Beyin tümörü - çocuklar

Bir beyin tümörü, beyinde büyüyen bir grup anormal hücredir (kitle).

Bu makale çocuklarda birincil beyin tümörlerine odaklanmaktadır.

Primer beyin tümörlerinin nedeni genellikle bilinmemektedir. Bazı birincil beyin tümörleri, diğer sendromlarla ilişkilidir veya bir ailede koşma eğilimi gösterir:

• Kanserli değil (iyi huylu)
• İstilacı (yakındaki bölgelere yayılmış)
• kanserli (kötü huylu)

Beyin tümörleri aşağıdakilere göre sınıflandırılır:

• Tümörün tam yeri
• İlgili doku türü
• kanser olup olmadığı

Beyin tümörleri beyin hücrelerini doğrudan yok edebilir. Ayrıca beynin diğer kısımlarını iterek hücrelere dolaylı olarak zarar verebilirler. Bu, kafatasının içinde şişmeye ve artan basınca yol açar.

Tümörler her yaşta ortaya çıkabilir. Birçok tümör belirli bir yaşta daha sık görülür. Genel olarak, çocuklarda beyin tümörleri çok nadirdir.

ORTAK TÜMÖR TİPLERİ

Astrositomlar genellikle kanserli olmayan, yavaş büyüyen tümörlerdir. En sık olarak 5-8 yaş arası çocuklarda gelişirler. Düşük dereceli gliomalar olarak da adlandırılan bunlar çocuklarda en sık görülen beyin tümörleridir.

Medulloblastomlar, çocukluk çağı beyin kanserinin en yaygın türüdür. Çoğu medulloblastom 10 yaşından önce ortaya çıkar.

Ependimomlar, iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olabilen bir tür çocukluk çağı beyin tümörüdür.Ependimomun yeri ve tipi, tümörü kontrol etmek için gereken tedavi tipini belirler.

Beyin sapı gliomları neredeyse sadece çocuklarda görülen çok nadir tümörlerdir. Ortalama geliştikleri yaş yaklaşık 6'dır. Tümör semptomlara neden olmadan önce çok büyüyebilir.

Semptomlar ince olabilir ve yalnızca yavaş yavaş kötüleşebilir veya çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Baş ağrısı genellikle en sık görülen semptomdur. Ancak çok nadiren baş ağrısı olan çocuklarda tümör olur. Beyin tümörleri ile ortaya çıkabilecek baş ağrısı kalıpları şunları içerir:

• Sabah uyandığında daha da kötüleşen ve birkaç saat içinde kaybolan baş ağrıları
• Öksürme veya egzersizle veya vücut pozisyonunda değişiklikle kötüleşen baş ağrıları
• Uyurken ve kusma veya kafa karışıklığı gibi en az bir başka semptomla ortaya çıkan baş ağrıları

Bazen beyin tümörlerinin tek belirtisi zihinsel değişikliklerdir ve bunlar arasında şunlar olabilir:

• Kişilik ve davranıştaki değişiklikler
• konsantre olamıyor
• Artan uyku
• Hafıza kaybı
• Akıl yürütme ile ilgili sorunlar

Diğer olası semptomlar şunlardır:

• Açıklanamayan sık kusma
• Kol veya bacakta kademeli hareket veya his kaybı
• Baş dönmesi olan veya olmayan işitme kaybı
• konuşma zorluğu
• Bir veya iki gözde görme kaybı (genellikle periferik görme) veya çift görme dahil olmak üzere beklenmedik görme sorunu (özellikle baş ağrısı ile ortaya çıkarsa)
• Denge ile ilgili sorunlar
• Zayıflık veya uyuşukluk

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bebeklerde aşağıdaki fiziksel belirtiler olabilir:

• Bıngıldağı şişkin
• Büyütülmüş gözler
• Gözde kırmızı refleks yok
• Pozitif Babinski refleksi
• Ayrılmış dikişler

Beyin tümörlü daha büyük çocuklarda aşağıdaki fiziksel belirtiler veya semptomlar olabilir:

• Baş ağrısı
• Kusma
• Vizyon değişiklikleri
• Çocuğun yürüme şeklini değiştirin (yürüyüş)
• Belirli bir vücut parçasının zayıflığı
• Baş eğme

Bir beyin tümörünü tespit etmek ve yerini belirlemek için aşağıdaki testler kullanılabilir:

• Başın BT taraması
• beynin MR'ı
• Beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi

Tedavi, tümörün boyutuna ve tipine ve çocuğun genel sağlığına bağlıdır. Tedavinin amaçları, tümörü iyileştirmek, semptomları hafifletmek ve beyin fonksiyonunu veya çocuğun rahatını iyileştirmek olabilir.

