ve küçük çocuklar bunları kolayca açabileceğinden, tüm ilaçları çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde tutmak önemlidir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, her zaman emniyet kapaklarını kilitleyin ve ilacı derhal güvenli bir yere koyun - yukarıda ve uzakta, onların görüş ve erişemeyeceği bir yerde. http://www.upandaway.org

Doz aşımı durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Mağdur bayılmışsa, nöbet geçirmişse, nefes almakta güçlük çekiyorsa veya uyanamıyorsa, hemen 911'i arayın.

Tüm randevularınızı doktorunuz ve laboratuvarınızla birlikte saklayın. Doktorunuz, levodopa ve karbidopaya yanıtınızı kontrol etmek için bazı laboratuvar testleri isteyecektir.

Herhangi bir laboratuvar testi yaptırmadan önce doktorunuza ve laboratuvar personeline levodopa ve karbidopa kullandığınızı söyleyiniz.

Levodopa ve karbidopa, zamanla veya sadece gün içinde belirli zamanlarda etkisini tamamen kaybedebilir. Parkinson hastalığı semptomlarınız (titreme, sertlik ve hareket yavaşlığı) kötüleşirse veya şiddeti değişirse doktorunuzu arayın.

Durumunuz iyileştikçe ve hareket etmeniz kolaylaştıkça, fiziksel aktiviteleri aşırıya kaçmamaya dikkat edin. Düşme ve yaralanmaları önlemek için aktivitenizi kademeli olarak artırın.

Levodopa ve karbidopa, şeker (Clinistix, Clinitest ve Tes-Tape) ve ketonlar (Acetest, Ketostix ve Labstix) için yapılan idrar testlerinde yanlış sonuçlara neden olabilir.

İlaçlarınızı başkasının almasına izin vermeyin. Reçetenizi tekrar doldurmakla ilgili tüm sorularınızı eczacınıza sorun.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Bu listeyi her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul ettiğinizde yanınızda getirmelisiniz. Acil durumlarda yanınızda taşımanız gereken bilgiler de önemlidir.

• duopa^®
• Parcopa^®¶
• ritary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (Carbidopa, Entacapone, Levodopa içerir)

^¶ Bu markalı ürün artık piyasada yok. Genel alternatifler mevcut olabilir.