Hepatit C - çocuklar

Çocuklarda Hepatit C, karaciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Hepatit C virüsü (HCV) ile enfeksiyon nedeniyle oluşur.

Diğer yaygın hepatit virüsü enfeksiyonları arasında hepatit A ve hepatit B bulunur.

Bir çocuk, doğum sırasında HCV ile enfekte olmuş bir anneden HCV alabilir.

HCV enfeksiyonu olan annelerden doğan her 100 bebekten yaklaşık 6'sında hepatit C vardır. Doğumda hepatit C'yi önleyecek bir tedavi yoktur.

Ergenler ve gençler de HCV enfeksiyonu kapabilir. Aşağıdakiler dahil, gençlerde hepatit C'nin birçok nedeni vardır:

• HCV ile enfekte bir kişi tarafından kullanıldıktan sonra iğne ile sıkışmak
• Enfekte bir kişinin kanıyla temas etmek
• Sokak uyuşturucuları kullanmak
• HCV'li bir kişiyle korunmasız cinsel ilişkiye girmek
• Enfekte iğnelerle dövme veya akupunktur tedavisi almak

Hepatit C emzirme, sarılma, öpüşme, öksürme veya hapşırma ile yayılmaz.

Semptomlar, enfeksiyondan yaklaşık 4 ila 12 hafta sonra çocuklarda gelişir. Vücut HCV ile savaşabiliyorsa, semptomlar birkaç hafta ile 6 ay arasında sona erer. Bu duruma akut hepatit C enfeksiyonu denir.

Ancak bazı çocuklar HCV'den asla kurtulamazlar. Bu duruma kronik hepatit C enfeksiyonu denir.

Hepatit C'li (akut veya kronik) çoğu çocuk, daha ileri karaciğer hasarı oluşana kadar herhangi bir semptom göstermez. Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:

• Sağ üst karında ağrı
• Kil renginde veya soluk dışkı
• Koyu idrar
• Yorgunluk
• Ateş
• Sarı cilt ve gözler (sarılık)
• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, kandaki HCV'yi tespit etmek için kan testleri yapacaktır. En yaygın iki kan testi:

• Hepatit C antikorunu bulmak için enzim immunoassay (EIA)
• Virüs seviyelerini ölçmek için Hepatit C RNA testleri (viral yük)

Hepatit C pozitif annelerden doğan bebekler 18 aylıkken testten geçmelidir. Bu, anneden gelen antikorların azalacağı zamandır. O zaman, test bebeğin antikor durumunu daha doğru bir şekilde yansıtacaktır.

Aşağıdaki testler hepatit C'den kaynaklanan karaciğer hasarını tespit eder:

• albümin seviyesi
• Karaciğer fonksiyon testleri
• protrombin zamanı
• Karaciğer biyopsisi
• Karın ultrasonu

Bu testler, çocuğunuzun tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını gösterir.

Çocuklarda tedavinin temel amacı semptomları hafifletmek ve hastalığın yayılmasını durdurmaktır. Çocuğunuzun semptomları varsa, çocuğunuzun şunlardan emin olun:

• bol dinlenme alır
• Bol sıvı tüketir
• Sağlıklı yiyecekler yer

Akut hepatit C'nin özel bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Ancak, çocuğunuz virüsü başkalarına bulaştırabilir. Hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olacak adımlar atmalısınız.

Kronik hepatit C tedavi gerektirir. Tedavinin amacı komplikasyonları önlemektir.

6 ay sonra HCV enfeksiyonu belirtisi yoksa, çocuğunuz tamamen iyileşmiştir. Bununla birlikte, çocuğunuzda kronik hepatit C gelişirse, yaşamın ilerleyen dönemlerinde karaciğer hastalığına neden olabilir.

Çocuğunuzun sağlayıcısı, kronik HCV için antiviral ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar:

• Daha az yan etkiye sahip
• almak daha kolay
• ağızdan alınır

Çocuklarda hepatit C için ilaç kullanıp kullanmama seçimi net değildir. Kullanılan ilaçlar, interferon ve ribavirin, birçok yan etki ve bazı riskler taşır. Yetişkinler için daha yeni ve daha güvenli ilaçlar onaylandı, ancak henüz çocuklar için onaylanmadı. Birçok uzman, bu yeni ilaçlar çocuklarda kullanım için onaylanana kadar çocuklarda HCV tedavisinin beklenmesini önermektedir.

3 yaşından küçük çocukların herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bu yaş grubundaki enfeksiyon genellikle herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyileşir.

Hepatit C'nin olası komplikasyonları şunlardır:

• Karaciğer sirozu
• Karaciğer kanseri

Bu komplikasyonlar genellikle yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.

Çocuğunuzda hepatit C belirtileri varsa, sağlayıcınızı arayın. Hepatit C'ye sahipseniz ve hamile kaldıysanız, sağlayıcınızla da iletişime geçmelisiniz.

Hepatit C aşısı yoktur. Bu nedenle korunma, hastalığın yönetiminde önemli bir rol oynar.

Hepatit C'li birinin yaşadığı bir evde, hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için şu adımları atın:

• Kanla temastan kaçının. Dökülen kanları çamaşır suyu ve su kullanarak temizleyin.
• HCV'li anneler meme uçlarında çatlak ve kanama varsa emzirmemelidir.
• Vücut sıvılarıyla temastan kaçınmak için kesikleri ve yaraları kapatın.
• Diş fırçalarını, tıraş bıçaklarını veya enfekte olabilecek diğer öğeleri paylaşmayın.

Sessiz enfeksiyon - HCV çocukları; Antiviraller - hepatit C çocukları; HCV çocukları; Hamilelik - hepatit C - çocuklar; Anneden bulaşma - hepatit C - çocuklar

Jensen MK, Balistreri WF. Viral hepatit. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Hepatit C virüsü. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiyoloji, doğal tarih ve hepatit C tanısı. İçinde: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim ve Boyer Hepatolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 29.