Çoğu primer beyin tümörü için cerrahi gereklidir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilir. Tümörün çıkarılamadığı durumlarda cerrahi, baskıyı azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazı tümörler için kemoterapi veya radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Aşağıdakiler, belirli tümör türleri için tedavilerdir:

• Astrositom: Tümörü çıkarmak için cerrahi ana tedavidir. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi de gerekli olabilir.
• Beyin sapı gliomları: Tümörün beynin derinliklerinde yer alması nedeniyle cerrahi mümkün olmayabilir. Radyasyon, tümörü küçültmek ve ömrü uzatmak için kullanılır. Bazen hedefe yönelik kemoterapi kullanılabilir.
• Ependimomlar: Tedavi cerrahiyi içerir. Radyasyon ve kemoterapi gerekli olabilir.
• Medulloblastomlar: Tek başına cerrahi bu tip tümörü tedavi etmez. Radyasyonlu veya radyasyonsuz kemoterapi genellikle ameliyatla birlikte kullanılır.

Primer beyin tümörlü çocukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Beyin şişmesini azaltmak için kortikosteroidler
• Beyin şişmesini ve basıncını azaltmak için diüretikler (su hapları)
• Nöbetleri azaltmak veya önlemek için antikonvülsanlar
• Ağrı ilaçları
• Tümörü küçültmeye veya tümörün geri büyümesini önlemeye yardımcı olmak için kemoterapi

Yaşam kalitesini iyileştirmek için konfor önlemleri, güvenlik önlemleri, fizik tedavi, mesleki terapi ve benzeri diğer adımlar gerekebilir.

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, sizin ve çocuğunuzun daha az yalnız hissetmesine yardımcı olabilir.

Bir çocuğun ne kadar iyi olduğu, tümör tipi de dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır. Genel olarak, her 4 çocuktan 3'ü teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl hayatta kalmaktadır.

Uzun süreli beyin ve sinir sistemi sorunları, tümörün kendisinden veya tedaviden kaynaklanabilir. Çocukların dikkat, odaklanma veya hafıza ile ilgili sorunları olabilir. Ayrıca bilgiyi işlemede, planlamada, içgörüde veya inisiyatif almada veya bir şeyler yapma arzusunda sorunlar yaşayabilirler.

7 yaşından küçük, özellikle 3 yaşından küçük çocuklar, bu komplikasyonlar açısından en büyük risk altında görünmektedir.

Ebeveynler, çocukların evde ve okulda destek hizmetleri aldığından emin olmalıdır.

Bir çocukta geçmeyen baş ağrıları veya beyin tümörünün diğer semptomlarını geliştirirse bir sağlayıcıyı arayın.

Bir çocuk aşağıdakilerden herhangi birini geliştirirse acil servise gidin:

• Fiziksel zayıflık
• Davranış değişikliği
• Nedeni bilinmeyen şiddetli baş ağrısı
• Nedeni bilinmeyen nöbet
• Vizyon değişiklikleri
• konuşma değişiklikleri

Glioblastoma multiforme - çocuklar; Ependimom - çocuklar; Glioma - çocuklar; Astrositom - çocuklar; Medulloblastom - çocuklar; Nöroglioma - çocuklar; Oligodendroglioma - çocuklar; Meningiom - çocuklar; Kanser - beyin tümörü (çocuklar)

• Beyin radyasyonu - deşarj
• Beyin cerrahisi - deşarj
• Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
• Radyasyon tedavisi - doktorunuza sormanız gereken sorular

• Beyin
• Birincil beyin tümörü

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Beyin ve omurilik tümörleri. İçinde: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan ve Oski'nin Bebeklik ve Çocukluk Hematolojisi ve Onkolojisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 57.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Çocukluk çağı beyin ve omurilik tümörleri tedavisine genel bakış (PDQ): sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treat-pdq. 2 Ağustos 2017'de güncellendi. 26 Ağustos 2019'da erişildi.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Çocukluk çağında beyin tümörleri. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 524.