Ekokardiyogram - çocuklar

Ekokardiyogram, kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir testtir. Çocuklarda doğumda mevcut olan (doğuştan) kalp kusurlarının teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Resim, normal bir röntgen görüntüsünden daha ayrıntılıdır. Ekokardiyogram ayrıca çocukları radyasyona maruz bırakmaz.

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı testi bir klinikte, hastanede veya ayakta tedavi merkezinde yapabilir. Çocuklarda ekokardiyografi, çocuk yatarken veya ebeveyninin kucağında yatarken yapılır. Bu yaklaşım onları rahatlatmaya ve hareketsiz tutmaya yardımcı olabilir.

Bu testlerin her biri için eğitimli bir sonografi uzmanı testi gerçekleştirir. Bir kardiyolog sonuçları yorumlar.

TRANSTORASİK EKOKARDİYOGRAM (TTE)

TTE, çoğu çocuğun sahip olacağı ekokardiyogram türüdür.

• Sonografi uzmanı, kalp çevresindeki bölgedeki göğüs kemiğine yakın çocuğun kaburgalarına jel koyar. Dönüştürücü adı verilen elde tutulan bir alet, çocuğun göğsündeki jele bastırılır ve kalbe doğru yönlendirilir. Bu cihaz yüksek frekanslı ses dalgaları yayar.
• Dönüştürücü, kalpten ve kan damarlarından gelen ses dalgalarının yankısını alır.
• Ekokardiyografi makinesi bu uyarıları kalbin hareketli resimlerine dönüştürür. Hareketsiz fotoğraflar da çekilir.
• Resimler iki boyutlu veya üç boyutlu olabilir.
• Tüm prosedür yaklaşık 20 ila 40 dakika sürer.

Test, sağlayıcının kalp atışlarını görmesini sağlar. Ayrıca kalp kapakçıklarını ve diğer yapıları gösterir.

Bazen akciğerler, kaburgalar veya vücut dokuları ses dalgalarının kalbin net bir resmini oluşturmasını engelleyebilir. Bu durumda, sonografi uzmanı, kalbin içini daha iyi görmek için bir IV yoluyla az miktarda sıvı (kontrast boya) enjekte edebilir.

TRANSESOFAJAL EKOKARDİYOGRAM (TEE)

TEE, çocukların sahip olabileceği başka bir ekokardiyogram türüdür. Test, sedasyon altında yatan çocukla yapılır.

• Sonografi uzmanı çocuğunuzun boğazının arkasını uyuşturacak ve çocuğun yemek borusuna (yemek borusu) küçük bir tüp yerleştirecektir. Tüpün ucunda ses dalgaları göndermek için bir cihaz bulunur.
• Ses dalgaları kalpteki yapıları yansıtır ve ekranda kalp ve kan damarlarının görüntüleri olarak gösterilir.
• Yemek borusu kalbin hemen arkasında olduğu için kalbin daha net görüntülerini elde etmek için bu yöntem kullanılır.

Çocuğunuzu işlemden önce hazırlamak için şu adımları atabilirsiniz:

• Çocuğunuzun TEE yaptırmadan önce bir şey yemesine veya içmesine izin vermeyin.
• Çocuğunuza sınavdan önce herhangi bir krem ​​veya yağ sürmeyiniz.
• Daha büyük çocuklara testi ayrıntılı olarak açıklayın, böylece test sırasında hareketsiz kalmaları gerektiğini anlarlar.
• 4 yaşından küçük çocukların daha net resimler için hareketsiz kalmalarına yardımcı olmak için ilaca (sedasyon) ihtiyacı olabilir.
• 4 yaşından büyük çocuklara tutmaları için bir oyuncak verin veya test sırasında sakin ve hareketsiz kalmalarına yardımcı olacak videolar izlemelerini sağlayın.

• Çocuğunuzun belinden yukarısındaki tüm kıyafetleri çıkarması ve muayene masasına düz bir şekilde uzanması gerekecektir.
• Kalp atışını izlemek için çocuğunuzun göğsüne elektrotlar yerleştirilecektir.
• Çocuğun göğsüne jel sürülür. Soğuk olabilir. Jelin üzerine bir dönüştürücü kafası bastırılacaktır. Çocuk dönüştürücü nedeniyle baskı hissedebilir.
• Daha küçük çocuklar test sırasında huzursuz hissedebilirler. Ebeveynler, test sırasında çocuğu sakin tutmaya çalışmalıdır.

Bu test, bir çocuğun kalbinin işlevini, kalp kapakçıklarını, ana kan damarlarını ve odacıklarını vücudun dışından incelemek için yapılır.

• Çocuğunuzda kalp sorunlarının belirtileri veya semptomları olabilir.
• Bunlar nefes darlığı, zayıf büyüme, bacak şişmesi, kalp üfürüm, ağlarken dudak çevresinde mavimsi renk, göğüs ağrıları, açıklanamayan ateş veya bir kan kültürü testinde büyüyen mikropları içerebilir.

Çocuğunuzda anormal bir genetik test veya mevcut diğer doğum kusurları nedeniyle kalp problemleri riski artabilir.

Sağlayıcı, aşağıdaki durumlarda bir TEE önerebilir:

• TTE belirsiz. Net olmayan sonuçlar, çocuğun göğsünün şeklinden, akciğer hastalığından veya aşırı vücut yağından kaynaklanabilir.
• Kalbin bir bölgesine daha detaylı bakılması gerekir.

Normal bir sonuç, kalp kapakçıklarında veya odacıklarında herhangi bir kusur olmadığı ve normal kalp duvarı hareketi olduğu anlamına gelir.

Bir çocukta anormal bir ekokardiyogram birçok anlama gelebilir. Bazı anormal bulgular çok küçüktür ve büyük riskler oluşturmaz. Diğerleri ciddi kalp hastalığının belirtileridir. Bu durumda, çocuğun bir uzman tarafından daha fazla teste ihtiyacı olacaktır. Çocuğunuzun sağlayıcısıyla ekokardiyogramın sonuçları hakkında konuşmak çok önemlidir.

Ekokardiyogram şunları tespit etmeye yardımcı olabilir:

• Anormal kalp kapakçıkları
• Anormal kalp ritimleri
• Kalbin doğum kusurları
• Kalbin etrafındaki kese içinde iltihaplanma (perikardit) veya sıvı (perikardiyal efüzyon)
• Kalp kapakçıklarında veya çevresinde enfeksiyon
• Akciğerlere giden kan damarlarında yüksek tansiyon
• Kalp ne kadar iyi pompalayabilir
• İnme veya TIA sonrası kan pıhtısı kaynağı

Çocuklarda TTE'nin bilinen bir riski yoktur.

TEE invaziv bir işlemdir. Bu testin bazı riskleri olabilir. Sağlayıcınızla bu testle ilişkili riskler hakkında konuşun.

Transtorasik ekokardiyogram (TTE) - çocuklar; Ekokardiyogram - transtorasik - çocuklar; Kalbin Doppler ultrasonu - çocuklar; Yüzey yankısı - çocuklar

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC/AAP/AHA/ASE/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2014 ayaktan pediatrik kardiyolojide ilk transtorasik ekokardiyografi için uygun kullanım kriterleri: bir rapor Amerikan Kardiyoloji Koleji Uygun Kullanım Kriterleri Görev Gücü, Amerikan Pediatri Akademisi, Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Ekokardiyografi Derneği, Kalp Ritmi Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği, Kardiyovasküler Bilgisayarlı Tomografi Derneği, Kardiyovasküler Manyetik Rezonans Derneği ve Pediatrik Ekokardiyografi Derneği. J Am Coll Cardiol. 2014;64(19):2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiyografi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.